Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

PENYAKIT BAYI, BALITA, APRAS - Coggle Diagram

- - - - Peradangan akut pada parenkim paru, bronkiolus respiratorius, dan alveoli
      - Menimbulkan konsolidasi jaringan paru sehingga dapat mengganggu pertukaran O2 dan CO2
      - Alveolus terisi dengan cairan dan sel darah
    - - Sumber patogen : Aspirasi bahan di orofaring, kebocoran mulut saluran endotrakeal, inhalasi, sumber patogen yang berkoloni di pipa endotrakeal
      - Patogen sampai ke trakea
      - Infeksi menyebabkan peradangan membran paru
      - Cairan plasma dan sel darah merah dari kapiler masuk
      - Rasio ventilasi perfusi menurun, saturasi O2 menurun
      - kesulitan bernafas, dapat terjadi sianosis, asidosis respiratorik dan kematian
      - Patogen melewati mekanisme pertahanan inang (daya tahan mekanik, pertahanan humoral, seluler)
      - Pneumonia Lobar
        
        Red Hepatization, menyerang konsistensi hati. Neutrofil, eritrosit, dan sel epitel terdeskuamasi. Terjadi endapan fibrin di alveoli
        
        Gray Hepatization, paru tampak coklat tua, terjadi akumulasi hemosiderin dan hemolisis eritrosit (2-3 hari)
        
        Edema alveolar dan kongesti vaskular (24 jam pertama)
        
        Resolusi, infiltrat selular diserap kembali, paru dipulihkan
    - - Pemeriksaan Fisik
        
        Pekak perkusi
        
        Suara napas melemah
        
        Ronchii
      - Gambaran Klinis
        
        Gejala infeksi umum : demam, sakit kepala, gelisah, malaise, penurunan nafsu makan, keluhan GIT (mual, muntah, diare), infeksi ekstrapulmoner
        
        Gejala gangguan respiratori : batuk, sesak napas, retraksi dada, takipnea, nafas cuping hidung, air hunger, merintih, sianosis
      - Pneumonia virus
        
        Terdapat anemia ringan dan laju endap darah meningkat
        
        Efusi pleura : cairan ekstrudat dengan sel PMN 300-100.000/mm3, protein >2,5 g/dL, glukosa relatif lebih rendah daripada glukosa darah
        
        Leukosit DBN atau sedikit meningkat
      - Foto thorax
        
        Infiltrat interstisial : peningkatan corak bronkovaskular, peribronchial cuffing, hiperaerasi
        
        Infiltrat alveolar : konsolidasi paru dengan air bronchogram
        
        Bronkopneumonia : gambaran difus merata pada kedua paru (bercak infiltrat yang dapat meluas hingga perifer paru), peningkatan corak peribronkial
      - Pneumonia bakteri
        
        Leukositosis (15.000-40.000/mm3) dengan predominan PMN
        
        Bakteremi : Leukopenia (30.000/mm3)
        
        Chlamydia : Eosinofilia
        
        Terdapat anemia ringan dan laju endap darah meningkat
    - - Gejala : demam mendadak, menggigil, kaku, nyeri dada pleuritik, batuk produktif mukopurulen, sputum berkarat, dyspneu, tachypneu, hipoksia, takikardi, malaise, kelemahan
      - Penularan : kontak langsung dari orang ke orang melalui tetesan pernapasan dan autoinokulasi pada orang yang membawa bakteri di SPA
    - - Pada inang dan terapi : pemberian antibiotik, penyakit penyerta yang berat, tindakan invasif pada saluran nafas
      - Kritis : ventilasi mekanik >48 jam, lama perawatan di ICU
      - Faktor predisposisi lain : pasien dengan imunodefisiensi
    - - Berdasarkan usia
      - Nosokomial
      - Umum
        
        Bakteri
        
        Virus (Respiratory syncitial virus (RSV), parainfluenzae, influenzae, dan adenovirus)
        
        Mycoplasma
        
        HiB (Haemophylus influenzae type B)
- - - - BAB >4x pada neonatus
        BAB >3x pada bayi dan anak
      - Kriteria penting : BAB cair dan sering
    - - Berdasarkan lama terjadinya
        
