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Norma Oficial Mexicana NOM-007-SSA2-2016 Para la atención de la mujer…
Norma Oficial Mexicana NOM-007-SSA2-2016 Para la atención de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio, y de la persona recién nacida.
Objetivo.
Establecer los criterios mínimos para la atención médica a la mujer durante el embarazo, parto y puerperio normal y a la persona recién nacida.
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Atención del embarazo
Historia clínica, identificación de la embarazada, identificar antecedentes heredo familiares, patológicos y no patológicos así como de anteriores embarazos, realizar diagnostico de embarazo.
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Informar sobre el riesgo que presentan las sustancias químicas, la automedicación, el tabaco, alcohol y otras sustancias.
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Prescribir 0.4 mg de ácido fólico y micronutrientes así como aplicar la primera dosis de toxoide antitetánico.
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Disposiciones generales.
Atención médica con un enfoque preventivo, educativo, de orientación y consejería.
La consulta preconcepcional debe fomentarse para promover la salud de la mujer y de su descendencia, evaluar la salud y llevar a cabo medidas preventivas.
La valoracion debe incluir, historia clinica, examenes de laboratorio, elementos educativos relacionados con el embarazo.
En la visita preconcepcional, se debe brindar información sobre los cuidados de la persona recién nacida, lactancia, tamiz metabólico neonatal, estimulación temprana y aplicación de vacunas, prevención de enfermedades diarreicas y respiratorias.
Los establecimientos de atencion de urgencias obstetricas deben contar con espacios habilitados y personal especializado y capacitado para atender urgencias, asi como contar con los insumos necesarios.
La lactancia materna debe promoverse todo el tiempo y en especial durante el embarazo. Y promover que la mujer se abstenga de sustancias como el tabaco y alcohol.
Conceptos.
Cesárea: intervención quirúrgica donde se extrae el feto vivo o muerto, de 22 semanas cumplidas o mas, así como la placenta y sus anexos a través de una incisión en la pared abdominal uterina.
Calidad de atención e salud: grado donde se obtienen los mayores beneficios de la atención médica, los menores riesgos y trato respetuoso.
Atención prenatal: serie de contactos, entrevistas o visitas programadas de la embarazada con personal de salud, a efecto de vigilar la evolución del embarazo y obtener una adecuada preparación para el parto puerperio y el manejo del recién nacido.
Embarazo: proceso de la reproducción humana que comienza con la implantación del "conceptus" en el endometrio y termina con el nacimiento.
Parto: Fenómenos activos y pasivos que permiten la expulsión del feto de 22 semanas o más por vía vaginal, incluyendo placenta y anexos.
Obstetricia: parte de la medicina que trata la gestación, el parto y el puerperio.
Atención en el parto.
Interrogar sobre la percepción de contracciones uterinas dolorosas, intensidad, frecuencia, expulsión de mucosidad etc. tomar signos vitales y tacto vaginal con fin de valorar.
Se puede permitir la ingesta de líquidos según las necesidades de la paciente, también la prescripción de analgésicos, sedantes y anestesia.
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Evaluación de contracciones uterinas cada 30 a 60 minutos por periodos de 10 minutos. Y auscultar la frecuencia cardiaca fetal.
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Registro e interpretación de los signos vitales cada dos horas dependiendo las condiciones del paciente.
No realizar la maniobra de kristeller, ya que es riesgoso.
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Atención del puerperio.
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Orientar a los padres sobre los cuidados del recién nacido, técnicas de lactancia e inmunizaciones.
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En la primera hora revisar cada 15 minutos a la paciente, y ver signos vitales. posteriormente cada 30 minutos hasta llegar a las primeras dos horas.
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