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PUBERDADE PRECOCE, THAÍS DE CARVALHO, IMELDA , KARYME AOTA, MIRIAM DIAS,…

- - - - Isossexuais: São concordantes com sexo genético.
- - - - desaceleração do avanço da idade óssea em conjunto com a retomada de velocidade de crescimento normal
        
        resolução dos problemas psicossociais associados
        
        detectar e tratar lesões expansivas intracranianas
  - - - Pubarca Isolada
        
        Idade óssea
        
        Normal
        
        Avançada
        
        Sulfato de deidroepiandrosterona
        
        Retornar 3-3 meses
        
        Testosterona e exames de acompanhamento
      - Idade óssea
        
        Avançada
        
        US pélvica e abdominal ; TC ; RM ; Teste com GnRH ou análogo
        
        Normal
        
        Observar
    - - Normal
        
        Observar e retornar de 6-6 meses
- - - - 5 a 10x frequente em meninas
        
        o Eixo hipotálamo-hipófisario é ativado, levando ao aumento e maturação das gônadas.
        
        desenvolve caracteristicas sexuais secundárias e espermatogêneses ou oogênese
    - - menos comum
        
        sem ativação do eixo hipotálamo -hipofisário
        
        características secundárias são resultado de níveis circulantes elevados de andrógenos ou estrogênios
    - - Meninas:
        desenvolvimento mamário, alteração corpórea, crescimento uterino, menarca
        
        Meninos
        aumento do volume testicular, crescimento fálico, pelos pubianos
- - - - exposição geográfica e a exposição à luz
      - componente genético
      - condições de saúde e nutricionais
  - - - fator liberador de gonadotrofinas
        
        liberação pulsátil e contínua
      - estimulação da hipófise
        
        produção das gonadotrofinas FSH e LH
        
        Meninos
        
        LH estimula a secreção de testosterona
        
        FSH estimula a espermatogênese
        
        desenvolvimento dos caracteres sexuais secundários
        
        Meninas
        
        ação de FSH e LH sobre os ovários
        
        maturação do epitélio germinativo
        
        secreção dos esteroides sexuais
  - - - dimorfismo sexual
        
        Meninos
        
        crescimento do diâmetro biacromial, associada ao desenvolvimento muscular na região da cintura escapular
        
        Meninas
        
        depósito de gordura ocorre mais na região das mamas e dos quadris
    - - Tecido nervoso
        
        apresenta involução progressiva a partir da adolescência
      - Tecido linfóide
        
        praticamente todo o seu crescimento estabelecido
      - aumento da capacidade física
        
        desenvolvimento do sistema cardiorrespiratório
        
        aumento da massa muscular, da força e da resistência física
        
        aumento da eritropoiese
    - - decorrem do mecanismo neuroendócrino e das influências de fatores ambientais e genéticos
        
        influência neuroendócrina
        
        adrenarca
        
        aumento da secreção de androstenediona, DHEA e SDHEA
        
        odor axilar, pelo aparecimento dos pelos pubianos e axilares e pelo aumento da atividade das glândulas sebáceas no rosto
    - - grande aquisição pôndero-estatural
        
        chegando a ganhar 20% de sua estatura final em um período de 24 a 36 meses e cerca de 50% do seu peso adulto
        
        crescimento dos membros inferiores tende a ocorrer primeiro
        
        seguindo uma direção distal-proximal
- - - - - Combinada ou mista: Compreende doenças com produção exacerbada de esteroides sexuais, que induz ao amadurecimento precoce do eixo HHG.
- - - - Maior que 0,6U/L
        
        Ativação do eixo HHG
      - Estímulo com GnRH
        
        LH >9,6U/L em meninos e LH >6,9U/L em meninas.
  - - - Idade óssea
    - - Avaliação das gônadas e suprarrenais.
      - Aumento do volume uterino e ovariano
      - Presença de endométrio.
    - - Procura-se anormalidades hipotalâmicas-hipofisárias.
- - - - A Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC), atualmente, é uma das formas mais eficazes de terapia para esse tipo de problema que, em um trabalho colaborativo entre paciente e terapeuta, busca restaurar a qualidade de vida do sujeito no menor tempo possível.