        Diare Akut
        
        Sifat : Mendadak
        
        Durasi : 3-5 hari
        
        Dehidrasi : dengan atau tanpa
        
        Konsistensi tinja : lembek atau cair
        
        Diare berkepanjangan
        
        Durasi : 7-14 hari
        
        Diare Persisten
        
        Durasi : 15-30 hari
        
        Dehidrasi : dengan atau tanpa
        
        Peralihan antara diare akut dengan diare kronik
        
        Diare Kronik
        
        Sifat : hilang timbul, menahun
        
        Penyebab : non infeksi
        
        Durasi : >30 hari
      - Berdasarkan kehilangan cairan
        
        Diare tanpa dehidrasi
        
        Tidak ada cairan yang hilang
        
        Diare dengan dehidrasi ringan
        
        2-5% BB cairan hilang
        
        Diare dengan dehidrasi sedang
        
        5-8% BB cairan hilang
        
        Diare dengan dehidrasi berat
        
        8-10% BB cairan hilang
      - Disentri
        
        Diare yang disertai darah
    - - Gangguan Osmotik
      - Gangguan Sekresi
      - Gangguan Motilitas Usus
      - Faktor Infeksi
    - - Faktor Infeksi
        
        Infeksi Enteral
        
        Infeksi Bakteri : Vibrio, E. coli, salmonella, Shigella, Campylobacter, Yersinia, Aeromonas, dsb.
        
        Infeksi Virus : Enterovirus (virus ECHO, Coxsackie, poliomielitis), adenovirus, rotavirus, astrovirus, dll.
        
        Infeksi Parasit
        
        Cacing (Ascaris, Trichiuris, Oxyuris, Strongyloides)
        
        Protozoa (Entamoeba histolytica, Giardia Lambia, Trichomonas hominis)
        
        jamur (Candida albicans)
        
        Infeksi Parenteral
      - Faktor Susunan Makanan
        
        Antigen
        
        Mengandung protein yang tidak homolog
        
        Osmolaritas
        
        Osmolaritas tinggi (formula susu, makanan padat)
        
        Malabsorpsi
        
        Karbohidrat
        
        Lemak
        
        Protein
        
        Mekanik
        
        Kandungan serat berlebihan :arrow_right: merusak fungsi mukosa usus
        
        Kandungan
        
        Basi, beracun, mengandung alergen
      - Faktor Lingkungan
        
        Sarana Air Bersih (SAB)
        
        Jamban
        
        Saluran Pembuangan Air Limbah (SPAL)
        
        Keadaan rumah
        
        Tempat pembuangan sampah
        
        Kualitas bakteriologis air
        
        Kepadatan tempat tinggal
      - Faktor Psikologis
        
        Rasa takut dan cemas :arrow_right: peningkatan peristaltik usus
      - Faktor Risiko
        
        Faktor Karakteristik Individu
        
        Umur bayi <24 bulan
        
        Status gizi
        
        Tingkat pendidikan pengasuh
        
        Faktor Perilaku Pencegahan
        
        Cuci tangan : sebelum makan, setelah BAB
        
        Cuci alat dan bahan makan/masak
        
        Rebus air minum
        
        Faktor Lingkungan
        
        Kepadatan perumahan
        
        Ketersediaan sarana air bersih (SAB)
        
        Pemanfaatan SAB
        
        Kualitas air bersih
    - - Muntah (sebelum/sesudah diare)
      - Dehidrasi
        
        BB menurun
        
        Turgor kulit berkurang
        
        Mata dan UUB cekung
        
        Bibir, mulut, kulit tampak kering
      - Gangguan keseimbangan asam basa atau elektrolit
      - Lambung meradang
      - Tinja semakin asam (karena asam laktat)
      - Anus dan sekitarnya lecet
      - Warna tinja berubah kehijauan (karena cercampur dengan empedu)
      - Tinja cair, disertai lendir/darah
      - Cengeng, gelisah, suhu tubuh meningkat, nafsu makan menurun
    - - Anamnesis
        
        Riwayat pemberian makan
        
        Diare (frekuensi BAB, durasi, adanya darah dan muntah)
        
        Laporan tentang KLB Kolera
        
        Riwayat pengobatan
        
        Gejala invaginasi
      - Pemeriksaan Fisik
        
        Tanda dehidrasi
        
        Darah dalam tinja
        
        Tanda invaginasi
        
        Tanda gizi buruk
        
        Perut kembung
    - - Oralit
      - Zinc selama 10 hari berturut
      - teruskan ASI dan pemberian makan
      - Antibiotik selektif
      - Nasihat bagi ibu/pengasuh
      - Sesuai tingkat dehidrasi
    - - Kehilangan cairan dan elektrolit
      - Dehidrasi
      - Gangguan keseimbangan elektrolit
      - Demam
      - Sakit perut
      - Penurunan nafsu makan
      - Lelah
      - Penurunan BB
      - Syok hipovolemik
      - Kerusakan organ
      - Koma