Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ระบบบริการสุขภาพจิตและจิตเวชและการนำเสนอแนวคิด ทฤษฎีต่างๆ…

- - - - บุคคล (Person)
        
        เป็นส่วนหนึ่งของสังคม เป็นผู้ที่มีเหตุผล และความรู้สึกนึกคิด มีภาษาเป็นสัญลักษณืในการสื่อสาร มีการใช้ความคิด ขนบธรรมเนียม ประเพณี และความเชื่อ
        
        บุคคลจะแสดงความสามารถในการรับรู้การคิด การแสดงความรู้สึกหรืออารมณ์ การเลือกแสดงพฤติกรรม การวางเป้าหมาย การเลือกแนวทางในการปฏิบัติเพื่อให้บรรลุวัตถุประสงค์
        
        คิงอธิบายว่า บุคคลจะมีการแลกเปลี่ยนพลังงานกับสิ่งแวดล้อมภายนอกตลอดเวลาเพื่อให้สามารถดำรงชีวิตอยู่ได้
      - สุขภาพ (Health)
        
        เป็นกระบวนการเจริญเติบโต และพัฒนาการของมนุษย์ ความเจ็บป่วยมีผลกระทบต่อบุคคลในทุกกลุ่มอายุและทุกระดับ
        
        เวลาที่แตกต่างกันในช่วงชีวิต ภาวะสุขภาพจะสัมพันธ์กับวิถีทางที่แต่ละบุคคลใช้ในการเผชิญกับความเครียดจากการเจริญเติบโต และพัฒนาการ
      - การพยาบาล (Nursing)
        
        เป็นกระบวนการปฏิสัมพันธ์ ระหว่างการพยาบาลกับผุู้รับบริการ ที่มีการแลกเปลี่ยน การรับรู้ข้อมูลซึ่งกีันและกันผ่านกระบวนการสื่อสาร โดยมีการกำหนดเป้าหมายร่วมกัน
    - - ระบบบุคคล (personal system)
        
        พยาบาลและผู้รับบริการจะมีระบบส่วนตัวหรือมีแบบแผนเฉพาะเป็นของตนเองในการปฏิสัมพันธ์กับสิ่งแวดล้อม
        
        เมื่อมีการเปลี่ยนแปลงสภาวะรอบตัว ก็จะมีการปรับเปลี่ยนแบบแผนของตนเอง
        
        ได้แก่ การรับรู้(perception) อัตตา(self) การเจริญเติบโตและพัฒนาการ(growth and development) ภาพลักษณ์(image) เทศะ(space) และกาละ(time)
      - ระบบระหว่างบุคคล (interpersonal system)
        
        บุคคล 2 คนขึ้นไปหรือกลุ่มที่มีปฏิสัมพันธ์กัน พยาบาลได้รับความคาดหวังว่าจะเป็นผู้ช่วยลดปัจจจัยที่ก่อให้เกิดความเครียด สำหรับผู้รับบริการ
        
        ได้แก่ ปฏิสัมพันธ์ของมนุษย์(human interaction) การสื่อสาร(communication) ปฏิสัมพันธ์ที่มีเป้าหมาย(transaction) บทบาท(role) และความเครียด(stress)
      - ระบบสังคม (social system)
        
        เป็นขอบเขตระบบ บทบาทของสังคม พฤติกรรม และการปฏิบัติที่สร้างขึ้นเพื่อรักษาคุณค่า และกลไกสำหรับควบคุมการปฏิบัติ กฎ ระเบียบที่เกี่ยวข้องกับการพยาบาล
        
        ได้แก่ องค์การ(organization) อำนาจหน้าที่(authority) อำนาจ(power) สถานภาพ(stats) และการตัดสินใจ(decision making)
      - ทั้ง 3 ระบบนี้มีการแลกเปลี่ยนข้อมูล และพลังงานกันตลอดเวลา
    - - กระบวนการ 7 ขั้นตอน
        
        พฤติกรรมของผู้รับบริการ
        
        การตอบสนองของผู้รับบริการต่อสิ่งรบกวน
        
        สิ่งรบกวนหรือปัญหา ที่ทำให้ผู้รับบริการต้องมาโรงพยาบาล
        
        การตั้งเป้าหมาย และกำหนดจุดมุ่งหมายที่เป็นไปได้ร่วมกันของพยาบาลและผู้รับบริการ
        
        การค้นหาแนวทางการปฏิบัติ
        
        การตกลงร่วมกันถึงวิธีปฏิบัติที่ต้องมีความเห็นพ้องต้องกัน และยอมรับในวิธีการปฏิบัติ
        
