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TRAPIANTO CARDIACO - Coggle Diagram
TRAPIANTO CARDIACO
Valutazione donatore
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assenza di patologie
cardiopatia ipertensiva, contusioni cardiache, sepsi, neoplasie trasmissibili, anomalie ECG
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Rigetto acuto
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Immunosoppressione: ciclosporina, azatioprima/micofenolato (B-inibitore, fare plasmaferesi se si vuole rimuovere Ig già formate), prednisone
Follow up
Sopravvivenza media 13 aa nell'adulto, 15 nel pediatrico
cause di decesso
iniziali: graft failure, rigetto acuto, infezione (CMV)
successivamente: cancro, infezioni
Spesso i pz fanno fatica a reinserirsi nel tessuto sociale pur avendo una capacità funzionale perfetta
Tecniche
eterotopico
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cuore adiuvante in cavità pleurica dx comprimendo il polmone. AD anastomizzati, AS con vene polm dx
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ortotopico
secondo Shumway
CEC, cannulazione bifasica in VCS e VCI, anastomosi delle cuffie atriali
I pz necessitano di pacemaker per taglio fibre di conduzione
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Complicanze sistemiche
Infezioni, tumori insuff renale, dislipidemia, diabete, osteoporosi, cataratta, disturbi sessuali
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