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药物效应动力学 pharmacodynamics 主要概念, 不良反应🤢 分类, 药物作用的双重性, 药物作用 理念 - Coggle…
药物效应动力学 pharmacodynamics
主要概念
药物效应动力学✨
药物作用
drug action
⭐是药物对人体的的初始
作用
（药物—机体）初始作用
是一个直接作用
靶分子也许是调节受体，酶或结构蛋白。
一些药物可通过运输与
靶分子产生直接作用
，还有一些药物可直接产生物理效应。
动因
药理学效应
pharmacological effect
其表达形式包括
功能性的改变
兴奋
抑制
麻痹
衰竭，等等
药物作用
结果
，机体
反应
表现。✨
初始作用→机体形态、功能的改变
研究药物对
机体的作用
及
作用机制
✨
概述
大多数药物是通过与细胞
表面的大分子互相作用
而对人体
产生影响
的。
这些
大的靶分子的变化
（如靶分子的数量，以及能够与靶分子相结合的其他化合物的浓度）是药物反应方面存在
个体差异性的原因
治疗效果
🌟
指药物作用的结果有利于改变患者的生理、生化功能或病理过程，使患病的机体恢复正常。🌟
不良反应
🤢🤮🌟
凡与
用药目的无关
，并为患者带来不适或痛苦的反应。可预知的，但不一定能避免。🌟
药源性疾病
🌟
少数较严重的不良反应较难恢复。🌟
不良反应
🤢 分类
A. 副作用
在使用治疗剂量时，及所产生的与
治疗无关的反应
⭐
定义
治疗剂量出现的与治疗无关的作用。由于选择性低，药理效应涉及多个器官，当某一效应用作治疗目的时，其他效应就成为副反应🌟
特点
较轻微，可自行恢复
治疗剂量下
固有作用，可预料，难避免
相对性，可与治疗作用相互转化
产生原因
药物的
选择性低，作用范围广
。
B.毒性反应
在剂量过大或长期使用时，所有药物都会产生毒性反应。⭐
急性
毒性反应
破坏循环、呼吸和神经系统
慢性
毒性反应
损伤肝、肾、骨髓和内分泌系统
致癌作用、致畸及突变的发生
定义
在剂量过大或药物在体内蓄积过多时 发生的危害性反应，一般比较严重。🌟
特点
反应比副作用大，对人体健康危害大；
药理作用的延伸，可预知和避免
原因
剂量过大
用药时间过长
C.过敏反应
反应的本质与
药物本身作用无关
免疫反应/ 变态反应
过敏反应与
剂量无关
，并且只发生在
一部分人群
中。
类型
I 型
II 型
III 型
IV 性
指少数有
过敏体质
的病人对某些药物产生的
病理性免疫反应
。🌟
小分子药物 （半抗原）+ 体内蛋白质
抗原
特点
①严重程度差异很大，与剂量无关，很小量即可引起
②与原有效应无关；用拮抗药解救无效
③致敏源：
药物本身；药物代谢产物；制剂中的杂质或辅料
④临床表现因人、因药不同而差异。
D.特异质反应
由于遗传差异引起的个体对药物的异常反应⭐
少数特异体质患者对某些药物反应特别敏感，是一类
先天遗传异
常所致的反应，不是免疫反应。🌟
特点
①反应严重程度与剂量成比例
②与固有药理作用一致；拮抗药解救可能有效
③先天遗传异常，先天性血浆胆碱酯酶缺乏
导致琥珀胆碱特异质反应。
F.停药反应
反跳反应
🌟
E.残存反应
回跃反应
由突然停药引起的，这时疾病尚未受到很好的控制⭐
突然停药后原有疾病加剧🌟
发生在撤药后⭐
它在撤药后药物浓度下，药物所具有的残留效果
如长期服用可乐定降血压，停药次日血压将明显回升。
后遗效应
停药后，血药浓度已降低至最低有效浓度以下， 仍残存的药理效应。🌟
苯巴比妥催眠 → 次晨头晕、困倦
长期用糖皮质激素 → 肾上腺皮质功能低下，持续一段时间
药物作用的双重性
治疗
作用
B. 对症治疗
其用药目的在于减少或改善症状。⭐
休克、惊厥、高热、剧痛等的解救
C. 补充治疗 （代替疗法）
在于补充內源活性物质所缺乏的营养成分⭐
A. 病因治疗
有一套完整的治疗方法
例：抗生素可以治疗细菌感染
是指通过使用药物，消除致病因素来治愈疾病⭐
效果
（治病）
1、
对因治疗
用药目的在于
消除原发致病因子
，彻底 治愈疾病，如抗生素杀菌（治本）🌟
“急则治其标，缓则治其本，标本兼治”
2、
对症治疗
用药目的在于改善症状，不能根除病因，但对病因未明、暂时无法根治的疾病必不可少，如退烧（治标）🌟
如抗菌、降压、抗精神病等
不良反应
🤢（致病）
副作用、毒性反应、变态反应、后遗效应、特异质反应等
药物作用
理念
方式
性质
兴奋
使机体器官
原有功能
的
提高
↗
(肾上腺素)
✨
抑制
使机体器官
原有功能
的
降低
↘
(吗啡)
✨
范围
局部作用
吸收
入血前在
用药部位产生的作用
✨
全身作用
吸收
进入血液循环后分布到
机体相关部位发挥作用
✨
先后
直接作用
（原发）→
药物通过
直接接触组织细胞
所引起的作用✨
如口服地高辛的强心作用
间接作用
（继发）⇢
药物通过
体液、神经调节
（
反馈
）引起的作用✨
如口服地高辛的利尿作用
主要特点🔖
选择性
定义
药物进入机体以后，只对某
组织、器官
产生明显作用，而对另一些组织、器官则作用很弱甚至无作用，这种在作用性质和作用强度方面的差异✨
有些药物可影响机体的多种功能，有些只影响机体的一种功能，前者选择性低↘，后者选择性高↗
原因🔍
①药物与组织器官
亲和力
的
差异
②组织器官对药物
敏感性
的
差异
variation🔀
①选择性
高
↗️，作用范围小⏺
针对性
强↗️，
不良反应
少↘️
📍
在较小剂量时选择性高，中毒量可产生广泛作用
，
苯巴比妥
。
②选择性
低
↘️，作用广泛⏹
针对性
差↘️，
不良反应
多↗️
③选择性是相对的🔄，与
剂量有关
。
特异性
化学反应的专一性
, 其基础是
药物的化学结构
（构型、电荷、 分子大小）🌟
📍
特异性强 ≠ 选择性高
差异性
个体与
个体之间
，同一个体在
不同时间
内对同一药物的反应可
明显不同
🌟
二重性
药物对机体可以产生治疗作用，同时也会出现不良反应🌟