Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การเก็บสิ่งส่งตรวจทาง ห้องปฏิบัติการ, นางสาวดวงฤทัย ใจบุญ รหัสนักศึกษา…
การเก็บสิ่งส่งตรวจทาง ห้องปฏิบัติการ
The right (9R)
1.Patient ถูกผู้ป่วย
2.Specimen ตัวอย่างถูกต้อง
3.Requisition คำสั่งถูกต้อง
4.Method วิธีการถูกต้อง (เก็บอย่างไร)
5.Amount จำนวนถูกต้อง
6.Container ใส่ภาชนะถูกต้อง
7.Label ฉลากถูกต้อง
8.Time เวลาถูกต้อง
Attitude เข้าใจถูกต้อง
ประเภทสิ่งส่งตรวจ
1) สิ่งส่งตรวจที่เก็บจากบริเวณหรืออวัยวะของร่างกาย ที่ปกติ ปราศจากจุลชีพประจำถิ่น
2) สิ่งส่งตรวจที่เก็บจากบริเวณหรืออวัยวะของร่างกายที่ปกติปราศจาก จุลชีพประจำถิ่นแต่ขณะเก็บสิ่งส่งตรวจจะต้องผ่านบริเวณที่มีจุลชีพประจำ ถิ่นอาศัยอยู่จึงมีการปนเปื้อนเชื่อเหล่านี้ในสิ่งส่งตรวจ
3) สิ่งส่งตรวจที่มาจากบริเวณที่มีจุลชีพประจำถิ่นอาศัยอยู่เป็นจำนวนมากรวมกับเชื้อก่อโรค ในสิ่งส่งตรวจจึงมีจุลชีพทั้งสองกลุ่มรวมกันและมีขั้นตอนการคัดเลือกเชื้อก่อโรค
ภาชนะและอุปกรณ์ใน การเก็บสิ่งส่งตรวจ
ปัสสาวะ อุจจาระ เสมหะ : ใช้ขวดพลาสติกหรือขวดแก้วอย่างดี ปากกว้างที่มีฝาเกลียวปิด ไม่มีสารอาหารใดๆ
น้ำหล่อเลี้ยงอวัยวะภายในต่างๆ : ใช้ขวดพลาสติกหรือขวด แก้วอย่างดี ขนาดเล็กที่มีฝาเกลียวปิด ไม่มีสารอาหารใดๆ
เลือด : หลอดบรรจุเลือด
สีแดง - Chemistry
สีเขียว - Electrolyte
สีม่วง - CBC
สีฟ้า - Coagulant
สีเทา - Glucose
การเจาะเลือด (puncture)
เพื่อวิเคราะห์หาปริมาณและความเปลี่ยนแปลงที่ปรากฏ เม็ดเลือด ส่วนประกอบ ของเลือด ลักษณะโครงสร้าง หรือการทำหน้าที่ของเม็ดเลือดชนิดต่าง ๆ หมู่เลือด และสารชีวเคมีในส่วนประกอบของเลือด
การเจาะเลือด
การเจาะเลือดจากผิวหนัง (skin puncture หรือ peripheral blood puncture)
การตรวจกลุ่มเลือด (blood group)
หาปริมาตรเม็ดเลือดแดงอัดแน่น
ปริมาณน้ำตาล
การเจาะเลือดจากหลอดเลือดดำ (venipuncture)
นิยมเจาะหลอดเลือดดำส่วนตื้น Median cubital v.
