Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

TRAUMA/CEDERA PADA BAYI, BALITA, DAN ANAK PRA SEKOLAH, image, image, image…

- - - - Tenggelam di air hangat, jika temperatur air > 200C
      - Tenggelam di air dingin, jika temperatur air 5-200C
      - Tenggelam di air sangat dingin, jika temperatur <50C
    - - Tenggelam dalam air tawar dan air asin
      - Tempat air alamiah (sungai , danau, laut dll)
      - Tempat air buatan manusia (bak mandi , sumur dll)
  - - - Hipoksia
      - Edema paru
      - Post obstructive spasme laring
      - Cedera neuronal hipoksia
      - Sindrom gangguan pernapasan akut (ARDS)
      - Pneumonia
    - - Takikardia
      - Hipertensi
      - Takipnea
      - Diaforesis
      - Agitasi
      - Kekakuan otot
      - Kejang
    - - Hipovolemia
      - Hipotensi berat
      - Disfungsi miokard
      - Hipertensi pulmonal
      - Aritmia primer
  - - - Aman diri sendiri : memastikan memakai Alat Pelindung Diri (APD) dan mampu melakukan pertolongan
      - Aman lingkungan : memastikan lingkungan ditempat kejadian aman dari bahaya misalnya terdapat binatang yang berbahaya, benda-benda yang membahayakan, dan lain-lain.
      - Aman korban : memastikan korban ditempat yang aman (sudah tidak di air)
    - - Bantuan hidup dasar penanganan airway, breathing, circulation (ABC) merupakan hal utama yang harus dilakukan, dengan fokus utama pada perbaikan jalan napas dan oksigenasi buatan, terutama pada korban yang mengalami penurunan kesadaran
      - Penilaian pernapasan
      - Bantuan hidup lanjut pada korban tenggelam yaitu pemberian oksigen dengan tekanan lebih tinggi.
    - - Menegaskan kembali prinsip ABC
      - Manuver Heimlich tidak efektif
      - Apabila fasilitas memungkinkan berikan oksigen 100%
      - Koreksi Hipoksia
      - Batasan tindakan intubasi harus sangat rendah
- - - - • Keracunan makanan adalah masuknya zat toxic (racun) dari bahan yang kita makan kedalam tubuh baik dari saluran cerna, kulit, inhalasi, atau dengan cara lainnya yang menimbulkan tanda dan gejala klinis.
      - • Keracunan makanan ditandai dengan munculnya mual, muntah, atau diare setelah mengonsumsi makanan yang telah terkontaminasi.
    - - Keracunan merupakan masuknya suatu racun ke dalam tubuh disebabkan oleh menelan, mencium, menyentuh, atau menyuntikkan berbagai macam obat, bahan kimia, racun, atau gas yang mengganggu fungsi organ
      - Keracunan bisa disebabkan oleh bahan kimia yang ada di rumah tangga.
      - Bahan kimia tersebut dapat berupa oli, bensin, air aki di garasi, cuka dan minyak tanah di dapur, racun serangga dikamar, obat-obatan di lemari obat.
  - - - Jamur
      - Kentang Hijau
      - Hidangan hasil laut
      - Keracunan ketela pohon
      - Keracunan jengkol
    - - Keracunan spiritus/metanol
      - Keracunan asam cuka, air keras
      - Keracunan aseton
      - Keracunan bensin, minyak tanah
      - Keracunan insektisida
      - Keracunan kamper
      - Keracunan kaporit
      - Keracunan karbol
      - Keracunan terpetin
      - Keracunan obat-obatan
      - Keracunan hidrokarbon
      - Botulisme
      - Keracunan carbamate (baygon)
      - Organofosfat
  - - - Toksin yang dihasilkan di makanan atau sebelum tertelan umumnya menimbulkan gejala yang lebih cepat, yaitu sekitar 2–12 jam.
      - Toksin ini dapat menyerang sistem gastrointestinal atau sistem saraf pusat.
    - - Patogen di usus halus akan mengganggu sekresi dan absorpsi sehingga diare yang timbul biasanya dalam jumlah banyak dan sangat berair.
      - Diare dalam jumlah banyak ini dapat menimbulkan ketidakseimbangan elektrolit atau asam basa
    - - Patogen yang bersifat invasif akan menyebabkan diare inflamatori.
      - Manifestasi yang timbul biasanya adalah diare berdarah.
      - Pada pemeriksaan feses dapat ditemukan sel darah putih.
  - - - Dalam setiap proses pengolahan makanan, hindari jamur dengan cara tidak memakai makanan kadaluwarsa atau sudah basi.
      - Menyimpan bahan makanan di tempat yang aman, seperti di dalam lemari es.
      - Hindari makanan yang telah rusak.
    - - Simpan bahan beracun dengan benar
      - Hindari gangguan ketika menggunakan bahan beracun.
      - Jangan menyimpan produk rumah tangga bersama makanan.
      - Belilah produk yang tutup wadahnya aman untuk anak.
