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CAMBIOS FISIOLÓGICOS EN EL EMBARAZO, Obstetricia, Leveno, Bloom, Hauth,…
CAMBIOS FISIOLÓGICOS EN EL EMBARAZO
CARDIOVASCULARES
Mayores niveles de estrógeno y progesterona
Incrementa volumen sistólico, incrementa gasto cardiaco (30 - 50%
Vasodilatación periférica y menor resistencia vascular
Incrementa volumen sanguíneo (30 - 50%)
Corazón se desplaza en dirección céfalolateral y posibles soplos inocentes
RESPIRATORIOS
Congestión de la mucosa nasal, orofaríngea y laríngea por el efecto de estógenos
Fragilidad de mucosas
Aumento de la frecuencia respiratoria que lleva a una PaCO2 reducida - leve aumento del PH
Disminuye la reserva de oxígeno y aumenta el consumo de CO2 (20 - 35%)
Gran sensibilidad a la hipoxia
INMUNOLÓGICOS
Cuenta leucocitaria incrementa a lo largo del embarazo y alcanzar cifras de hasta 15 - 25,000 células/mm3
Cuenta de plaquetas disminuye
Hipercoagulabilidad (diez veces más) mayor riesgo de tromboembolismo
GASTROINTESTINALES
Cambios en la motilidad grastrointestinal
Incremento en la salivación, menor PH oral, gingivitis
Desplazamiento caudal del esófago; relajación del EEI por acción de la progesterona
Retraso en el vaciamiento gástrico
Náuseas y vómito ) normalmente se autorregulan al primer trimestre)
Cerca del 5% de las embarazadas pueden presentar problemas hpáticos, manifestados por angiomas aracniformes y eritema palmar
Hipoalbuminemia por dilución
MUSCULOESQUELÉTICOS
Cambios hormonales y ganancia de peso
Relaxina y progesterona aumentan la laxitud articular
Debilidad muscular por acción hormonal
Cambios en el metabolismo del calcio y otros minerales óseos por acción hormonal
NERVIOSOS
Aumenta el flujo sanguíneo cerebral debido a la resistencia vascular disminuida
Aumenta el umbral del dolor, especialmente al final del embarazo, probable influencia de las concentraciones plasmáticas de endorfinas y progesterona
Aumenta la grasa epidural
Emocionales
ENDÓCRINOS
Incremento en niveles de estrógenos y progesterona
Agrandamiento de la tiroides.Aumento de la tirogloulina por estrógenos
Reduce sencibilidad de la insulina. Mujeres embarazadas tienen alto riesgo de presentar hipoglucemia y consecuente cetoacidosis por ayuno
Hiperprolactinemia
RENALES
Decremento en la presión arterial media lleva a la activación del sistema renina - angiotensina y por lo tanto retención de Na y H2O
El flujo sanguíneo renal y la tasa de filtrado glomerular
Mayor incidencia de infecciones urinarias
Disminuye tamaño de la vejiga por compresión mecánica
Obstetricia, Leveno, Bloom, Hauth, Rouse, Spong,23a edición