        การบรรลุเป้าหมายของการปฏิสัมพันธ์ เป็นพฤติกรรมที่แสดงออกในขั้นสุดท้าย ซึ่งแสดงให้เห็นว่าจุดมุ่งหมายนั้นสำเร็จตามที่ตั้งใจไว้
  - - - ทฤษฎีความพร่องในการดูแลตนเอง (Theory of self-care deficit)
      - ทฤษฎีการดูแลตนเอง (Theory of self-care)
      - ทฤษฎีระบบการพยาบาล (Theory of nursing system)
    - - คือ
        
        เป็นระบบของการกระทําที่มีการเปลี่ยนแปลงตลอดเวลาตามความสามารถและ ความต้องการการดูแลตนเองของผู้ป่วยหรือผู้รับบริการ
      - แบ่งเป็น
        
        ระบบทดแทนทั้งหมด (Wholly compensatory nursing system)
        
        ระบบทดแทนบางส่วน (Partly compensatory nursing system)
        
        ระบบสนับสนุนและให้ความรูป (Educative supportive nursing system)
    - - 5วิธี
        
        การสอน
        
        การสนับสนุน
        
        การชี้แนะ
        
        การสร้างสิ่งแวดล้อม
        
        การกระทําให้
  - - - คน คือ บุคคล (Person) ซึ่งแสดงออกซึ่งพฤติกรรม ทั้งด้วยคำพูดและท่าทางที่บอกถึงความต้องการเฉพาะตัวและ
        ยังต้องการความช่วยเหลือให้แก้ปัญหา
      - สิ่งแวดล้อม (Environment) จะกำหนดด้วย สถานการณ์ที่มีพยาบาลและผู้รับบริการและระบบการพยาบาล
        ไม่ได้เจาะจงสิ่งแวดล้อมในด้านผู้ป่วย
      - สุขภาพ (Health) เป็นความรู้สึกสบาย เพียงพอ และมีสุข อิสระจากความไม่สุขสบายกายและใจ
      - การพยาบาล (Nursing)
        
        า เป็นการใช้กระบวนการลดความไม่สุขสบายหรือภาวะหมดทางช่วยเหลือ โดยพยาบาลมีปฏิสัมพันธ์กับผู้รับบริการและให้การช่วยเหลือลดความไม่สุขสบาย
        
        ปรับปรุงพฤติกรรม และเพิ่มความสามารถในการดูแลตนเอง แลกเปลี่ยนข้อมูลและการปฏิบัติที่ทำให้เกิดความสอดคล้องระหว่างพฤติกรรม ของผู้รับบริการ
        
        ปฏิกิริยาของพยาบาลและการปฏิบัติการพยาบาลโดยคำนึงถึงองค์รวมของผู้รับบริการ
    - - การเข้าถึงความรู้สึกหรือเข้าใจตามการรับรู้ของ
        ผู้รับบริการ (Empathy)
        
        คือการที่พยาบาลเข้าใจความรู้สึกของ
        ผู้รับบริการเหมือนกับที่ผู้รับบริการรู้สึก
        
        แต่ต้องแยกตนเองไว้ต่างหาก ความรู้สึก
        เหล่านั้นไม่ได้มีผลต่อพยาบาล
      - มีการติดต่อสื่อสารที่มีจุดประสงค์ (Purposeful
        communication)
        
        เน้นการปรับปรุง เปลี่ยนแปลง พัฒนา
        ส่งเสริมและป้องกันปัญหา
      - การมองในแง่ดีและการยอมรับโดยปราศจาก
        เงื่อนไข (Unconditional Positive Regard and Acceptance)
        
        พยาบาลต้องมีความเต็มใจที่จะเข้าใกล้ผู้รับบริการและพยายามมองในแง่ดี ไม่ตัดสิน โดยมีความเชื่อในคุณค่า ศักดิ์ศรี และความสำคัญของความเป็นบุคคล
      - มีการถ่ายโอนความรู้สึก (Transference)
        
        อาจเป็นทั้งความรู้สึกทั้งด้านบวกและด้านลบ
        
        ลบ ที่ถ่ายโอนมายังพยาบาลจากความใกล้ชิด
        
        รู้สึกว่าพยาบาลเป็นเหมือนคน
        สำคัญของตนเองในด้านต่าง ๆ
      - การสร้างความไว้วางใจ (Trust)
        