      - Berhati-hatilah dalam penyimpanan kosmetik dan produk perawatan rambut yang kemasannya tidak aman bagi anak.
      - Simpan produk dalam kemasan dan label aslinya.
      - Periksa keberadaan racun ketika membawa anak ke luar rumah, ke rumah lain, atau ke gedung lain.
      - Pastikan semua perlengkapan seni di pusat pengasukan anak berlabel aman untuk anda.
    - - Pertahankan jalan napas dan ventilasi
      - Absorpsi dan keluarkan obat
      - Perawatan umum pada pasien tak sadar-perawtan, fisioterapi, mempertahankan keseimbangan cairan untuk fungsi ginjal, dan mengatasi syok
      - Pemeriksaan psikiatrik
      - Pusat terapi racun.
    - - Mengusahakan memuntahkan isi perut anak dengan cara mencolok tenggorokannya dengan jari yang bersih atau memberi minuman air hangat.
      - Anak yang menderita segera diberi obat penawar racun berupa norit.
      - Jika pingsan dan tak bernapas segera diberi pernapasan buatan.
      - Jika terjadi diare diberi cairan oralit
      - Jika semua tindakan telah dilakukan dan tidak ada perubahan, segera bawa ke dokter
    - - Memuntahkan benda atau makanan yang tertelan
      - Membilas lambung
      - Memberikan antioksidan dan antibiotik.
      - Pengobatan yang terbaik dilakukan di rumah sakit.
- - - - Derajat nol (0) = terdapat gambaran khas yaitu : terdapat luka bekas gigitan, bisa terasa nyeri atau timbul pembengkakan atau edema serta kemerahan atau eritema dengan lebar < 3cm dalam 12 jam.
      - Derajat satu (1) = terdapat luka bekas gigitan, terasa nyeri , timbul pembengkakan atau edema serta kemerahan atau eritema dengan lebar 3 – 12 cm dalam 12 jam.
      - Derajat dua (2) = timbul pembengkakan atau edema serta kemerahan atau eritema dengan lebar 12 - 25 cm dalam 12 jam, timbul neurotoksik, terasa mual mual, pusing dan timbul syok.
      - Derajat tiga (3) = terdapat luka bekas gigitan, terasa nyeri sekali, timbul pembengkakan atau edema serta kemerahan atau eritema dengan lebar lebih 25 cm dalam 12 jam, timbul perdarahan kulit, mual mual, pusing dan timbul syok.
      - Derajat empat (4) = gejalanya sama seperti derajat tiga ditambah terjadinya gagal ginjal kronik dan koma.
    - - Elapidae: memiliki gigi taring pendek di depan (proteroglyph). Famili ini meliputi kobra, raja kobra, kraits, ular koral, ular Australia dan ular laut.
      - Viperidae: merupakan ular yang relatif pendek, bertubuh tebal dengan banyak sisik kasar pada puncak kepala dan pola warna yang khas pada permukaan dorsal tubuh.
      - Colubridae: dua spesies penting yang telah diidentifikasi pada regional Asia Tenggara adalah Rhabdophis subminiatus berleher merah dan Rhabdophis triginus. Piton besar (Boidae), merupakan Python reticularis di Indonesia, pernah dilaporkan menyerang dan menelan manusia, yang biasanya petani.
  - - - Segera menjauh dari wilayah tempat di mana korban mengalami gigitan ular
      - Jika ular masih menempel di lokasi gigitan, gunakan tongkat atau alat lain untuk melepaskannya
      - Tetap tenang dan usahakan untuk mengingat jenis, warna, serta ukuran ular
      - Posisikan area gigitan lebih rendah dari jantung
      - Tutup bekas gigitan dengan kain kering yang bersih
      - Singkirkan segala sesuatu yang ketat dari sekitar bagian tubuh yang mengalami gigitan.
      - Longgarkan pakaian yang dipakai oleh korban
      - Bawa korban ke fasilitas kesehatan terdekat secepat mungkin
      - Pantau jalan napas dan pernapasan korban selama perjalanan
    - - Metode penanganan awal : insisi lokal, atau tusukan pada area gigitan, usaha untuk menghisap bisa dari luka, mengikat erat tourniquet di sekitar gigitan, shock elektrik, penggunaan bahan kimiawi atau topikal, tanaman atau es batu.
      - Prinsip utama adalah usaha untuk memperlambat sistemik absorpsi bisa, menyelamatkan hidup dan mencegah komplikasi sebelum pasien mendapat layanan kesehatan
      - Menenangkan korban, melakukan imobilisasi seluruh tubuh korban dengan membaringkannya dalam recovery position¸ dan melakukan imobilisasi pada tangan/kaki yang terkena gigitan baik menggunakan sling, splint, maupun metode pressure bandage immobilization (PBI).
      - Transportasi secepat mungkin korban menuju ke fasilitas kesehatan terdekat
    - - Anamnesis
        
