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LÚPUS ERITEMATOSO SISTÊMICO - Coggle Diagram

- - - - Dermatite de interface na biópsia de pele(infiltrado inflamatório distribuído ao longo da junção dermoepidérmica)
    - - Rash malar "asa de borboleta"
        
        Erupção sobre bochechas e nariz
        
        Elevada
        
        Por vezes dolorosa e pruriginosa
        
        Frequentemente precipitada pela exposição solar
        
        Dura horas a dias e é recorrente
        
        Ausência de pápulas e pústulas
        
        Não acomete sulcos nasolabiais
        
        A Fotossensibilidade está associada a presença do anti-Ro
    - - Entidade distinta
      - Associada ou não à forma sistêmica do Lúpus
      - Referem-se ao Lúpus cutâneo subagudo
      - Lesões cutâneas eritematosas e descamativas difusas
      - Não ulcerativas
      - Predomínio em membros superiores e parte superior do tronco
      - Face geralmente é poupada
      - Lesões desencadeadas pela exposição solar acompanhadas por sintomas musculares e anormalidades sorológicas (anti-Ro)
      - Erupção papuloescamosa (lenticular)
        
        simula Psoríase
      - Lesões eritematoanulares( policíclicas)
        
        Simulam Eritema anular centrífugo
      - Envolvimento do dorso das falanges poupando os nós articulares das interfalangeanas( espelho do sinal de Gottron da polimiosite)
    - - Lúpus discoide
      - ocorre tanto na ausência de manifestações sistêmicas,quanto como parte de um quadro de LES clássico
      - Predomínio na face,pescoço,couro cabeludo e pavilhão auricular
      - Placas eritematosas,infiltradas e hiperpigmentadas, que evoluem lentamente com uma cicatriz despigmentada e atrófica (centro da lesão). Deixa cicatrizes, incluindo alopecia irreversível.
      - Paniculite de Kaposi
        
        forma rara de Lúpus cutâneo crônico
        
        Nódulos firmes e dolorosos no tecido subcutâneo
        
        Lúpus profundo: Paniculite abaixo de uma região com Lúpus discoide na superfície
  - - - Padrão simétrico,distal e migratório com sintomas durante 1 a 3 dias em cada articulação
      - Associada a rigidez matinal < que 1 hora
      - Possui pouco ou nenhum derrame articular
      - Critério diagnóstico, diferentemente da atralgia
      - As articulações mais envolvidas: mãos, punhos e joelhos
    - - Geralmente no quadril( após resolução de um quadro de poliartrite)
- - - - Os Glomérulos são os principais alvos renais
      - Deposição dos imunocomplexos Dna/anti-DNA é a base fisiopatológica da nefrite lúpica
  - - - dor pleurítica é mais comum que o achado radiográfico de derrame pleural
      - O Derrame é mais comumente bilateral, sendo um exsudato com níveis de glicose, geralmente normais.
    - - Febre,tosse,dispneia,hemoptise
    - - Rara entidade Lúpica
      - Dispneia + raio x com elevação da cúpula diafragmática sem alterações de parenquima
      - Ocorre devido fraqueza muscular (miosite lúpica)
  - - - Forma verrucosa e não bacteriana de endocardite ou valvulite cardíaca
      - Principalmente na valva mitral (face atrial)
      - Menos frequente na valva aórtica(face arterial)
      - Embolia Pulmonar (manisfestação mais temida)
      - O tratamento imuossupressor não costuma ser eficaz
- - - - Anemia hemolítica autoimune apresenta coombs direto positivo e é observada em 10% dos pacientes com LES. Único tipo de anemia considerada nos critérios de classificação do LES.
      - Linfadenopatia cervical ou generalizada( risco aumentado em 4 a 5 vezes para malignidades hematológicas)