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NEUMONÍA - Coggle Diagram

- - - - Deterioro de las defensas del huésped, la invasión de un organismo virulento y / o la invasión de un inóculo
        
        Rutas de infección
        
        Aspiración de la flora oral
        
        Inhalación de aerosoles
        
        Barreras anatómicas y mecánicas
        
        Vellos en fosas nasales, epitelia ciliado, producción de moco, flujo salival, producción de IgA, microbiota constitutiva
        
        Reflejo epiglótico intacto ayuda a prevenir la aspiración de secreciones infectadas y el reflejo de la tos ayuda a expulsar los materiales que pueden ser aspirados.
  - - - Tamaño del inóculo
      - Volumen y frecuencia de las aspiraciones
      - Comorbilidades
      - Desencadenan respuesta inmune e inflamación
        
        Los espacios de aire se llenan de glóbulos blancos, líquido y restos celulares
        
        Reduce la distensibilidad pulmonar, aumenta la resistencia
        
        Obstruye las vías respiratorias más pequeñas y puede provocar el colapso de los espacios de aire distales
        
        Atrapamiento de aire y alteraciones de las relaciones ventilación-perfusión
  - - - Afectación de un solo lóbulo o un segmento de un lóbulo
        
        S. pneumoniae
    - - Afectación primaria de las vías respiratorias y el intersticio circundante.
        
        S. pyogenes y S aureus
    - - Neumonía por aspiración, S. pneumoniae, S aureus y S. pyogenes
    - - Neumonía tuberculosa
    - - Neumonía viral grave que se complica con bacteriana
- - - - Viral
        
        Bebés y preescolares
      - Bacteriana
        
        Escolares
    - - M. pneumoniae se asocia con manifestaciones extrapulmonares
        
        Cefalea, fotofobia, erupción
    - - Sugestivo de neumonía grave
    - - Resistencia
    - - Puede indicar aspiración de cuerpo extraño
    - - Neumococo, Hib, influenza
  - - - Crepitantes
    - - Disminución de los ruidos
      - Broncofonía
      - Frémito táctil
      - Matidez a la percusión
    - - Dolor torácico con entabillado
      - Embotamiento a la percusión
      - Ruidos respiratorios distantes
      - Roce pleular
  - - - En: enfermedad severa, hallazgos clínicos no concluyentes, hospitalización, evaluar complicaciones (neumonía prolongada), fallo en el tratamiento.
        
        No ayudan al diagnóstico etiológic
    - - Imágenes más extensas o aclarar hallazgos radiológicos
- - - - FR más de 70/min para bebés y más de 50 para niños mayores
        
        Dificultad respiratoria moderada a grave (retracciones supraesternales, intercostales o subcostales moderados o graves en < 12 m, dificultad para respirar ≥12 mm gruñidos, aleteo nasal, apnea, falta de aire significativo
        
        Cianosis
        
        Estado mental alterado
        
        Hipoxemia
        
        No alimentarse o signos de deshidratación
        
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  - - - Frecuencia respiratoria aumentada
        
        Dificultad respiratoria leve o ausente (sin gruñidos, sin retracciones o son leves, sin gruñidos, sin aleteo nasal, sin apnea, dificultad leve para respirar)
        
        Color normal
        
        Estado mental normal
        
        Normoxemia
        
        Alimentación normal y sin vómito
        
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- - - - Muy bajo peso al nacer
      - Prematuridad
      - Uso de bloqueadores de receptores H2
- - - - Se sugiere neumonía en casos de fiebre y tos
        
        Suelen ser precedidos por hallazgos respiratorios como
        
        Aumento del trabajo respiratorio
        
        Taquipnea
        
        Su ausencia podría ayudar a descartar neumonía
        
        La tos inicia cuando los productos de la infección irritan los receptores de la tos en las vías respiratorias
        
        Puede no ser un síntoma inicial ya que los alveolos tienen pocos receptores para la tos
      - Dificultad para alimentarse, inquietud o irritabilidad en lugar de tos o ruidos despiratorios
        
        Podrían solo presentar fiebre y leucocitos ≥20.000 / microL
      - Vómitos en < 5 años
    - - Dolor torácico pleurítico
        
        Hallazgo inconsistente
    - - Dificultad respiratorio
      - <1 semana de edad
        
        Aspiración de líquido amniótico infectado
        
        A través de la placenta
      - Inespecíficos
        
        Letargo, apnea, taquicardia y mala perfusión
    - - Taquipnea, hipoxemia, aumento del trabajo respiratorio (aleteo nasal, retracciones, gruñidos), apnea y alteración del estado mental