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APG 7: TELEFONE MUDO, APG 7 - Grupo 2 - Frederico Munylla Mônica…

- - - - Causada por isquemia transitória - estresse emocional - diminuição parcial - fluxo sanguíneo - pessoas com aterosclerose coronariana parcial
        
        Sintomas: 5 a 10 minutos - irradia - ombro, braço ou pescoço - Melhora com o descanso - medicamentos
        
        Tratamento: Repouso - medicamentos vasodilatadores
    - - Causada por uma interrupção maior da oxigenação do coração - rompimento - inflamação- placa de aterosclerose - considerada pré-infarto
        
        Sintomas: 20 minutos - irradia para locais próximos - enjoo - suor - falta de ar
        
        Tratamento: Medicamentos para melhorar o fluxo de sangue - diminuir a formação de coágulos - Anti-hipertensivos - IECA
    - - Acontece espasmo da coronária - interrupção do fluxo sanguíneo - pessoa não possua acúmulo de gordura - ou outros tipos de estreitamentos
        
        Sintomas: aperto de forte intensidade no peito - repouso - melhoram aos poucos - surge sono manhã
        
        Tratamento: Medicamentos - nitrato - bloqueadores do canal de cálcio - Diltiazem -Verapami
    - - Avaliação - resultado - exames - eletrocardiograma - raio-X de tórax - dosagem de enzimas cardíacas no sangue - teste de esforço -cintilografia do miocárdio - ecocardiograma - cateterismo cardíaco
- - - - 3- Moléculas de LDL e VLDL oxidadas irão se unir aos macrófagos, formando estruturas chamadas de células espumosas/xantomacrófagos.
        
        4- O acúmulo de colesterol e ácido graxo livre estimulam a produção de Inter leucinas, que recruta, também, linfócitos T, através da citocina, produzindo fatores de crescimento.
        
        Com isso a placa aterosclerótica cada vez mais vai crescendo, diminuindo a luz do vaso, a perfusão tecidual e o fluxo sanguíneo. Além disso, toda essa estrutura da placa aterosclerótica estável, causa a diminuição da complacência do vaso, diminuindo sua elasticidade.
        
        Manifestações clinicas da obstrução
        
        Áreas com hipóxia;
        
        Dor precordial;
        
        Angina estável.
- - - - Tipos morfológicos do infarto
        
        Transmurais: compromete > 50% do coração e da parede/espessura, tendo íntima relação com doença aterosclerótica coronariana
        
        Não transmurais
        
        2.1 Subendocárdico (nanotransmural):
        Pode ser regional ou global. Compromete a região mais interna do coração (endocárdio) e câmaras cardíacas
        
        2.2 Intramural:
        Na presença de embolia (pequenos infartos dentro da parede do mm. cardíaco).
- - - - Início gradual; Piora com estresse emocional e melhora com repouso.
        
        Qualidade da dor: desconforto (aperto)
        
        Irradiação
        
        Membro superior
        
        Epigástrica
        
        Mandíbula
  - - - É possível auscultar sopro sistólico suave no ápice.
- - - - entre 12 a 24 h observa-se área vermelho-azulado
        
        10 a 14 dias há delimitação por tecido de granulação ( hiperemico )
        
        nas semanas seguintes forma-se cicatriz fibrosa
  - - - 1 a 3 dias : necrose de coagulação e infiltrado neutrofilico
        
        7 a 10 dias : inicio de formação de tecido de granulação nas margens
        
        10 a 14 dias : tecido de granulação bem organizado
        
        2 a 8 semanas : aumento de deposição de colágeno
        
        mais de 2 meses : cicatriz densa de colágeno