Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Administración de medicamentos - Coggle Diagram

- - - - precausiones especiales
        
        La administración de un medicamento por vía oral siempre requiere de una prescripción médica por escrito.
        
        Verificar “Los Cinco Puntos Correctos”.
        
        Verificar la caducidad del medicamento.
        
        Verificar si el paciente padece alguna alergia.
        
        Asegurarse de que el paciente ingiera el medicamento.
        
        Registrar la administración del medicamento en el expediente clínico.
      - procedimiento
        
        equipo
        
        Bandeja o carrito para administración de medicamentos.
        
        Medicamento prescrito: Cápsulas, tabletas, jarabe, grageas, suspensión.
        
        Vaso con agua.
        
        Tarjeta de registro del horario del medicamento prescrito.
        
        Vasito o recipiente para colocar el medicamento.
        
        Rectificar la orden prescrita en el expediente clínico.
        
        Lavarse las manos antes de preparar los medicamentos, se recomienda utilizar un antiséptico de amplio espectro antimicrobiano.
        
        Trasladar el equipo a la habitación del paciente, y al mismo tiempo verificar el número de cuarto o cama con los registros del paciente (el medicamento se presenta en un vasito especial para medicamentos, el cual es preparado previamente evitando que al depositarlo en el vasito toque con las manos; en caso de suspensiones se debe agitar antes de preparar la dosis).
        
        Identificarse con el paciente.
        
        Colocar al paciente en posición Fowler (si no existe contraindicación).
        
        Explicar al paciente el objetivo de tomarse el medicamento prescrito.
        
        Verificar por medio de la tarjeta de registro del horario, si corresponde el medicamento, nombre, número de cama, medicamento prescrito y dosis a administrar. Llamar por su nombre al paciente.
        
        Administrar el medicamento al paciente. Si está en condiciones de tomarlo por él mismo, ofrecer el medicamento, ya sea que se le proporcione agua, leche o jugo de fruta de acuerdo a su diagnóstico.
        
        Desechar el vasito o recipiente que contenía el medicamento.
        
        Colocar al paciente en posición cómoda una vez que ha ingerido el medicamento.
        
        Registrar en el expediente clínico la administración del medicamento.
- - - - material y equipo
        
        Bandeja o charola para medicamentos.
        
        Tarjeta de registro del medicamento.
        
        Jeringa de 1 ml (graduada en UI).
        
        Solución antiséptica.
        
        Gasas estériles de 5 x 5 ó torunda.
        
        Guantes estériles (es recomendable utilizarlos, sin embargo se circunscribe a las normas de la institución).
        
        cual es el
        
        procedimiento
        
        Trasladar el equipo o carro de medicamentos a la unidad del paciente y verificar el número de cama o cuarto, checar la identificación del paciente y la tarjeta del medicamento. Llamar al paciente por su nombre.
        
        Explicar al paciente el objetivo de administrar el medicamento, asimismo, la sensación que va a presentar al suministrarlo. Proporcionar un ambiente de privacidad cuando el sitio de aplicación del medicamento sea distinto a la administración en el brazo.
        
        Lavarse las manos antes de preparar el medicamento, se recomienda utilizar un desinfectante especial para las manos de amplio espectro antimicrobiano de acción rápida y prolongada.
        
        Seleccionar el sitio de inyección: Parte externa del brazo, cara anterior del muslo, tejido subcutáneo del abdomen y región escapular, alternando los puntos de inyección cuando se administren inyecciones múltiples, cuidando que en el área no exista lesión, equimosis, datos de infección o cambios de coloración
        
        Colocar al paciente en la posición correcta de acuerdo a la selección del sitio de inyección.
        
        Calzarse los guantes (según las normas de la institución). Tenerla en cuenta como una de las precauciones universales.
        
        Realizar la asepsia del área (seleccionada) aproximada de 5 cm alrededor de la punción utilizando las reglas básicas de asepsia con un antiséptico de amplio espectro antimicrobiano, de la familia de los productos clorados, hipoalergénica y que además permita visualizar el sitio de inyección.
        
        Retirar el protector de la aguja con cuidado de no contaminarla y dejar libre de burbujas la jeringa.
        
        Formar un pliegue con el dedo pulgar e índice. Esta maniobra asegura la introducción del medicamento al tejido subcutáneo.
        
        Sujetar la jeringa con el dedo índice y pulgar (mano derecha).
        
