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Pan-hipopituitarismo - Coggle Diagram

- - - - Pars Distalis
        
        Célula somatotrópica
        
        Produz somatotropina
        
        Célula mamotrópica
        
        Produz prolactina
        
        Célula gonadotrópica
        
        Produz FSH e LH
        
        Célula tireotrópica
        
        Produz TSH
        
        Célula corticotrópica
        
        Produz ACTH
        
        Células cromófobas
        
        Produz poucos ou nenhum grão de secreção e sua função não é conhecida
    - - Axônios amielínicos e terminações nervosas de células neuro endócrinas
      - armazena
- - - - Retardo de crescimento
      - Adiposidade central
      - Baixa estatura
    - - ↓ Força muscular, ↓ massa óssea
      - Obesidade visceral
      - Piora do bem-estar físico e psicológico
      - ↑ LDL
  - - - Puberdade atrasada
    - - Infertilidade
      - Impotência
      - ↓ Libido
      - Hipotrofia testicular
      - Queda de pelos (barba e tórax)
    - - Infertilidade
      - Oligomenorreia
      - Atrofia das mamas
      - Osteoporose
      - Dispareunia
  - - - Retardo no crescimento
    - - Ganho de peso
      - Astenia
      - Edema
      - Sonolência
      - Intolerância ao frio
      - Pele seca
- - - - Craniofaringioma (segunda causa mais comum)
        
        Derivados do epitélio de remanescentes da bolsa de Rathke
        
        Há múltiplas calcificações suprasselares nos exames de imagem!
      - Hamartoma
      - Adenoma Hipofisário* (causa mais comum)
        
        A invasão suprasselar pode comprimir a hipófise
        
        O tumor origina-se na hipófise mas invade o hipotálamo
        
        Casos de TCE podem levar ao rompimento do adenoma, seguido de hemorragia que invade o hipotálamo
    - - invasão do hipotálamo pelos granulomas sarcóides
    - - Síndrome de Barder-biede
      - Síndrome de Kallman
      - Síndrome de Prader-Willi
    - - Pode resultar em hemorragia no hipotálamo ou na secção do pedículo hipofisário
  - - - Herniação da membrana aracnóide
        
        Aumento da sela túrcica (aumento da pressão intracraniana)
        
        Achata a hipófise e estira o pedículo
    - - Hemorragia da hipófise que evolui para necrose, levando ao pan-hipopituitarismo súbito. Geralmente ocorre por um sangramento de um tumor hipofisário (macroadenoma) evoluindo com infarto do tumor
        
        Espontânea
        
        Outros fatores
        
        hipertensão arterial; TCE; diabetes mellitus; cirurgias; disturbios de coagulação
    - - Compressão e hemorragia
    - - Ocorre no período puerperal e está associada a ocorrência de complicações obstétricas no periparto que levam à hemorragia uterina e à hemorragia hipovolemia, precipitando uma isquemia seguida de infarto de mais de 75% da adeno-hipófise
- - - - Diminuição da Excreção de Água pelos rins
        
        Urina muito concentrada
        
        Atua nos Ductos Coletores
      - Regulação da Produção
        
        Aumento da Osmolaridade do LEC estimula a secreção
        
        Hipovolemia e Hipotensão estimulam
        (Arginina Vasopressina)
    - - Contração do Útero Grávido (feedback positivo)
        
        Auxilia na Ejeção do Leite
        (Células Mioepiteliais)
  - - - Hormônio de Liberação da Tireotrofina
        
        Hormônio de Liberação de Gonadotrofinas
        
        Hormônio de Liberação da Corticotrofina
        
        Hormônio de Liberação do GH
        
        Somatostatina
        
        Dopamina
    - - Deposição de Proteínas no Tecido
        
        Utilização de Gorduras
        (usada como fonte preferencial de energia)
        
        Redução da Utilização de Carboidratos
        
        Crescimento ósseo e deposição de osso novo
        Somatomedinas (IGFs)
        
        Regulação da Secreção:
        Jejum, Hipoglicemia, Exercício, Excitação, Trauma, Grelina e Sono
    - - Produção do Leite pelas células epiteliais
    - - Equilíbrio Eletrolítico, Inflamação e Metabolismo
    - - Velocidade da maioria das reações químicas intracelulares
    - - Crescimento dos ovários e testículos, atividades sexuais e reprodutivas
- - - - ACTH
        
        Ou adrenocorticotrófico, estimula prod. de cortisol
        
        regula o estresse e adaptação fisio. do organismo
      - TSH
        
        ou hormônio tireostimulante, responsável pelo T3 e T4
      - LH
        
        estimula prod. de testo e progesterona
        
        FSH, permite a regulação da prod. do espermatozoide e maturação dos óvulos
      - GH
        
        responsável pelo crescimento físico do corpo
      - Estrogênio + Progestogênio
        
        Hidrocortisona
        
        Levotiroxina
    - - antidepressivos leves e ate mesmo ansiolíticos para diminuição dos sintomas de variação de humor
      - De ultimo caso a remoção da hipófise