        Dimana lukanya?
        
        Kapan pasien digigit?
        
        Seperti apa jenis ularnya? Apa warnanya?
        
        Seperti apa keluhannya?
      - Pemeriksaan fisik
        
        Ditemukan pembengkakan, nyeri tekan palpasi, tanda drainase limfonodi, ekimosis, dan tanda-tanda awal nekrosis (melepuh, perubahan warna, dan bau pembusukan).
      - Pemeriksaan penunjang
        
        Pemeriksaan darah rutin berupa hemoglobin/hematokrit
        
        Pemeriksaan Apusan Darah Tepi (ADT)
        
        Pemeriksaan fungsi hati dan fungsi ginjal
        
        Pemeriksaan urin
      - Pemberian anti bisa ular
        
        Di Indonesia, anti bisa ular polyvalent diproduksi oleh Biofarma untuk menangani bisa neurotoksik Naja sputatix, Bungarus fasciatus dan Calloselasma rhodostoma.
      - Terapi Tambahan
        
        Pemberian atropine sulfat (50µg/kg untuk anak-anak) secara IV kemudian diikuti neostigmine bromide atau methylsulphate (prostigmin) secara IM dengan dosis 0.04 mg/kg untuk anak-anak.
- - - - Anamnesa
      - Pemeriksaan Fisik
        
        Pada pemeriksaan, luka gigitan mungkin sudah sembuh 50% dan hanya terasa gatal
        
        Jika sudah terjadi disfungsi batang otak maka terdapat: hiperventilasi, hipoksia, hipersalivasi, kejang, disfungsi saraf otonom, sindroma abnormalitas ADH, paralitik/paralisis flaksid.
        
        Pada stadium lanjut dapat berakibat koma dan kematian.
        
        Ditemukan tanda patognomonis Encephalitis Rabies : agitasi, kesadaran fluktuatif, demam tinggi yangpersisten, nyeri pada faring terkadang seperti rasa tercekik (inspiratorisspasme), hipersalivasi, kejang, hidrofobia dan aerofobia.
      - Pemeriksaan Penunjang Sederhana
      - Penegakan Diagnosa
    - - Pada luka gigitan yang parah, gigitan di daerah leher ke atas, pada jaritangan dan genitalia diberikan SAR 20 IU/kgBB dosis tunggal.
      - Pemberian Vaksin Anti Rabies (VAR) dalam waktu 10 hari infeksi yang dikenal sebagai post-exposure prophylaxis atau “PEP”VAR secara IM pada otot deltoid atau anterolateral paha dengan dosis 0,5 ml pada hari 0,3,7,14, 28
      - Pemberian Serum Anti Rabies (SAR).
      - Fase lanjut : Penanganan hanya berupa tindakan suportif dalam penanganan gagal jantung dan gagal nafas.
      - Fase awal : Luka gigitan harus segera dicuci dengan air sabun (detergen) 5-10 menit kemudian dibilas dengan air bersih, dilakukan debridement dan diberikan desinfektan seperti alkohol 40-70%, tinktura yodii atau larutan ephiran, Jika terkena selaput lendir seperti mata, hidung atau mulut, maka cucilah kawasan tersebut dengan air lebih lama; pencegahan dilakukan dengan pembersihan luka dan vaksinasi.
      - Isolasi pasien penting segera setelah diagnosis ditegakkan untuk menghindari rangsangan-rangsangan yang bisa menimbulkan spasme otot ataupun untuk mencegah penularan.