Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาลผู้ที่มีปัญหาระบบทางเดินหายใจทางอายุรกรรม - Coggle Diagram
การพยาบาลผู้ที่มีปัญหาระบบทางเดินหายใจทางอายุรกรรม
หลอดลมอักเสบ (Bronchitis)
หลอดลมอักเสบเฉียบพลัน (Acute bronchitis) ได้แก่ การอักเสบเฉียบพลันของหลอดลม มักมีอาการ ไอ มีเสมหะ และมีไข้
หลอดลมอักเสบเรื้อรัง (Chronic bronchitis) มักเป็นอาการไอเรื้อรังร่วมกับมีเสมหะ เหนียวข้น หลอดลมได้รับการระคายเคืองต่อเนื่องเรื้อรัง เช่น จากการสูบบุหรี่ ควันบุหรี่ หรือจากมลภาวะในสิ่งแวดล้อม
การรักษา (Treatments)
โรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลัน การรักษาสาเหตุ คือ การให้ยาปฏิชีวนะ ประคับประคองตามอาการ(supportive treatment) คือ การพักผ่อนให้เพียงพอ ดื่มป่วยให้ได้มากๆ เพื่อช่วยละลายเสมหะ อย่างน้อยวันละ 8-10 แก้ว
โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง การรักษาที่ส าคัญที่สุด คือ การหยุดตัวที่ก่อให้เกิดการอักเสบ (ชนิดไม่ติดเชื้อ) ระคายเคืองต่อหลอดลม ที่ส าคัญ คือ เลิกบุหรี่ ไม่สูบบุหรี่
การพยาบาล (Nursing care)
แนะนำให้ดื่มป่วยมากๆ อย่างน้อยวันละ 3,000-4,000 ml
แนะนำให้งดสูบบุหรี่ เพื่อป้องการระคายเคืองเยื่อบุหลอดลม
ดูแลการได้รับยาตามแผนการรักษา เช่น ventolin (salbutamol) ชนิดพ่นหรือรับประทาน
ดูแลการพักผ่อนอย่างเพียงพอ
ประเมินอาการและอาการแสดงของการติดเชื้อ
ดูดเสมหะเพื่อให้ทางเดินหายใจโล่ง (ถ้าผู้ป่วยไม่สามารถขับออกได้เอง)
ประเมินภาวะพร่องออกซิเจน
หอบหืด (asthma)
อาการและอาการแสดง (sign and symptoms)
ไอ หายใจเหนื่อยหอบ เสียงหายใจมี wheezing โดยในระยะแรกจะเริ่มมีอาการแน่นหน้าอก ไอแห้งๆ หายใจเข้าเร็วและหายใจออกช้า ( prolonged expiration) ฟังเสียงหายใจพบเสียงวี๊ด หัวใจเต้นเร็ว เมื่อโรค มีอาการกำเริบ ( asthma attack)ผู้ปุวยจะ มีอาการหายใจเหนื่อยหอบเกิดขึ้นทันที
การรักษา (Treatments)
การให้ยาขยายหลอดลม ผู้ปุวยที่อาการรุนแรงจะให้ยา rapid onset β2-agonist สูดจาก nebulizer ทุก 15-20 นาที
การให้ยา corticosteroids ปกติแพทย์จะสั่งให้ทันที เพราะจะช่วยให้หายเร็ว
การดูแลแบบอื่นๆ เช่น ในรายที่ไม่สามารถหายใจได้เอง อาจพิจารณาใส่เครื่องช่วยหายใจ
การพยาบาล (Nursing care)
ดูแลผู้ป่วยได้รับออกซิเจนอย่างเพียงพอ ผ่านทาง nasal cannula, mask หรือเครื่องช่วย
หายใจ โดยให้ออกซิเจนปลายนิ้วหรือค่าความอิ่มตัวของออกซิเจน (O2 sat) > 90%