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職域がん検診に関する最近の動向について 祖父江 友孝先生 - Coggle Diagram
職域がん検診に関する最近の動向について
祖父江 友孝先生
過剰診断
滞在時間＞寿命
わかるか？
集団としての罹患率↑
＞期待値
×偽陽性
胸部ヘリカルCT
対胸部X線
罹患率比較
マンモグラフィ
前立腺がん検診
指摘されない
大腸がん検診
子宮頸がん検診
健診により罹患率減少
神経芽細胞種
1歳を過ぎてから発見
予後不良
0歳での健診
6か月
マススクリーニング休止
死亡率変わらず
ドイツ・カナダ
罹患増
死亡変わらず
甲状腺がん
韓国
女性で急増
死亡率
変わらない
乳がん検診で発見
合意事項
日常的に起こり得る
悪性度低い
呼び名
がん対策推進機法計画
基本計画
がんによる死亡者の減少
がん医療
情報
早期発見
健診受診率
安心して暮らせる社会の構築
就労
がん対策の経緯
老人保健法1982
がん対策基本法2006
国立がんセンター設置1962
第3期
がん予防
早期発見
受診率向上
精度管理
職域におけるがん検診
がん医療の充実
がんとの共生
手段が示されている
目標は死亡の現象では？？
大阪府
全体目標
がん死亡率の減少
がん罹患率の減少
患者間格差の縮小
地方のほうが良い
予防指針
対市町村
成り立ち
有効性評価ガイドライン
文献レビュー
エビデンステーブル
推奨レベル
利益・不利益バランス
集団レベル
対策型
個人レベル
任意型
がん検診に関する検討会
見直しの方向性
利益不利益
不利益の理解向上のための教材開発
健診の種類・検査方法
指針にないものを実施しない勧告
対象者
受診勧奨対象者
年齢上下限設定
対象者のリスクに応じたがん検診
有病リスクと将来発症リスクの区別
制度管理指標
適切
地域保健事業報告
複雑化
職域がん検診
保険者や事業者が任意で実施
健康増進法は市町村のみ
受診機会
市町村＜職域
大腸
胃
肺
放置できない
マニュアル作成
目的
がん死亡の減少
種類
推奨されないものは実施しないこと
議論が分かれる
精度管理
技術的・体制的指標
チェックリスト
事業評価
市町村との違い
若年層が多い
プロセス指標
項目
精検受診率
がん発見率
健診受診率
要精検率
考え方
今後検討すべき指標
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従来の指標
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課題
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