Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
บทที่9 ระบบหลักประกันสุขภาพ, นางสาวรสสุคนธ์ แข็งแรง …
บทที่9
ระบบหลักประกันสุขภาพ
หลักการสําคัญของการสร้างหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า
ต้องจัดให้มีการบริบาลสุขภาพให้ครอบคลุมถ้วนหน้าบนฐานความ
จําเป็ นทางเวชกรรม ไม่ใช่ความสามารถในการจ่าย
ต้องจัดให้มีการบริบาลสุขภาพตลอดช่วงชีวิตอยางครบวงจร
ต้องปรับแต่งการบริบาลให้สอดคล้องกบความจําเป็น
ต้องทํางานอย่างต่อเนื่อง เพื่อปรับปรุงคุณภาพการบริบาล
ต้องตระหนัก สนับสนุน และสร้างคุณค่าเพิ่มให้แก่บุคลากร
ต้องทํางานร่วมกบผู้อื่นเพื่อความมั่นใจในการบริบาลไร้ชนชั้นแก่บุคคลทุกคน
สิทธิรักษาพยาบาลของคนไทย
ระบบสวัสดิการรักษาพยาบาลข้าราชการ
รัฐบาลได้จัดให้มีขึ้นโดยใช้เงินงบประมาณจ่ายเป็นเงินสวัสดิการมีเพื่อแบ่งเบาภาระข้าราชการซึ่งเมื่อเจ็บป่ วยทางราชการก็ให้การดูแลอยางเต็มที่
แหล่งเงิน
กองทุนเพื่อสุขภาพ
กรมบัญชีกลาง
ผู้มีสิทธิ
ผู้รับบำนาญปกติ - ลูกจ้างประจำ
ข้าราชการ
ผู้รับเบี้ยหวัด
ผู้รับบำนาญพิเศษ เหตุทุพพลภาพ
ลูกจ้างชาวต่างชาติ
บุคคลในครอบครัว
คู่สมรส
บิดา , มารดา
บุตร 3คน
สิทธิการได้รับเงินสวัสดิการเกี่ยวกับการรักษาพยาบาล
- ค่ายา ค่าเวชภัณฑ์ ค่าอุปกรณ์ทางการแพทย์ ค่าเลือดและส่วนประกอบของ เลือดหรือสารทดแทน ค่าน้ำยาหรืออาหารทางเส้นเลือด ค่าออกซิเจน
ค่าอวัยวะเทียมและอุปกรณ์ในการบําบัดรักษาโรค
ค่าบริการทางการแพทย์ ค่าบริการทางการพยาบาล ค่าตรวจวินิจฉัยโรค
ค่าจ้างผู้พยาบาลพิเศษ ค่าธรรมเนียมพิเศษ
ระบบประกันสังคม
กองทุนประกันสังคมสิทธิประโยชน์
เจ็บป่วย / ประสบอันตราย
ตาย - ทุพพลภาพ
คลอดบุตร
สงเคราะห์บุตร
ชราภาพ
ว่างงาน
กองทุนเงินทดแทน สิทธิประโยชน์ที่ลูกจ้างต้องจ่าย
ค่ารักษาพยาบาล
ค่าทดแทนกรณีทุพพลภาพ
ค่าทำศพ
ค่ทดแทนกรณีตายหรือสูญหาย
ค่าทดแทนกรณีสูญเสียอวัยวะ
ค่าทดแทนกรณีหยุดงาน
ค่าฟื้นฟูสมรรถภาพในการทำงาน
ประเภทผ้ประกันตน
ผู้ประกันตนมาตรา 33
ผู้ประกันตนมาตรา 39
ผู้ประกันตนมาตรา 40
หลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า
สิทธิของคนไทยทุกคนในการได้รับบริการสาธารณสุขที่มีมาตรฐานอย่างทั่วด้วยเกียรติและศักดิ์ศรีที่เท่าเทียมกัน
สิทธิประกันสุขภาพ
การสร้างเสริมสุขภาพและป้องกันโรค
การคลอดบุตร
บริการทันตกรรม
การตรวจ การวินิจฉัย การรักษา
ค่าเวชภัณฑ์
ค่าอาหารและค่าห้องสามัญ
ฯลฯ
แหล่งเงินที่ใช้ในระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ
กองทุนเพื่อสุขภาพ
สำนักงานปะกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช)
รัฐบาลและระบบประกันสุขภาพ
รัฐบาลต้องมีบทบาทหลักเป็น
‘ผู้นํา’
ที่ทําให้เกิดความร่วมมือกันของชุมชนต่าง ๆ และทําให้คนในสังคมยินดีร่วมมือกัน เพื่อให้การพัฒนาระบบประกันสุขภาพดำเนินไปในทิศทางเดียวกัน
การแทรกแซงของรัฐ
การใช้กฎหมายและสิทธิความเป็นเจ้าของ
การกำหนดราคา
การเป็นผู้ผลิตหรือผู้จัดหา
การจัดเก็บค่าธรรมเนียม
สิทธิประกันสังคม สายด่วนประกันสังคม 1506
(บริการ 24 ชม)
ให้บริการข้อมูลสิทธิประกนสังคม
ตรวจสอบรายชื่อโรพยาบาล/ตรวจสอบสิทธิประกนสังคม
สืบค้นข้อมูลเพิ่มเติมได้ที่ www.sso.go.th
สิทธิสวัสดิการการรักษาพยาบาลของข้าราชการ กรมบัญชีกลาง
(บริการในวันเวลาราชการ)
ให้บริการข้อมูลสิทธิการรักษาพยาบาลและการเบิกจ่ายสิทธิสวัสดิการ ข้าราชการ
ตรวจสอบรายชื่อโรงพยาบาล/ตรวจสอบสิทธิข้าราชการ
สืบค้นข้อมูลเพิ่มเติมได้ที่ www.cgd.go.th
สิทธิประกันสุขภาพแห่งชาติ
สายด่วน สปสช. 1330 (บริการ 24 ชัวโมง)
บริการข้อมูล ให้คําปรึกษาการใช้สิทธิหลักประกนสุขภาพแห่งชาติ
ตรวจสอบสิทธิการรักษาพยาบาล
รับเรื่องร้องเรียน ร้องทุกข์
สืบค้นข้อมูลเพิ่มเติมได้ที่ www.nhso.go.th
กรณีเจ็บป่วยฉุกเฉิน สายด่วน 1669 (บริการ 24 ชม)
ให้บริการ/ประสานข้อมูลกรณีขอรับบริการรถกูชีพ 1669
ประสานให้คําปรึกษากรณีเจ็บป่วยฉุกเฉิน
สืบค้นข้อมูลเพิ่มเติมได้ที่ www.niems.go.th
นางสาวรสสุคนธ์ แข็งแรง
รหัสนักศึกษา 6201110801047 เลขที่ 41