        Introducir la aguja en un ángulo de 45º, una vez introducida dejar de formar el pliegue.
- - - - Antes de administrar el medicamento se debe tomar la frecuencia cardiaca del paciente, si es menor de 60 consultar al médico si es factible su administración. La digoxina dispone de un margen de seguridad muy corto, por lo tanto, el nivel terapéutico y el tóxico están muy próximos. Por lo que es indispensable estar alerta ante la aparición de efectos adversos: Arritmias cardiacas, en especial la taquicardia auricular paroxística con bloqueo AV, además pueden presentar náuseas, vómitos, diarrea, cefalea, desorientación, visión borrosa y mala percepción de color rojo y verde. Cuando existe bradicardia de 60 por minuto o menor con alternancia del pulso (latido débil seguido de uno fuerte).
        
        heparina
        
        Los anticoagulantes son fármacos muy beneficiosos pero potencialmente peligrosos, por lo que especialmente se debe cuidar la dosis y la hora correctas. Fundamentalmente se debe llevar el control de TPT, asimismo, la aparición de hemorragias. En cuanto a la dosis, debe ser comprobada por una segunda persona antes de ser administrada. Un mg de heparina equivale a 100 U, para saber la cantidad de ml que se va a administrar, se deben tener en cuenta las concentraciones que existen en el mercado al 1 y al 5%. Ante la sobredosificación de heparina, la administración de protamina puede salvar al paciente.
        
        insulina
        
        La insulina de acción rápida es transparente y la única que se puede administrar por vía intravenosa. La insulina de acción intermedia y prolongada son un poco más turbias y no se administran por vía intravenosa.Se debe rotar el sitio de inyección, el no hacerlo puede ocasionar fibrosis o lipohipertrofia insulínica si se utiliza insulina no humana, En caso de que el paciente requiera de una mezcla de insulina rápida con otra de acción intermedia: Primero se absorbe en la jeringa la de acción rápida para que no contamine con la de acción intermedia, ya hecha la mezcla se administra inmediatamente, porque la de acción rápida pierde su potencia, La insulina rápida suele administrarse 5 minutos antes de las comidas, y la de acción intermedia o prolongada de 45 a 60 minutos antes de las comidas. Si por alguna razón el paciente está en ayuno, no se debe administrar la insulina. Si por el contrario no se le puede aplicar, el paciente debe comer menos ración de alimento del acostumbrado y aumentar la ingesta de líquidos hasta que pueda recibir el tratamiento o atención médica.
        
        material
        
        Bandeja o charola para medicamentos.
        
        Tarjeta de registro del medicamento.
        
        Jeringa de 3 ó 5 ml con aguja 21 ó 22 (para pacientes adultos, en caso que sea obeso utilizar una aguja larga de 21 x 38) (paciente pediátrico aguja 23 x 32).
        
        Solución antiséptica.
        
        Gasas estériles de 5 x 5 ó torunda.
        
        Guantes estériles (es recomendable utilizarlos, sin embargo se circunscribe a las normas de la institución).
        
        pocedimiento
        
        Lavarse las manos antes de preparar el medicamento, se recomienda utilizar un desinfectante especial para las manos de amplio espectro antimicrobiano de acción rápida y prolongada.
        
        Seleccionar el sitio de inyección la zona que generalmente se utiliza y primera en elección es el cuadrante superior externo de ambos glúteos, cara anterior externa del muslo, en el brazo la región del deltoides, alternando los puntos de inyección cuando se administren inyecciones múltiples, cuidando que en el área no exista lesión equimosis datos de infección o cambios de coloración de la piel.
        
        Colocar al paciente en la posición correcta de acuerdo a la selección del sitio de inyección.
        
        Calzarse los guantes (según las normas de la institución). Tenerla en cuenta como una de las precauciones universales.
        
        Realizar la asepsia del área (seleccionada) aproximada de 5 cm alrededor de la punción utilizando las reglas básicas de asepsia con un antiséptico de amplio espectro antimicrobiano, de la familia de los productos clorados, hipoalergénica y que además permita visualizar el sitio de inyección.
        
        Retirar el protector de la aguja con cuidado de no contaminarla.
        
        Estirar la piel con el dedo índice y pulgar. Formar un pliegue con el dedo pulgar e índice en pacientes pediátricos y geriátricos, con el propósito de aumentar la masa muscular asegura la introducción del medicamento al tejido muscular evitando pinchar el hueso.
        
        Sujetar la jeringa con el dedo índice y pulgar (mano derecha).
        
        Introducir la aguja en un ángulo de 90º en forma directa con un solo movimiento rápido y seguro. De esta forma ayuda a reducir el dolor de la punción.
        
        Aspirar la jeringa con el fin de detectar si se puncionó algún vaso sanguíneo. Proceder a introducir el medicamento lentamente, esto permite que el medicamento se disperse a través del tejido. En caso de presentar punción de un vaso sanguíneo será necesario volver a preparar el medicamento, o bien cambiar la aguja de la jeringa e iniciar el procedimiento.
        
        Retirar la aguja con rapidez (con un solo movimiento) reduce la molestia de la extracción de la misma. Presionar en el sitio de la inyección.
        
        Colocar al paciente en una posición cómoda.
        
        Desechar la jeringa en el recipiente especial para material punzocortante. De acuerdo a la NOM 087-ECOL-1995.
- - - - material
        
        Bandeja o charola para medicamentos.
        
        Medicamento prescrito.
        