        ซึ่งเป็นความรู้สึก
        เชื่อมั่นอย่างจริงใจที่บุคคลหนึ่งมีต่ออีกบุคคลหนึ่ง
        
        เพราะมีความเชื่อมั่นอยู่ภายใน
        ความไว้วางใจตั้งอยู่บนพื้นฐานของความเสมอต้นเสมอปลาย
        
        ช่วยให้
        ผู้รับบริการค่อย ๆ สร้างความเชื่อถือในตัวพยาบาล
      - การเข้ากันได้ (Rapport)
        
        พยาบาลจะต้องเข้ากัน
        ได้กับผู้รับบริการอย่างกลมกลืน
        
        ซึ่งความรู้สึกเข้ากันได้จะต้องมี
        ตั้งแต่แรกเริ่มของสัมพันธภาพ
      - การกำหนดหรือตั้งเป้าหมายชัดเจน (Goal
        Formulation)
        
        สัมพันธภาพเพื่อการบำบัดจะต้องมีการตั้ง
        เป้าหมาย และปฏิบัติให้บรรลุตามที่ตั้งไว้
      - การมีอารมณ์ขัน (Humor)
        
        เพื่อผ่อนคลายความตึงเครียดในบางสถานการณ์ที่ทั้งพยาบาล
        
        ผู้รับบริการกำลังเผชิญอยู่
  - - - บุคคลมีตำแหน่งและ บทบาทในสังคมของตนเอง
      - บุคคลจะต้องปรับตัวหรือกระทำตามบทบาทหน้าที่ของตนเองตามที่สังคม คาดหวังได้อย่างเหมาะสม
        
        บทบาทของบุคคลมี 3 กลุ่ม
        
        บทบาททุติยภูมิ (Secondary role)
        
        เป็นบทบาทที่เกี่ยวกับงานตามระดับ พัฒนาการ เช่น บทบาทการเป็นบิดามารดา บทบาทการเป็นสามีภรรยา และบทบาทตามอาชีพ
        
        บทบาทตติยภูมิ (Tertiary role)
        
        เป็นบทบาทชั่วคราวที่บุคคลนั้นได้รับ เช่น บทบาทสมาชิกสมาคม และบทบาทผู้ป่วย
        
        บทบาทปฐมภูมิ (Primary role)
        
        เป็นบทบาทตามอายุ เพศ และระดับ พัฒนาการ
    - - บุคคล ที่สามารถปรับตัวด้านการพึ่งพาระหว่างกัน (Interdependence)
      - ความ สมดุลระหว่างการพึ่งตนเอง (Independence)
      - บุคคลมี ความสัมพันธ์เกี่ยวข้องและพึ่งพาซึ่งกันและกัน โดยเป็นทั้งผู้ให้และผู้รับความช่วยเหลือเกื้อกูล
      - การพึ่งพาผู้อื่น (Dependence)
    - - เป็นการปรับตัวเพื่อนำไปสู่ ความมั่นคงทางจิตใจ
      - อัตมโนทัศน์เป็นความเชื่อและความรู้สึกที่บุคคลยึดถือเกี่ยวกับตนเองในช่วงเวลาหนึ่งเกี่ยวกับรูปร่างหน้าตา ภาวะสุขภาพ การทำหน้าที่
      - รวมไปถึงความเชื่อ ค่านิยม และทุก อย่างที่ตนเองยึดถือ
    - - ประเมินระดับความสามารถในการปรับตัวของผู้ป่วยทั้ง 4 ด้าน
      - การช่วยให้ผู้ป่วยสามารถปรับพฤติกรรมที่เป็นปัญหาไปสู่พฤติกรรมที่เหมาะสม เป้าหมายควรเป็นเป้าหมายที่เกิดขึ้นได้จริงภายหลังที่ได้ปฏิบัติการพยาบาลเสร็จสิ้นลง
    - - คือ
        
        เป็นการปรับตัวเพื่อรักษาความ มั่นคงด้านร่างกาย พฤติกรรมการปรับตัวด้านนี้จะสนองตอบต่อความต้องการพื้นฐานของบุคคล
      - ตอบสนองต่อ 5 ด้าน
        
        การขับถ่าย
        
        กิจกรรมและการพักผ่อน
        
        อาหาร
        
        การทำงานของ ระบบต่างๆ ภายในร่างกาย
        
        ความต้องการออกซิเจน
- - - - Epinephrine
        
        อารมณ์ (Emotion)
        
