Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
บทที่ 5.5 การพยาบาลผู้ใหญ่และผู้สูงอายุที่มีการเจ็บป่วยทางจิตเวช…
บทที่ 5.5 การพยาบาลผู้ใหญ่และผู้สูงอายุที่มีการเจ็บป่วยทางจิตเวช ที่มีกลุ่มโรควิตกกังวล
ความหมาย
สภาวะอารมณ์การตอบสนองต่อสิ่งที่ถูกคุกคามที่ยังไม่เกิดขึ้นเกิดความรู้สึกหวาดหวั่น ไม่สบายใจ กระวนกระวาย การตอบสนองจะมากหรือน้อยขึ้นกับการรับรู้การคาดการณ์
อุบัติการณ์
พบในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย
เริ่มต้นในระยะวัยรุ่นและผู้ใหญ่ตอนต้น
สาเหตุ
ปัจจับทางจิตวิทยา
ตามทฤษฎีจิตวิเคาะห์
ทฤษฎีสัมพันธภาพระหว่างบุคคล
ทฤษฎีการเรียนรู้
ปัจจัยทางสังคมและสิ่งแวดล้อม
ปัจจัยทางชีววิทยา
กรรมพันธุ์
สารสื่อประสาท
สารชีวเคมี
ภาวะการเจ็บป่วยทางกาย
กายวิภาคของระบบประสาท
ลักษณะอาการของความวิตกกังวล
อาการแสดงด้านพฤติกรรม
ลุกลี้ลุกลน นั่งไม่ติด
อาการแสดงด้านความคิด
สนใจสิ่งแวดล้อมลดลง ไม่มีสมาธิ
อาการแสดงทางด้านจิตใจและอารมณ์
หงุดหงิด ซึม ร้องไห้
อาการทางการ
กระสับกระส่าย ปากแห้ง มือเท้าเย็น
ระดับของความวิตกกังวล
วิตกกังวลระดับน้อย (Mild anxiety)
ความวิตกกังวลที่เกิดในชีวิต มีลักษณะดีทำให้มีความกระตือรือร้น ตื่นตัวดี
วิตกกังวลระดับปานกลาง (Moderate anxiety)
มีความรู้สึกตื่นตัวมากแต่ยังรับรู้ เข้าใจความเกี่ยวเนื่องของเหตุการณ์อยู่
วิตกกังวลระดับปกติ (Normal)
ไม่สบายใจ รู้สึกหวาดหวั่นใจ
วิตกกังวลระดับสูง (Severe anxiety)
รับรู้เหตุการณ์ที่จะเกิดขึ้นในอนาคตได้น้อย บางรายมีอาการทางกาย เบื่ออาหาร ปวดท้อง คลื่นไส้
วิตกกังวลระดับรุนแรง (Panic state)
ความสามารถ ในการรับรู้จะหยุดชะงัก พูดไม่รู้เรื่อง ไม่สามารถสื่่อสารกับบุคคลอื่นได้อย่างมีประสิทธิภาพ
ลักษณะของความวิตกกังวล
Trait – anxiety or A –trait
เกิดขึ้นกับบุคคลในสถานการณ์ท้่วไป โดยทั่วไปแล้วทุกคนจะมีความวิตกกังวลประเภทนี้
State- anxiety or A- state
จะแสดง พฤติกรรมที่สามารถสังเกตได้ในช่วงที่อยู่ในสถานการณ์นั้น
การบำบัดรักษา
การรักษาทางจิตสังคม
การเลือกใช้รูปแบบใดผู้บำบัดจะพิจาณาจากปัยหาและลักษณะของผู้ป่วยส่วนใหญ่มักใช้หลายๆวิธีรวมกัน
การบำบัดทางเลือก
เพื่อลดความวิตกกังวล ผู้มีปัญาจะสามารถควบคุมความวิตกกังวลได้รู้สาเหตุที่ซ่อนอยู่เบื้องหลังพฤติกรรม
การรักษาด้วยยา
ยาต้านการวิตกกังวล ได้แก่ Ativan Xanax buspar มีผลทำให้ง่วงนอน ไม่สดชื่น ต้องเพิ่มขนาดยา
ชนิดของโรคในกลุ่มของโรควิตกกังวล
Obsessive-Compulsive and Related Disorders
Obsessive Compulsive Disorders (OCD)
Trauma-and Stress-Related Disorders
Anxiety Disorders
Generalized Anxiety Disorders (GAD)
ความหมาย มีความวิตกกังวลมากผิดปกติต่อสถานการณ์ที่เกิดขึ้นในชีวิต
อาการ 1.ความวิตกกังวลมากผิดปกติ 2.ยากที่จะควบคุมความวิตกกังวล 3.ความวิตกกังวลเกี่ยวกับอาการอย่างน้อย 3จาก 6เกิดไม่น้อยกว่า6 เดือน 4.เป็นสาเหตุให้มีอาการทางคลินิก
พบในเพศหญิงมากกว่าเพสชาย 2เท่า
การดำเนินโรค โรคกังวลไปทั่ว เป็นโรคเรื้อรังเป็นๆหายๆรุนแรงในช่วงเครียด
การรักษา จิดบำบัด รักษาร่วมกับยา Diazepam
Panic disorder
การดำเนินการของโรคเกิดในช่วงวัยรุ่นตอนปลายหรือวัยผู้ใหญ่ตอนต้น
การรักษา จิดบำบัด การรักษาด้วยยา fluoxetine Alprazolam
พบในเพศหญิงมากกว่าเพศชาย 2.3 เท่า
ความรู้สึกกลัวหรือไม่สบายใจอย่างรุนแรง
Phobia disorder
โรคกลัวอยู่ในที่โล่งหรือที่ชุมชน (Agoraphobia)
การใช้ขนส่งมวลชน ที่โล่งกว้าง ผู้คนมากมาย
โรคกลัวสังคม (Social phobia หรือ Social anxiety disorder)
การพบปะสนทนา การประชุมกับผู้ไม่คุ้นเคย
โรคกลัวสิ่งเฉพาะเจาะจง (Specific phobia)
กลัวอย่างชัดเจน เกี่ยวกับวัตถุหรือสถานการณ์ที่เฉพาะเจาะจง
Somatic Symptom and Related Disorders