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PATOLOGIAS INFLAMATORIAS E INFECCIOSAS - Coggle Diagram
PATOLOGIAS INFLAMATORIAS E INFECCIOSAS
Radiofarmacos
Se utilizan trazadores que se localizan
En lesión a partir de mecanismos inespecíficos, es decir, comunes a la reacción inflamatoria
de cualquier origen, como son la vasodilatación, el aumento de permeabilidad vascular y
la infiltración celular en los tejidos enfermos.
67Ga-Citrato
El galio fue el primer radiofármaco empleado para detectar lesiones inflamatorias.
Producido por ciclotrón, decae por captura electrónica y emite radiaciones ɣ de 93, 184 y 296keV
Su período de semidesintegración es de 78 horas.
desventajas
Las propiedades físicas de este radionúclido no son ideales, en claro contraste con las del 99mTc que marca los leucocitos,
radioisótopo de referencia en los estudios en medicina nuclear
Su lento aclaramiento sanguíneo obliga a retrasar la adquisición de las imágenes
24-48 horas desde la administración del trazador.
ventajas:
No requiere preparación del trazador. Los leucocitos requieren un aislamiento previo y posterior marcaje
un proceso complejo que el 67Ga no precisa.
En general, es más sensible que los leucocitos marcados en la detección de inflamación
crónica (procesos de más de 2-3 semanas de evolución).
Leucocitos marcados
En la década de 1970 comenzó la utilización de leucocitos marcados para el diagnóstico
localización de procesos inflamatorios. En 1976, McAfee y Thakur incorporaron marcadores con 111In y Peters, en 1986, los trazadores con 99mTc-HMPAO(hexametilpropilenoaminooxina) que son actualmente los más utilizados
Adquisición de imágenes con leucocitos marcados
Preparación previa del paciente
Sólo es necesario ella yuno previo, de 6 a 8 horas, para la extracción de la sangre
necesaria para el marcaje de los leucocitos.
Radiofármaco
Se adminsitran por vía intravenosa 20 mCi (740MBq) de leucocitos marcados o 300-500μCi (11-18,5 Mbq) de 111In-leucocitos.
Tiempo de espera
En los estudios efectuados con tecnecio la adquisición de las imágenes debe ser precoz.
Habitualmente, se adquieren dos imágenes; a los 20-40 minutos y a las 2-4 horas postinyección.
Aplicaciones clínicas
– Enfermedades pulmonares.
– Infección osteoarticular.
– Fiebre de origen desconocido (FOD).
– Abscesos abdominales.
– Enfermedad inflamatoria intestinal.
– Otras aplicaciones.
Imagen normal
La actividad se concentra en los órganos que fisiológicamente captan los leucocitos marcados
La gammagrafía normal muestra actividad en el bazo, el hígado y la médula ósea (esta última localizada en los adultos en costillas, esternón y columna vertebral)
Además, hay ciertas variaciones en la imagen según el momento de la adquisición.
En las imágenes iniciales (a los 30-40 minutos) se observa actividad difusa de origen vascular en los pulmones, de carácter transitorio.