LÚPUS ERITEMATOSO SISTÊMICO
Fisiopatologia
Esta patogênese ainda necessita de maiores esclarecimentos
Multifatorial
Várias condições desempenham um papel predisponente ou coadjuvante na doença
Componente genético em destaque
Frequência de haplotipos dos antígenos de histocompatibilidade(HLA)
classe 1 (B8)
classe 2( DR3,DR2,DQw1,DQw2)
localizam-se no braço curto do cromossomo 6
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Deficiência de frações de complemento( DR2 e DR3)
ligadas aos haplotipos DR2 e DR3, respectivamente
Maior concordância em gêmeos monozigóticos
Não é total
influência de outros fatores
Participação hormonal
maior incidência e prevalência( população fértil feminina)
metabolismo anormal de hormônios sexuais
aumento da 16-alfa hidroxiestrona e prolactina
diminuição de testosterona(homens)
Diminuição de dehidroepiandosterona nas mulheres
Fisiopatologia
Influência dos fatores ambientais
Exposição à luz solar agrava ou desencadeia a doença
Irradiação beta capaz de induzir e exarcebar sua atividade inflamatória,tanto nos quadros cutâneos quanto sistêmico do Lúpus
Agentes infecciosos( principalmente virais)
Mixovírus
reovírus
parvovírus
retrovírus tipo c
Epstein-Barr
Substâncias químicas
Lúpus induzido por agentes
Quadro clínico mais leve que a Idiopática( sem acometimento renal e de SNC)
Associação temporal do uso de determinados agentes
Presença de altos títulos de anticorpos anti-histona de forma isolada
Fisiopatologia
Produção anormal de auto-anticorpos pelas células B
Principal evento e característica no LES
Alguns bem específicos
Anti-DNA de dupla hélice
Anti- Smith(anti-Sm)
Anti-P
Inespecíficos
anti-RNP
anti-Ro/SSA
anti-La/SSB
apoptose
componente de fundamental significado
incita uma resposta imunológica inadequada