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PATOLOGÍA MALIGNA Y BENIGNA DE VULVA Y VAGINA
CONCEPTO
Son los menos frecuente dentro del aparato genital femenino. Las tumoraciones benignas se pueden presentar en forma de quistes o como formaciones sólidas y entres las malignas el carcinoma es el más frecuente
BENIGNOS
Papilomas
Miomas
Quiste de gartner
MALIGNOS
Adenosis
Carcinoma escamoso
Sarcoma
Condilomas
QUISTE DEL CONDUCTO DE GARTNER
Es un vestíbulo de la mujer de la parte caudal de conducto de wolf en la mujer, revestidos de células coboidales, no secretoras de mucina
CUADRO CLÍNICO
dispareunia
dolor abdominal
drenaje vaginal
condicionar la distocia durante el parto
simular un prolapso de órganos pélvicos
masa en los genitales
DIAGNÓSTICO
resonancia magnética
ultrasonido transvaginal
EXAMENES AUXILIARES
frotis y cultivos
biopsia
TRATAMIENTO
Depende de los síntomas que desencadenan
Tratamiento quirúrgico
Marsupialización
PAPILOMA
Es una infección de la piel y de las mucosas producida por el virus del papiloma humano
CUADRO CLÍNICO
irritaciones constantes en la entrada de la vagina, ardor y sensación de quemadura, durante las relaciones sexuales
pequeñas verrugas
ardor
picazón
DIAGNÓSTICO
La indentificación de la enfermedad depende de varios factores como la colección de la muestra, la preparación de la misma y la examinación de las células exfoliadas del cérvix
EXAMENES AUXILIARES
Papanicolau
colposcopía
TRATAMIENTO
Medicamentos
imiquimod
podofilina
ácido tricloroacético
Cirugía
electrocauterización
incisión quirúrgica
tratamientos con láser
MIOMA VAGINAL
se consideran que son tumores benignos sensibles a hormonas, que proliferan en respuesta a la acción de estrógenos
CUADRO CLÍNICO
DIAGNÓSTICO
EXAMENES AUXILIARES
TRATAMIENTO
FARMACOLÓGICO
Acetato de ulipristal
anticonceptivos orales
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QUIRÚRGICO
Biometria apática y exámenes generales de orina
Se establece con base en el hallazgo del aumento de tamaño del útero, movilidad, contornos irregulares a la exloración bimanual o como un hallazgo en el ultrasonido
hemorragia uterina anormal
dismenorrea
dolor pélvico generalizado
presión o pesantez pélvica
polaquiuria
estreñimiento
dispareunia
infecundidad
CARCINOMA ESCAMOSA
Estos cánceres comienzan en las células escamosas que forman el revestimiento epitelial de la vagina lo cual suele formarse lentamente
CUADRO CLÍNICO
dispareunia
disuria
flujo vaginal anormal
sangrado vaginal inusual
dolor pélvico
bulto o masa en la vagina
DIAGNÓSTICO
examen físico
examen pélvico
colposcopia
prueba de papanicolau
biopsia
TRATAMIENTO
Cirugía
radioterapia
quimioterapia
ADENOSIS VAGINAL
se caracteriza por la usencia de tejido glandular o sus secreciones, en la pared vaginal
CUADRO CLÍNICO
DIAGNÓSTICO
La inspección cuidadosa de la vagina ayudada con el colposcopia o la prueba de schiller, permite localizar una zona sospechosa
EXAMENES AUXILIARES
biopsia
estudios por imágenes
colposcopia
TRATAMIENTO
Destrucción de la lesión mediante laser de co2 o la extirpación de toda la lesión, seguida de control periódico, mediante colposcopia y citología vaginal
dolor en la vagina
cólicos menstruales
dolencia durante el coito
sangrado intermenstrual
SARCOMA
Son canceres que comienzan en las células de hueso músculo o de tejidos conectivos
CUADRO CLÍNICO
Sangrado transvaginal
dolor pélvico
desecho fétido
síntomas de presión pélvica
grados diferentes de anemia
útero aumentado de tamaño
leiomioma
DIAGNÓSTICO
Exploración física
biopsia
citología vaginal
resonancia magnética y/o tomografía toraco-abdominal
EXAMENES AUXILIARES
Biopsia
colposcopia
radiografía de tórax
tomografía computarizada y resonancia magnética
TEP
Cistoscopia
enema de bario
TRATAMIENTO
quimioterapia
amputación de la extremidades
resección quirúrgica del tumor
CONDILOMAS
Son verrugas genitales y son de los tipos más comunes de infecciones de transmisión sexual
CUADRO CLÍNICO
sangrado durante las relaciones sexuales
flujo vaginal anormal
pequeñas protuberancias de color carne o gris en el área genital
varias verrugas juntas en forma de coliflor
picazón, ardor, dolor en la zona afectada
DIAGNÓSTICO
se diagnostican por su apariencia
algunas veces es necesario una biopsia
EXAMENES AUXILIARES
pruebas de papanicolau
pruebas de VPH
TRATAMIENTO
sobre la piel
inmiquimod
podofilina y prodofilox
ácido tricloroacético
opciones quirúrgicas
electrocauterio
escisión quirúrgica
congelación de nitrógeno líquido
tartamientos con láser
