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FISTULAS
ETIOLOGIA
Trauma obstetrico
Enfermedad inflamatoria intestinal
Diverticulitis
Infecciones
Procesos malignos
Complicaciones de la radioterapia y cirugía
Vía de comunicación anatómica anormal que conecta a la vagina con otros órganos
RECTO (fistula rectovaginal)
Es una comunicación entre la cara posterior de la vagina y el recto. Dos tipos simple y compleja.
CUADRO CLINICO: dolor, infección vaginal, salida de heces y gases vía vaginal, rectorragia, dolor abdominal, incontinencia fcal
DX: exploración vaginal, colonoscopia, ecografía endorrectal y transvaginal
TX: quirúrgico
URETRA (fistula uretrovaginal)
Poco comunes, perdida continua de orina, infecciones urinarias
DX: prueba de Moir (tampones), cistografía, colposcopia, inspección directa
VEJIGA (fistula vesicovaginal)
Descarga continua e involuntaria de orina a la vagina, no micciones normales
DX: prueba de azul de metileno, cistografía, colposcopia
UTERO-VESICAL
1- Fistulas con incontinencia de orina*: 50-85%; 2- Fistulas con hematuria cíclica asociada a amenorrea aparente; - Como una combinación de las dos situaciones anteriores
CUADRO CLINICO: pared vaginal intacta, salida de orina por el cérvix, cistitis de repetición
DX: prueba de azul de metileno, prueba de índigo 0.4%, cistografía, histeroscopia
TX: drenaje vesical, inducción de amenorrea, antibióticos profilácticos, Qx,
DEBANHI NALLEY OCHOA LICON
TURNO MIXTO
6TO SEMESTRE
