Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
compartment syndrome - Coggle Diagram
compartment syndrome
สาเหตุ
การได้รับบาดเจ็บของกระดูก สามารถพบได้ในทุกส่วนของร่างกายโดยเฉพาะพบได้บ่อยในผู้ทีมีการหักของกระดูกหน้าแข้ง
-
-
-
-
-
การใส่เฝือก
-
-
-
Blanching test (2-3 วินาที), Neurovascular Status: 7P
ตรวจสอบอุปกรณ์ที่ใส่อยู่: การพัน Elastic bandage, เฝือกคับ
ความหมาย
เป็นภาวะที่มีการเพิ่มความดันภายในช่องระหว่างมัดของกล้ามเนื้อระยางทั้งส่วนบน และส่วนล่างของร่างกายภายในเนื้อที่จํากัด มีผลทําให้เลือดไหลเวียนผิดปกติ ขัดขวางเลือดดําไม่ให้ไหลกลับได้ดีทําให้อวัยวะนันๆ บวมมากขึ้น เกิดความดันสูงมากขึน จนกระทังขัดขวางเลือดแดงไม่ให้มาเลี้ยงอวัยวะนั้นๆ จึงทําให้อวัยวะนั้นๆขาดเลือด และเน่าตาย
Compartment Syndrome คือ สภาวะที่มีการเพิ่มขึ้นของความดันภายในพื้นที่ของ osteofascial space ที่มีอยู่อย่างจำกัด ซึ่งทำให้เกิดการลดลงของcapillary blood perfusion จนต่ำกว่าระดับที่เซลล์ ต่างๆจะคงสภาพอยู่ได้
-
การดูแล
การป้องกัน (prevention)
การลดความดันในช่องกล้ามเนื้อ ด้วยการคลายผ้ายืดที่พันไว้หรือคลายเฝือกอย่างน้อยทุก 4 ชัวโมง และพันกลับคืน1 ควรพิจารณาเลือกขนาดผ้ายืดทีเหมาะสม ไม่ใหญ่หรือเล็กมากเกินไป หลีกลี่ยงการพันที่รัดแน่นมาก หลังจากพันผ้าให้ทดสอบโดยการสอดนิ้วเข้าไปในผ้า
การลดการบวมของอวัยวะส่วนปลาย สามารถทําได้โดยสอดหมอนรองอวัยวะส่วนปลายข้างที่มีการบาดเจ็บ ให้อยู่ในระดับหัวใจ หากมีการบาดเจ็บทีขาข้อเท้าควรจัดให้อยู่ในท่าทีสมดุล (neutral position) เพื่อลดการบวม
การรักษาระดับความดันโลหิต วัดและเฝ้าระวังระดับความดันโลหิตทุก 4 ชัวโมง หรือตามความเหมาะสม หากมีภาวะความดันโลหิตต่ำ พิจารณารายงาน แพทย์ผู้รักษาทราบ เพื่อแก้ไขอย่างเร่งด่วน
-
-
-
-
-
พยาธิสภาพ
กลไกการเกิดเมื่อเกิดการบาดเจ็บร่างกายจะมีการตอบสนองต่อปฏิกิริยาการอักเสบโดยมีการกระตุ้นระบบประสาทซิมพาเทติก (Sympathetic nerve) ให้มีการหลั่งสารฮิสตามีน (histamine) คอมพลีเมนต์โปรตีน (complement proteins) ไคนิน (kinins) และพรอสตาแกลนดินส์ (prostaglandin) หลอดเลือดจะมีการขยายตัว (vasodilatation) เป็นผลให้มีอาการแดงร้อนเพิ่มความต้องการออกซิเจนและพลังงานเนื่องจากอุณหภูมิที่สูงขึ้นเพิ่มอัตราการเผาผลาญของเซลล์มากขึ้นนอกจากนี้หลอดเลือดยังมีการสูญเสียความสามารถในการซึมผ่าน (permeability)
