Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาลผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของระบบหัวใจ - Coggle Diagram
การพยาบาลผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของระบบหัวใจ
โรคและความผิดปกติของหัวใจ
การพยาบาลหลังผ่าตัดหัวใจ
แผลผ่าตัดกึ่งกลางหน้าอก (Median sternotomy) ใช้กับการผ่าตัดหัวใจโดยส่วนใหญ่ โดย การตัดกระดูก sternum ในแนวกึ่งกลางตั้งแต่ sternal notch จนถึง xyphoid process แล้วใช้ เครื่องมือถ่างกระดูก sternum ให้แยกจากกันแล้วจึงเปิดเยื่อหุ้มหัวใจเพื่อทำการผ่าตัดต่อไป
แผลผ่าตัดด้านข้างหน้าอก (Anterolateral or Poaterolateral thoracostomy) ส่วน ใหญ่ใช้กับการผ่าตัดหัวใจแบบปิด เช่น การผ่าตัดผูก patent ductus arteriosus หรือการทำ pulmonary artery banding เป็นต้น แต่ก็สามารถใช้กับการผ่าตัดหัวใจแบบเปิดบางชนิดได้ เช่น การ ผ่าตัดปิดรูรั่วผนังกั้นหัวใจช่องบนและการผ่าตัดเปลี่ยนลิ้นหัวใจไมทรัล เป็นต้น โดยจะเปิดแผลทาง ด้านข้างลำตัวผ่านระหว่างกระดูกซี่โครง แล้วใช้เครื่องมือถ่างกระดูกซี่โครงให้แยกจากกัน
วิธีการผ่าตัดหัวใจ (Heart surgery)
การผ่าตัดหัวใจแบบปิด (Closed heart surgery) คือการผ่าตัดหัวใจที่กระทำเฉพาะ
ภายนอกของหัวใจและไม่จำเป็นต้องใช้ เครื่องหัวใจและปอดเทียม (Heart-Lung machine) ในขณะ ผ่าตัดนั้น
การผ่าตัดหัวใจแบบเปิด (Open heart surgery) คือการผ่าตัดหัวใจที่ในขณะผ่าตัดหัวใจอยู่ นั้น หัวใจไม่สามารถทำงานได้ตามปกติ จำเป็นต้องใช้เครื่องหัวใจและปอดเทียม (Heart-Lung machine) เพื่อทำหน้าที่แทนหัวใจและปอดของผู้ป่วยในขณะผ่าตัด
ปัญหาสุขภาพที่อาจเกิดขึ้นกับผู้ป่วยก่อนผ่าตัดหัวใจ
ข้อวินิจฉัยทางการพยาบาล
ผู้ป่วยมีความวิตกกังวลในการผ่าตัด เนื่องจาก ขาดความรู้ในเรื่องการผ่าตัด, กลัวเจ็บหลังผ่าตัด, เสียรูปลักษณ์เนื่องจากมี แผลผ่าตัดและกลัวเสียชีวิตขณะผ่าตัด
ภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ที่อาจเกิดขึ้นได้หลังผ่าตัด
Early complication after cardiac surgery
Cardiovascular: Post operative bleeding, Cardiac tamponade, Myocardial depression, Perioperative myocardial Infarction and Arrhythmias
Pulmonary: Pulmonary dysfunction, Respiratory dysfunction
Renal impairment
Gastrointestinal: Abdominal distention, GI bleeding, Cholecystitis (no stones), Necrotic bowel, Diarrhea and Hepatic dysfunction
Neuropsychological dysfunction
Late complication After Cardiac Surgery
Late Cardiac Tamponade
Wound Infection
Postpericardiotomy Syndrome : Pleural and Pericardial Effusions
ปัญหาสุขภาพที่อาจเกิดขึ้นกับผู้ป่วยหลังผ่าตัดหัวใจ
ข้อวินิจฉัยการพยาบาล
2: อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนต่าง ๆ หลัง ผ่าตัด เช่น การติดเชื้อแผลผ่าตัด, การติดเชื้อ ทางเดินปัสสาวะ, มีน้ำในเยื่อหุ้มหัวใจ, มีน้าในเยื่อหุ้มปอด
3: ขาดความรู้และทักษะในเรื่องการปฏิบัติตนอย่างเหมาะสมเมื่อกลับบ้าน
1: ปวดแผลผ่าตัด และอาการปวดจากสาย ระบายทรวงอก, จากสายต่างๆ ในการให้ยาและสายนํ้าทางหลอดเลือด ดํา