Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การดูแลในระยะสุดท้ายของชีวิต, นางสาวรัศมี อรรถโยโค นักศึกษาชั้นปีที่ 2…
การดูแลในระยะสุดท้ายของชีวิต
แนวทางการดูแลสุขภาพระยะยาว (LTC)
กลุ่ม 1 ไม่มีภาวะแทรกซ้อน ผู้ป่วยสามารถช่วยเหลือตนเองได้แต่ได้รับการแนะนำให้ติดตาม
กลุ่ม 2 ผู้ป่วยติดบ้าน คือกลุ่มผู้ป่วยที่มีการดำเนินของโรคทำให้ข้อจำกัดช่วยเหลือตนเองได้ไม่เต็มที่ต้องการผู้ดูแล
กลุ่ม 3 ผู้ป่วยติดเตียง คือกลุ่มผู้ป่วยที่มีภาวะพึ่งพิง หมายถึง ผู้ป่วยที่มี ADL Barthel Index ตั้งแต่ 4/20 ลงมาทุกราย
ผู้ป่วยระยะสุดท้ายของชีวิต(Palliative care)
เป็นกลุ่มผู้ป่วยที่เจ็บป่วยด้วยโรคที่ไม่อาจรักษาให้หายขาดได้
ผู้ป่วยที่มีชีวิตอยู่ไม่นานหรือผู้ป่วยที่อยู่ในระยะสุดท้ายของชีวิต
รูปแบบการบริการดูแลผู้สูงอายุระยะสุดท้าย
1 การดูแลสุขภาพที่บ้าน (HHC) เป็นการจัดบริการดูแล สำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการส่งกลับไปดูแลต่อที่บ้าน โดยการทำงานร่วมกันของผู้ดูแลผู้ป่วย Caregiver และทีมหมอครอบครัว (FCT)
2 การบริการผู้ป่วยในที่บ้าน (Home ward) เป็นการจัดบริการสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการส่งกลับไปดูแลต่อที่บ้าน โดยจัดเตียงให้ผู้ป่วยที่บ้านเปฯเสมือนเตียงผู้ป่วยของโรงพยาบาล มีการวางแผน ติดตามและประเมินผลการดูแลและให้บริการรักษาเหมือนแผนกผู้ป่วยในของโรงพยาบาล
3 การบริการผู้ป่วยในระยะฟื้นฟู (Subacute care) เป็นการจัดบริการดูแลผู้ป่วยในระยะกึ่งเฉียบพลัน ที่มีการส่งต่อผู้ป่วยที่รักษาจนปลอดภัยแล้วในโรงพยาบาล เพื่อไปรับการฟื้นฟูสภาพต่อที่โรงพยาบาลส่งเสริมตำบล
ขั้นตอนการดูแลผู้ป่วยระยะยาว
ขั้นตอนที่ 1 การจัดกลุ่มผู้ป่วย ผู้ป่วยในโรงพยาบาลพยาบาลประจำแผนกและทีมฟื้นฟูสภาพจะเป็นผู้ประเมินผู้ป่วยด้วย Barthel Index แล้วจัดกลุ่มผู้ป่วยว่าอยู่ในกลุ่มใด
ขั้นตอนที่ 2 การส่งต่อข้อมูลผู้ป่วยหลังจากได้ประเมินผู้ป่วยเข้ากลุ่ม 3 ในขั้นตอนที่ 1 แล้วผู้บันทึกข้อมูลเข้าโปรแกรม COCR9 เพื่อส่งข้อมูลผู้ป่วยให้หน่วยบริการในพื้นที่
ขั้นตอนที่ 3 การเข้าถึงผู้ป่วย ทีมหมอครอบครัวจะเป็นผู้เข้าไปดูแลผู้ป่วยในพื้นที่โดย LTC Center เป็นผู้สนับสนุน ประสานงานการดูแลสุขภาพผู้ป่วยระยะยาวในพื้นที่ LTC Center ของโรงพยาบาลชุมชนเป็นผู้สนับสนุน
การดูแลประคับ ประคองจิตใจญาติผู้ป่วย
1 ดูแลทั้งผู้ป่วยและครอบครัว
2 ประเมินนผู้ป่วยอย่างถี่ถ้วนและรอบด้าน ให้การดูแลโดยมุ่งลดความทุกข์ทรมานทั้งจากอาการทางกายและอาการทางจิตใจ
3 พยายามดูแลให้ผู้ป่วยถึงวาระสุดท้ายอย่างเป็นธรรมชาติ ไม่เร่งการเสียชีวิต ไม่ยืดการเสียชีวิต
บทบาทพยาบาลในการดูแลแบบประคับประคอง
บทบาทด้านการบริหารจัดการ
จัดให้มีการประชุมปรึกษาเกี่ยวกับแผนการดูแลผู้ป่วยอย่างสม่ำเสมอ
จัดให้มีการทบทวนแนวการปฏิบัติในกรณีที่เกิดเหตุการณ์ หรือความผิดพลลาดในคุณภาพการดูแล
ประชุมปรึกษาในกรณีที่เกิดปํญหาการสื่อสาร
บทบาทในการให้การพยาบาล
ทัสนคติของพยาบาลที่จะให้การดูแลผู้ป่วยอย่างมีคุณภาพประกอบด้วยการรับรู้ความรู้สึกผู้อื่น การเข้าใจ สนใจในความทุุกข์ทรมานของผู้ป่วยในทุกด้าน มีความเสียสละและอุทิศตนในการแก้ปัญหาที่ชับช้อน
บทบาทในการปกป้องสิทธิผู้ป่วย
ประสานงานกับทีมแพทย์และทีมสุขภาพเกี่ยวกับการดูแลผู้ป่วย
สนับสนุนให้ได้รับการดูแลรักษา
ค้นหาแหล่งสนับสนุนที่จำเป็นสำหรับผู้ป่วย
สนับสนุนการใช้ประโยชน์จากแหล่งสนับสนุน
ประสานงานในการใช้บริการและประโยชน์จากแหล่งสนับสนุน
บทบาทการดูแลประคับประคองที่บ้าน
พยาบาลต้องดูแลช่วยเหลือจัดการและจำเป็นอย่างยิ่งที่ต้องมีการเยี่ยมผู้ป่วยที่บ้านเพื่อการช่วยเหลือเตรียมการให้ผู้ป่วยเสียชีวิตที่บ้านได้อย่างสงบ
บทบาทเรื่องการเตรียมตัวตาย
พยาบาลควรต้องมีการเตรียมผู้ป่วยโดยการจัดการให้ผู้ป่วยและครอบครัวได้รับทราบความจริงเกี่ยวกับสภาพการเจ็บป่วย ความรุนแรง การรักษาพยาบาล และโอกาสของการเสียชีวิต
บทบาทการดูแลครอบครัวในระยะเศร้าโศก
เน้นการดูแลด้านจิตใจ การช่วยเหลือให้ครอบครัวสามารถปรับตัวกับการสูญเสียบุคคลอันเป็นที่รัก จัดการกับอารมณ์เศร้าโศกได้
นางสาวรัศมี อรรถโยโค นักศึกษาชั้นปีที่ 2 รหัส 62113301061