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VITAMINA D Y CALCIO image - Coggle Diagram
VITAMINA D Y CALCIO
CALCIO
Es el catión mas abundante en el organismo
representa el 2,24% del peso corporal libre de grasa
forma parte de HIDROXIAPATITA presente en los huesos
hidroxiapatita : es un mineral y un material biológico formado por fosfato de calcio cristalino
PROCESOS BIOLOGICOS
permeabilidad de membranas
excitabilidad y conducción nerviosa
contracción muscular
actividad de enzimas celulares
equilibrio de líquidos y Ph corporal
mecanismos de secreción glandular y hormonal
ABSORCIÒN DE CALCIO
en condiciones normales se absorbe 30-40%
el porcentaje NO absorbido se suma a los jugos digestivos para constituir excreción fecal
absorción realizada por difusión pasiva y transporte activo
mas eficaz en duodeno
DISTRIBUCIÒN DE CALCIO CORPORAL
De los 1000 gramos del calcio corporal el 98% se encuentra formando cristales de hidroxiapatita en los huesos
el resto se encuentra en musculo, liquido extracelular y constituyendo calcemia
CALCIO PLASMICO
calcio plasmático No difusible
calcio plasmático difusible
calcio iónico
calcio difusible NO ionizado
6,7%
47,5%
46%
HIPOCALCEMIA
es la disminución de calcio iónico con aparición de síntomas anormales de hiperexcitabilidad nerviosa y muscular predominantes
DEMENCIA
ALTERACIONES DEL RITMO CARDIACO
TRASTORNO EXTRAPIRAMIDALES (poco control muscular)
ALTERACIONES ECTODERMICAS
PSORIASIS
**ECZEMA
ALOPECIAS
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OTROS SINTOMAS
aumento de frecuencia urinaria
dolor al orinar
temblores
sudoración
nausea
MANIFESTACIÓN CLINICA DE HIPOCALCEMIA
HIPOCALCEMIA AGUDA
ESPASMOS
LARINGOESPASMO
CONVULSIONES
TETANIA
FISIOPATOLOGIA
ES IMPORTANTE SABER QUE EL MECANISMO MAS FRECUENTE ES EL AUMENTO DE PERDIDA DE CALCIO IONICO DESDE LA CIRCULACION YA SEA DEL DEPOSTO DE TEJIDOS O HUESO
DISMINUCION DE ENTRADA DE CALCIO A LA CIRCULACION TAMBIEN DISMINUCION DE RESORCION ÓSEA
eliminación renal o aumento de su unión a proteínas circulantes, como de la disminución del aporte de calcio a la circulación por malabsorción intestinal o disminución
OSTEOPENIA Y OSTEOPOROSIS
OSTEOPENIA
Es una disminución en la densidad mineral osea que puede ser precursora de osteoporosis
su diagnostico se ha definido con T SCORE menor -1,0 Y MAYOR DE -2,5 mediante prueba de densitometría
la osteopenia es asintomática , suele detectarse gracias a pruebas realizadas para confirmación de otras patologías
es totalmente falso que se manifiesta con dolor
Los principales factores que pueden influir en la calcemia son la concentración de fosfatos , parathormona y metabolitos de vitamina D , cualquier alteración de ellos repercute en función de calcio.
OSTEOPOROSIS
ENFERMEDAD GENERALIZADA DEL SISTEMA ESQUELETICO CARACTERIZADA POR PERDIDA DE MASA OSEA Y POR DETERIORO DE MICROARQUITECTUTRA DE TEJIDO OSEO
MAYOR SUSCEPTIBILIDAD A FRACTURAS
FISIOPATOLOGIA
resorción ósea a cargo de osteoclasto
varias hormonas y citoquinas modulan actividad de ellas
hormona paratiroidea, la 1,25-dihidroxicalciferol (vitamina D3), la calcitonina y vitamina D. Otros factores que afectan la funcionalidad de los osteoclastos son los glucocorticoides y las prostaglandinas.
OSTEOCITOS derivan de osteoblastos atrapados en lagunas de matriz ósea durante formación ósea y censan estrés mecánico en el hueso
todas estas células del hueso su función depende por ausencia o presencia de calcio para realizar sus funciones
CLASIFICACIÓN
PRIMARIA
se relaciona con aumento de resorción ósea
SECUNDARIA
asociada a múltiple patologías
SINTOMAS
DOLOR DE ESPALDA
PERDIDA DE POSTURA
FRACTURAS
RITMO INFLAMATORIO RESPECTO A FRACTURAS
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ANAMNESIS EN OSTEOPOROSIS
Para sospechar diagnostico
recoger factores de riesgo que pueden afectar masa ósea
suplemento de calcio
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SINTOMAS QUE INDICAN FALTA DE CALCIO
Calambres
sobre todo en espalda y piernas
Sensación de hormigueo en extremidades
fusión de membrana de la vesícula sináptica
EXPLORACIÓN FISICA
talla, peso
cifosis dorsal
disminución de talla
equilibrio
reflejo posturales
balance muscular
agilidad
palpación
puntos dolorosos
Vitamina D
Es un grupo de secosteroides
Se puede dividir dependiendo de su fuente alimentaria
El Ergocalciferol (D2) proveniente de alimentos vegetales
El Colecalciferol (D3) proveniente de alimentos de origen animal
Esta última se puede sintetizar en el cuerpo usando radiaciópn UV a partir de 7-Dehidrocolesterol
Sus funciones son
Aumentar
Reabsorción de Calcio en Riñones
Absorcion intestinal de Calcio, fósforo y magnesio
Disminuir
Hiperparatiroidismo Secundario
Reabsorción de Fósforo en Riñones
Regular
Sistema Osteo muscular
Expresión de génes
Tensión Arterial
Sensibilidad a la Insulina
Sistema Inmunológico
Metabolismo
Colecalciferol es hidroxilado para funcionar como hormona
En el Higado se forma 25 Hidroxicolecalcifero o calcidiol
En el Riñon se forma 1,25 Dihidroxicolecalciferol o calcitriol
Transportada en sangre a celulas de todo el cuerpo
Deficiencia
Causas
Poca ingesta de alimentos ricos en Vit-D
Baja Exposición solar
Vejez
Hepatopatias
Patología Renal
Resistencia Periferica
Raquitismo resistente tipo 2
Raquitismo
Poco desarrollo neuromotor
Poco crecimiento Osteomuscular
Arqueamiento de huesos
Engrosamiento de Muñecas
En población infantil
Osteomalacia
En población Adulta
Debilidad Muscular
Lentitud mental
Zonas de Loozer
Deformidades Esqueléticas
Composición
Distribución
La Vit D se almacena en todo tejido graso
El parámetro Bioquimico más seguro de emplear en déficit es el de 25 OH Vit-D
Niveles
30 ng / ml son "óptimos"
20-30 ng / ml son "insuficientes"
<20 ng / ml son "deficientes"
