Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

認知治療法Cognitive Therapy、CT 貝克Beck, 運用 (6、找出患者產生負面想法的信念、架構或假設，並修正它, ★目標： …

- - - - 與個人經驗有關
    - - 內在溝通內容透過自省獲得(注重洞察)
- - - - 沒有充分且相關的證據隨便下定論
        
        例如，朋友不找我出門，他們一定討厭我
    - - 以小細節或無相關證據的判斷，下定論，而忽略其他訊息，並失去整個內容的重要意義
        
        例如，這部分我做不好，我是失敗的人；以錯誤和弱點來評估自己的價值，而不是以成功來評價自己
    - - 極端信念應用於不相似案件；把符合某件意外事件的極端信念，不適當地用在不一樣的事件或情境中。類，推測、推論
        
        例如，月考考不好，那大考也可能會完蛋
    - - 過度強調或貶低事件的重要性
        
        例如，重要的事情被我搞砸，我一定會被同學看不起；在諮商中即便是微小的錯誤，都可能對當事人造成危機
    - - 過度渲染增加自己的恐懼、焦慮
        
        例如，這件小事情都做不好，我什麼事情都做不好了
    - - 將外在事件與自己發生關連，即使沒有任何理由作該連結
        
        例如，都是我的關係，才害了大家；如果我不做了，那麼就沒有其他人會去做了
    - - 以過去的缺點、錯誤來自我認同
        
        例如，過去沒辦法滿足其他人的期望，就認為自己是沒有價值的人
    - - 非黑即白，抱持兩極化的思考，把經驗分為「不是」及「就是」的極端
        
        例如，我一定要怎麼樣，不然就會怎麼樣
  - - - 表示現在(自我的存在)
        
        採用負面觀點看自己，深信自己是無價值、有缺陷、不受喜愛的
    - - 表示過去的經驗
        
        認為外界對他有過分的要求、或他所面對的是難以克服的障礙、遭遇到的不是失敗就是剝奪
    - - 表示未來向度
        
        對未來充滿負面、悲觀地想法，過分預期目前的困境及苦難會持續不停
  - - - 我們的思想如何影響情緒和行為的價值
  - - - 當人的運作良好，便能在面臨各種生活事件時，感受到不同的情緒，並做成解決問題的行為、達到目標，及保護自己免於傷害
        
        偶爾從關係中抽離、迴避尚未準備好處理的情境，或在尋求解決辦法時對問題感到憂慮，都是正常的
        
        當這些正常情緒和行為與生活中事件在程度或頻率上不成比例時，精神疾病就會發生
    - - 當用錯誤或扭曲的方式來思考事情，會感受到誇張、扭曲的情緒和行為反應
- - - - 3.隔離distancing與去個人中心化decentering：
        讓自己與信念分開，暫時不去想，因為憂鬱會認為很多事情都跟自己有關
        
        4.獲取可靠的結論
        
        5.改變規則（改變信念）：如何去定義認知扭曲
  - - - 換句話說，幫助個案為生活事件作新的替代性解釋，及用不同的方法激勵個案，朝向其目標和價值前進
- - - - 基本信念（基模）的活化
        ex勾起小時候做事都被家人唸的情緒
        
        自動化思考、認知扭曲(直覺、自然發生)
        ex做任何事情都會直接聯想到會被唸
        
        情緒、行為、生理反應
- - - - 幾乎每天都失眠或是嗜睡(睡眠)
      - 幾乎精神動作遲緩或激動(精神)
        
        幾乎天天都倦怠或無精打采
      - 體重明顯減輕或增加(體重)
      - 食慾明顯增加或降低(食慾)
    - - 對所有活動降低興趣或愉悅感(日常活動)
      - 幾乎整天憂鬱，可由主觀報告(感到悲傷、空虛、無助等)或他人觀察(看起來像在哭)得知
        
        青少年可能以情緒易怒來表現
    - - 反覆想到死亡、有自殺意念而無具體計畫，或有自殺行為，或具體計畫
      - 幾乎每天都感到無自我價值感，或有過度不恰當的罪惡感
        
        無法肯定自己、達妄想程度，不僅是對生病、自責或內責
      - 感到難過、感受不到希望
      - 思考能力和專注能力降低，或是猶豫不決
    - - 工作無法正常表現、對原本喜歡的興趣或嗜好無感、和家人朋友相處困難
- - - - 例如，阿公打爸爸、爸爸打小孩
- - - - 開始是情境的發生，再來因為情境及依個人之經驗及脾氣而有之想法，有想法後產生情緒，最後才是行為
        
        1.情境
        
        是在什麼情況下起衝突?當時有喝酒嗎?
        
        認出自己的高危險情境及如何避開轉換
        
        2.想法
        
        有認為對方這樣惹你不應該，所以你就要生氣?當時有無認為都是對方的錯?
        
        認出自己的高危險想法、「想法從哪裡來?」及「想出兩個能讓自己過得好且不傷害別人的想法」
        
        3.情緒
        
        你當時有什麼情緒?你生氣或憤怒時，身體有什麼反應?
        
        認出高危險情緒及如何改變
        
        4.行為
        
        當你發怒後，你有哪些行為?
        
        認出高危險行為、「這個行為是怎麼來的」、自我肯定訓練等
- - - - 可說，你比較可以控制的是誰的行為
    - - 可說，「誰會想要離開這裡後，又被要求回來這裡再參加輔導?」
        
        既然沒有人想要回來這裡，那要怎麼做才可以讓自己不再回來?
- - - - 這些信念是家庭成員長久以來在互動過程中，逐漸形成的共同想法
        
        每個人在原生家庭中的經驗和先前的知覺，會塑造她看待現在的家人和親戚的基模