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PROTESI VALVOLARI - Coggle Diagram
PROTESI VALVOLARI
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Scelta della protesi
qualità della vita che il pz si aspetta: magari se deve viaggiare molto fa fatica a controllarsi l'INR con costanza
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BIOLOGICHE
Autologhi
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Tecnica: isolamento AP e Ao, eliminazione di A e del bulbo del pz e sostituzione con la polmonare. Nel polmone di mette un homograft
Indicato in pz pediatrici: l'istologia delle due valvole è simile a quest'età + la valvola vitale cresce col pz
omologhi
pz non candidabili alla donazione di organi. Blanda risposta immunologica all'inizio e poi zero perché si deposita fibrina
Non cresce col pz. Dura da 10 fino ad un massimo di 25 aa. Utile in endocardite e adulti reticenti al Coumadin
Eterologhi - xenograft
Stented (dacron) o stentless, porcini o bovini
Porcine
I Gen: cuspidi di diversa dimensione, il ghost cellulare decellularizzato con glutaraldeide calcificava facilmente + era poco elastica
II gen: glutaraldeide a bassa pressione, miglioramento stent
III gen: cuspidi selezionate da più animali, sostanze decalcificanti
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MECCANICHE
Pallina, unicuspide, bicuspide. Sono in carbonio pirolitico.
La Regent è una mini-stent che permette di trattare il pz con dosi ordinarie di Coumadin