        สมาธิ (Concentration)
        
        ความวิตกกังวล (Anxiety)
      - Serotonin
        
        การนอนหลับ (Sleep)
        
        การตื่น (Wake up)
        
        การอยากอาหาร (Appetite)
        
        อารมณ์ (Emotion)
      - Dopamine
        
        การเคลื่นไหว (Movement)
        
        การตัดสินใจ (Judgement)
        
        การรับรู้ (Awareness)
      - Acetylcholine
        
        การเคลื่นไหว (Movement)
        
        ความจำ (Memory)
      - Gamma immunobutyric acid
        
        การตอบสนองต่อสมอง (Brain response)
        
        การสะท้อนกลับ (Reflection)
    - - ยา (Medication)
        
        ยาเม็ด (Pill)
        
        ยาฉีด (Injection)
        
        ยารักษาโรคจิต (Antipsychotic drugs)
        
        ยาคลายกังวล (Anti-anxiety drugs)
        
        ยากล่อมประสาท (Sedative)
        
        ยารักษาอารมณ์ (Mood stabilizing drugs)
      - รักษาด้วยไฟฟ้า (Electro Convulsive Therapy : ECT)
        
        ใช้กระแสไฟฟ้าที่มีความเข้มข้นต่ำ
        
        ผ่านสมองเป็นระยะเวลาสั้นๆ
        
        เพื่อให้ผู้ป่วยเกิดอาการชัก
        
        เพื่อให้สุขภาพจิตดีขึ้น
  - - - กล้าแสดงออก (Assertive)
      - การตรวจสอบตัวเอง (Self Monitoring)
      - การเสริมแรงทางบวก (positive reinforcement)
      - การเสริมแรงทางลบ (negative reinforcement)
      - เทคนิคการสร้างแบบจำลอง (Modeling technique)
      - เทคนิคการสร้าง (shaping technique)
      - เทคนิคการปรับแต่ง (Shaping Technique)
        
        คือ
        
        การปรับแต่งพฤติกรรมจากพฤติกรรมง่ายๆ
        
        ไปสู่พฤติกรรมซับซ่อน
        
        อาจอาศัยกระบวนการ 2 กระบวนการ
        
        คือ
        
        Successive approximation
        
        เป็นการใช้เทคนิคการเสริมแรง (Reinforcement)
        
        กับพฤติกรรมที่เหมือนหรือใกล้เคียงกับพฤติกรรมที่เราต้องการ
        
        โดยดำเนินการเป็นขั้นตอน
        
        เริ่มต้นด้วยพฤติกรรมแรกๆจนถึงพฤติกรรมที่เราต้องการ
        
        Chaining
        
        เป็นการนำพฤติกรรมย่อยๆมาเรียงลำดับ
        
        จากพฤติกรรมแรก (initial) จนถึงพฤติกรรมขั้นสุดท้าย (terminal)
        
        แล้วเริ่มฝึกจากขั้นสุดท้ายขึ้นมา
  - - - การตรความความฝัน (Dream interpretation)
      - การสะกดจิต (Free association)
      - จิตบำบัด (Psychotherapy)
        
        จิตบำบัดเชิงสนับสนุน (Supportive psychotherapy)
        
        จิตบำบัดเชิงลึก (Insight psychotherapy)
  - - - การมองว่าทุกคนมีคุณค่า
      - มีความสามารถ
      - การที่ทำอะไรผิดทุกคนย่อมมีเหตุผล
  - - - มนุษย์ทุกคนมีสิทธิเสรีภาพเหมือนกัน 100%
      - คนทุกคนสามารถเลือกได้ทุกสิ่งในชีวิต
      - ทุกคนควรยอมรับทุกสิ่งที่เลือก
  - - - พฤติกรรม (Behavior)
      - การประเมิน (Appraisal)
    - - การบำบัดแบบเน้นเหตุผล อารมณ์ และพฤติกรรม (Rational emotive behaviour therapy :REBT)
      - การบําบัดเชิงอิโมติฟอย่างมีเหตุผล (Rational emotive therapy :RET)
      - Logotherapy
        
        เป็นรูปแบบของการรักษาที่ผู้ป่วยได้รับความช่วยเหลือ
        
        ในกระบวนการค้นหาความหมายส่วนบุคคล
      - การบําบัดด้วยความเป็นจริง (Reality Therapy)