LÚPUS ERITEMATOSO SISTÊMICO

Fisiopatologia

Esta patogênese ainda necessita de maiores esclarecimentos

Multifatorial

Várias condições desempenham um papel predisponente ou coadjuvante na doença

Componente genético em destaque

Frequência de haplotipos dos antígenos de histocompatibilidade(HLA)

classe 1 (B8)

classe 2( DR3,DR2,DQw1,DQw2)

localizam-se no braço curto do cromossomo 6

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Deficiência de frações de complemento( DR2 e DR3)

ligadas aos haplotipos DR2 e DR3, respectivamente

Maior concordância em gêmeos monozigóticos

Não é total

influência de outros fatores

Participação hormonal

maior incidência e prevalência( população fértil feminina)

metabolismo anormal de hormônios sexuais

aumento da 16-alfa hidroxiestrona e prolactina

diminuição de testosterona(homens)

Diminuição de dehidroepiandosterona nas mulheres

Fisiopatologia

Influência dos fatores ambientais

Exposição à luz solar agrava ou desencadeia a doença

Irradiação beta capaz de induzir e exarcebar sua atividade inflamatória,tanto nos quadros cutâneos quanto sistêmico do Lúpus

Agentes infecciosos( principalmente virais)

Mixovírus

reovírus

parvovírus

retrovírus tipo c

Epstein-Barr

Substâncias químicas

Lúpus induzido por agentes

Quadro clínico mais leve que a Idiopática( sem acometimento renal e de SNC)

Associação temporal do uso de determinados agentes

Presença de altos títulos de anticorpos anti-histona de forma isolada

Fisiopatologia

Produção anormal de auto-anticorpos pelas células B

Principal evento e característica no LES

Alguns bem específicos

Anti-DNA de dupla hélice

Anti- Smith(anti-Sm)

Anti-P

Inespecíficos

anti-RNP

anti-Ro/SSA

anti-La/SSB

apoptose

componente de fundamental significado

incita uma resposta imunológica inadequada