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LÚPUS ERITEMATOSO SISTÊMICO - Coggle Diagram
LÚPUS ERITEMATOSO SISTÊMICO
Diagnóstico
Realizado através dos critérios dos SLICC
4 ou mais dos 17 critérios
pelo menos 1 critério clínico e 1 Imunológico
Biópsia renal demonstrando nefrite lúpica + positividade para algum anticorpo presente na doença (FAN e/ou anti-DNAds)
Critérios clínicos de classificação do SLICC
Lúpus cutâneo agudo
Lúpus cutâneo Crônico
Alopecia (não fibrótica)
ulceras orais ou nasais
doença articular
serosite
Nefrite
manifestações neurológicas
Anemias hemolíticas
Leucopenia ou linfopenia
Plaquetopenia
Critérios Imunológicos de classificação do SLICC
FAN
Anti-DNAds
Anti-Sm
Anticorpos antifosfolipídios
Hipocomplementemia
Coombs direto positivo
Manifestações Laboratoriais
Não específicas
Proteina C reativa normal ou pouco elevada
Hipocomplementemia devido consumo de fatores do complemento
FAN: Alta sensibilidade, porém não é específico
Pode ser usado como teste de triagem ( valores maiores ou iguais a 1:80)
Avalia a presença de um ou mais anticorpos contra vários constituintes celulares
Interpretação do padrão da imunofluorescência acrescenta especificidade ao exame( sugere o tipo de autoanticorpo presente)
Padrão nuclear homogêneo(ou difuso)
Padrão nuclear pontilhado( ou salpicado)
Padrão nucleolar de fluorescência
Específicas
antinucleares
anticitoplasmáticos
antimembrana celular
antifosfolipídio
Antinuclear
Anti-DNA
Anti-DNA dupla hélice
Muito específico para LES
Demonstra atividade da doença e associa-se com nefrite lúpica
Anti DNA hélice única( inespecífico)
Anti-Sm
Altamente específico para LES
Seus níveis não se alteram com mudança na atividade da doença
Anti-RNP
Presente em 40% dos casos
Anti Ro(SS-A) e Anti-La(SS-B)
Geralmente aparecem em conjunto
Associados a Síndrome de Sjogren
Anti-Ro também está presente no lúpus cutâneo subagudo
Geralmente presente nos raros casos de LES com FAN negativo
Ambos possuem correlação negativa com a nefrite lúpica
Anti-histonas
Bastante relacionados a Lúpus induzido por drogas
Anticitoplasmático
Anti-P
Correlacionam-se com psicose lúpica e depressão
Anticorpo antimembrana
Antilinfócito
Antihemacia
Antiplaqueta
Antineuronais
Antifosfolipídios
Anticoagulante lúpico
Anticardiolipina
Anti-beta2
glicoproteína