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El expediente clínico - Coggle Diagram

- - - - Requiere del autoconocimiento del profesional de enfermería para poder comprender al paciente
        
        La entrevista puede ser formal a través de interrogatorio dirigido para desarrollar una empatía entre ambos y obtener información necesaria para planear y proporcionar cuidados personalizados
- - - - Proporcionar información sobre hechos, cifras y observaciones sobre el paciente a otros integrantes del equipo de salud.
        
        Facilitar la evaluación del desempeño diario de cada integrante, en relación con la atención del paciente.
        
        Ofrecer información permanente para la investigación médica, administrativa y jurídica
      - Sus ventajas
        
        Favorecer la atención continua del paciente
        
        Simplificar el registro de datos
        
        Permitir la evaluación integral del paciente
        
        Servir como instrumento útil en el proceso enseñanza-aprendizaje al personal de atención de salud.
- - - - Para ratificar e investigar alteraciones o problemas funcionales y de comportamientos significativos
        
        Y se complementa con los resultados de los exámenes gráficos y químicos necesarios.
        
        Para la obtención de datos
        
        Fuentes de información
        
        Directa (paciente)
        
        Indirecta (familia, recursos humanos, y registros documentales).