การเจาะเลือดจากหลอดเลือดแดง (arterial puncture)
การเจาะเลือดโดยการแทงเข็มเข้าไปในหลอดเลือดแดง เจาะ
โดยแพทย์เท่านั้น เนื่องจากเลือดหยุดยาก นิยมเจาะที่บริเวณข้อมือ และ ขาหนีบ นำไปใช้หาค่า blood gas
การเจาะเลือดจากผิวหนังเพื่อหาปริมาตร เม็ดเลือดแดงอัดแน่นหรือหมู่เลือด
อุปกรณ์
เข็มเบอร์ 26 ชนิดใช้ครั้งเดียวทิ้ง หรือใบมีดสำหรับเจาะเลือด (lancet)
สำลีแห้งไร้เชื้อ และแอลกอฮอล์ 70%
ถุงมือสะอาด
หลอดบรรจุเลือดสำหรับเก็บเลือดจากปลายนิ้ว
(micro hematocrit tubes or capillary tubes)
2 หลอดต่อผู้ป่วย 1 คน
ข้อพึงระวัง
ใช้สำลีแห้งกดตำแหน่งที่เจาะเลือด
ไม่บีบเค้นเลือดในกรณีที่เลือดไม่ไหลควรเจาะใหม่ให้ลึกกว่าเดิม
ตรวจสอบว่าเลือดหยุดเรียบร้อยแล้วหลังการเจาะเลือดทุกครั้ง
การเจาะเลือดจากผิวหนังเพื่อประเมินระดับน้ำตาลในเลือด
(Fasting Blood Sugar )
ผู้ป่วยต้องงดอาหารก่อนเจาะเลือด 8-10 ชั่วโมง
ข้อพึงตระหนัก
หลังหยดเลือดแล้วปรากฏคำว่า error อาจเกิดจากปริมาณหยด เลือดน้อยเกินไป หรือหยดช้าเกินไป เลือดบางส่วนแข็งตัว
หลีกเลี่ยงการเจาะเลือดในตำแหน่งเดิม
ไม่เจาะมือข้างที่ให้สารน้ำหรือยา
การเจาะเลือดจากหลอดเลือดดำ
โดยใส่เลือดในหลอดธรรมดา
อุปกรณ์
เข็มไร้เชื้อเบอร์ 20 หรือเบอร์ 21
กระบอกฉีดยาไร้เชื้อขนาดตามปริมาตรเลือดที่ต้องการ
หลอดบรรจุเลือด
สำลีแห้งไร้เชื้อและแอลกอฮอล์ 70 %
ถุงมือสะอาด
สายยางรัดแขน
พลาสเตอร์
ข้อระมัดระวัง
การเจาะเลือดใส่หลอดที่มีสารป้องกันการแข็งตัวของเลือด เมื่อใส่แล้วต้องผสม แบบกลับหลอดไปมาทันทีเพื่อป้องกันไม่ให้เลือดแข็งตัว
ต้องใส่เลือดตามปริมาตรที่กำหนด การใส่เลือดน้อยเกินไปจะทำให้ผล การ ตรวจผิดพลาด การใส่เลือดมากเกินไปสารที่มีอยู่จะไม่เพียงพอในการยับยั้ง
การแข็งตัวทำให้ผลผิดพลาด
หลีกเลี่ยงปัจจัยที่ทำให้เม็ดเลือดแดงแตก (hemolysis) ได้แก่ การใช้เข็ม เบอร์ เล็กในการเจาะแล้วใช้กระบอกฉีดยาดันเลือดเข้าไปในหลอดบรรจุ เลือดด้วยความ ดันที่แรงและเร็วเกินไป หรือการเขย่าหลอดเลือดเพราะอาจ ทำให้เกิดฟองหรือ ทำให้เม็ดเลือดแดงแตก
หลีกเลี่ยงการเจาะเลือดจากหลอดเลือดที่มีการให้น้ำเกลือ ยาหรือสารน้ำ ต่างๆ
ในผู้ป่วยที่เลือดหยุดยาก ให้ใช้สำลีแห้งกดจนเลือดหยุด
เก็บตัวอย่างเลือดให้ถูกต้องตามประเภทการวิเคราะห์ เช่น ตัวอย่างเลือด
สำหรับวิเคราะห์ฮอร์โมนแกสตริน และพาราไทรอยด์ฮอร์โมนต้องแช่น้ำแข็ง
นางสาวดวงฤทัย ใจบุญ
รหัสนักศึกษา 6203400086
หน้า 1