        Tarjeta de registro del medicamento.
        
        Solución para irrigación.
        
        Gasas estériles de 5 x 5.
        
        Guantes estériles (es recomendable utilizarlos, sin embargo se circunscribe a las normas de la institución y según las condiciones del paciente).
        
        Hisopos y abatelenguas.
        
        como se lleva acabo el
        
        procedimiento
        
        Trasladar el equipo o carro de medicamentos a la unidad del paciente y verificar el número de cama o cuarto, checar la identificación del paciente y la tarjeta del medicamento. Llamar al paciente por su nombre.
        
        Lavarse las manos antes de preparar el medicamento, se recomienda utilizar un desinfectante especial para las manos de amplio espectro antimicrobiano de acción rápida y prolongada.
        
        Explicar al paciente el objetivo de administrar el medicamento, asimismo, la sensación que va a presentar al suministrarlo. La explicación ayuda a disminuir la ansiedad del paciente.
- - - - material y equipo
        
        Jeringa de 5 ó 10 ml
        
        Medicamento indicado.
        
        Ligadura o torniquete
        
        Gasas chicas o torundas.
        
        Solución antiséptica.
        
        Guantes estériles.
        
        Ámpula de solución inyectable (se recomienda diluir el medicamento para evitar flebitis).
      - procedimiento
        
        avarse las manos antes de preparar el medicamento, se recomienda utilizar un desinfectante especial para las manos de amplio espectro antimicrobiano de acción rápida y prolongada.
        
        Explicar al paciente el objetivo de administrar el medicamento, asimismo, la sensación que va a presentar al suministrarlo (sensación de calor en el momento que entra el medicamento al torrente circulatorio). La explicación ayuda a disminuir la ansiedad del paciente.
        
        Colocar al paciente en decúbito dorsal o sentado, apoyando el brazo sobre una superficie resistente (mesa puente)
        
        Seleccionar la vena que se va a puncionar:
        
        a) Generalmente se punciona en el brazo: Vena cefálica o basílica.
        
        b) En la mano, venas superficiales del dorso y cara lateral.
        
        Colocar la ligadura o torniquete a 10 cm arriba del sitio seleccionado para realizar la punción de la vena.
        
        Colocarse rápidamente los guantes estériles.
        
        Realizar la asepsia del área aproximada de 10 cm alrededor de la punción utilizando las reglas básicas de asepsia con un antiséptico, se recomienda uno de amplio espectro antimicrobiano, de la familia de los productos clorados, hipoalergénico y que además permita visualizar la vena.
        
        Tomar la jeringa con el medicamento previamente ya identificado y purgarla (quitarlas burbujas de aire), dando pequeños golpecitos con la uña al cuerpo de la jeringa y empujar el émbolo con el dedo pulgar.
        
        Tomar la jeringa con los dedos índice y pulgar de la mano derecha, apuntando el bisel de la jeringa hacia arriba y sujetar la vena con el dedo índice de la mano izquierda para evitar que se mueva en el momento de la punción.
        
        Puncionar la vena, introduciendo el bisel de la aguja hacia arriba, tomado la vena por un lado formando un ángulo de 30º entre la jeringa y el brazo del paciente. Aspirar la jeringa una décima de cm para cerciorarse que la aguja se encuentra dentro de la vena.
        
        Soltar la ligadura.
        
        Introducir muy lentamente la solución del medicamento, haciendo aspiraciones periódicas de la jeringa y cerciorase que aún se encuentra la aguja dentro de la vena. Observar y preguntar al paciente si siente alguna molestia. En caso de que presente algún síntoma o signo adverso, suspender inmediatamente la aplicación, o bien, en caso de que no se encuentre dentro de la vena, suspender la aplicación e iniciar el procedimiento.
        
        Terminar de administrar el medicamento, retirar la aguja y la jeringa con un movimiento suave y hacer hemostasia por espacio de 2 minutos (presión) en el sitio de la punción con una torunda impregnada de antiséptico, o bien, colocar una tira de cinta adhesiva sobre la torunda para que haga presión (informarle al paciente que se la puede quitar después de 5 minutos).
- - - - equipo
        
        Bandeja o carro para administración de medicamentos.
        
        Medicamento indicado.
        
        Tarjeta de registro del horario de medicamento prescrito.
        
        Equipo para toma de signos vitales.
      - como es
        
        procedimeinto
        
        Explicar al paciente que no debe deglutir el medicamento ni ingerir líquido, sino mantenerlo debajo de la lengua hasta que sea absorbido completamente.
        
        Colocar el medicamento debajo de la lengua del paciente, si el paciente está en condiciones de realizar este proceso, verificar que lo realice adecuadamente.
        
        Evaluar la reacción del paciente ante la administración del medicamento, observar si presenta reacciones secundarias, sobre todo si
        
        éstas son de consideración.
        
        Tomar la presión arterial y temperatura 10 minutos después de administrado el medicamento.