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LITIASIS RENAL - Coggle Diagram

- - - - Metabólicas o Renales
        
        adquiridas o genéticas
      - malformaciones anatómicas
      - enfermedades digestivas
      - presencia de cuerpos extraños urinarios
      - infecciones urinarias
    - - exceso de saturación de la orina en una o varias sustancias
      - cristalizar y formar cálculos.
  - - - formación de cristales urinarios
        
        a partir de sustancias en
        concentración excesiva en orina
        
        por escasa diuresis
        
        exceso de aportes
        
        alimentación
        
        medicamentos
        
        exceso
        de producción por el metabolismo endógeno
        
        baja reabsorción
        tubular
        
        cistinuria,
        
        síndrome de pérdida renal de calcio o fosfato
        
        anomalía del pH urinario
        
        disminución de
        la solubilidad de una sustancia
  - - - aumento Calcemia
        
        disminución PTH
        
        disminución Reabsorción tubular
        de calcio
        
        aumento calciuria
  - - - aumento Calcemia
        
        aumento PTH
        
        aumento Reabsorción
        ósea
        
        aumento Calcitriol
        
        aumento reabsorción intestinal de Calcio
  - - - aumento Fosfatemia
        
        disminución Calcitriol
        
        aumento Absorción
        intestinal de calcio
        
        disminución PTH
        
        disminución Reabsorción
        tubular de calcio
        
        aumento Calcitriol
- - - - puede no haber
        dolor lumbar
    - - dolor de bajo grado o intermitente
- - - - localizar la zona de mayor hipersensibilidad lumbar
      - puño percusión positiva
      - palparse para detectar el riñón.
        
        incremento de volumen
        
        dolorosa
        
        aumento sensibilidad
        
        flanco
        
        ángulo costovertebrak
      - peristaltismo intestinal hipoactivo
      - abdomen prominente
        
        En Nefrolitiasis suele estar blando y plano
      - puntos ureterales positivos
    - - dolor terrible
        
        "el peor sufrido"
  - - - presencia de hematuria
      - presencia de leucocitos o nitritos
        
        infección
    - - sedimento urinario
      - glóbulos rojos
      - glóbulos blancos
      - Creatinina sérica
    - - no indicado
      - excepto en presencia de fiebre asociada o
        de nitritos y leucocitos en la tira de orina.
    - - Calcemia
        
        ≥ 2,6 mmol/l
        
        hiperparatiroidismo primario
      - Calciuria
        
        ≥ 0,1 mmol/kg/día
        ≥ 3,8 mmol/l
        
        Hipercalciuria de flujo
        
        Hipercalciuria de
        concentración
      - Uricosuria
        
        ≥ 5 mmol/día
        ≥ 2,5 mmol/l
        
        Hiperuricosuria de flujo
        
        Hiperuricosuria de
        concentración
      - Urea urinaria
        
        ≥ 5 mmol/kg/día
        
        Exceso de aporte de
        proteínas
      - Natriuresis
        
        ≥ 120 mmol/día
        
        Exceso de aporte de sa
      - pH urinario
        
        < 5,5
        6,5
        
        Acidez urinaria excesiva
        
        pH anormalmente elevado
      - Diuresis
        
        < 2 l/día
        
        Diuresis insuficiente
      - Densidad urinaria
        (orina de la manana)
        
        < 1015
        
        Hidropenia nocturna
      - Creatininuria
        
        0,13-0,17 mmol/kg/día (mujer)
        
        0,17-0,22 mmol/kg/día (varón)
  - - - fiebre
    - - mujeres en edad
        fértil
    - - 60 años
- - - - "Dar prioridad"
      - 1° elección
        
        Diclofenaco sódico
        
        Indometacina
        
        Ibuprofeno
      - 2° elección
        
        Hidromorfina
        
        Hidrocloruro de atropina
        
        Metamizol
        
        Pentazocina
        
        Tramadol
    - - facilita el paso de cálculos por el uréter
      - dilatan el lumen uereteral
  - - - Restricción en la ingesta de proteínas, oxalato y sodio
      - No restricción ingesta de calcio.
    - - Restricción ingesta de proteínas y sodio
      - Suplementos de citrato potásico
    - - Restricción ingesta de oxalatos
    - - Restricción ingesta de purinas
  - - - Restricción ingesta de proteínas y sodio
      - Alcalinización de orina con suplementos de citrato potásico
    - - Restricción ingesta de proteínas y sodio
  - - - tamaño, sitio y forma de cálculos