Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาลผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของระบบหัวใจ - Coggle Diagram
การพยาบาลผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของระบบหัวใจ
โครงสร้างและหน้าที่
ตำแหน่งของหัวใจและหลอดเลือด
Lt.internal jugular vein
Lt.common carotid artery
Inferior vena cava
Lt.axillary artery and vein
Rt.ventricle
Lt.branchiocephalic vein
Rt.atrium
Pulmonary trunk
Lt.atrium
Superior vena cava
Lt.ventricle
Rt.branchiocephalic vein
14.Descending aorta
Ascending aorta
การไหลเวียนของเลือด
เลือดจากส่วนต่าง ๆ ของร่างกายไหลเข้าสู่ Right Atrium
2.หัวใจบีบตัวเลือดไหลจาก Right Atrium ผ่านลิ้นหัวใจลงสู่ Right Ventricle
3.Right Ventricle บีบตัว เลือดไหลเข้าสู่หลอดเลือดไปยังปอดมีการแลกเปลี่ยนแก๊ส เลือดที่มีออกซิเจนสูงไหลกลับเข้าสู่ Left Atrium
Left Atrium บีบตัว เลือดไหลผ่านลิ้นหัวใจลงสู่ Left Ventricle
Left Ventricle บีบตัว เลือดไหลเข้าสู่หลอดเลือดไปเลี้ยงส่วนต่าง ๆ ของร่างกาย
คุณสมบัติทางไฟฟ้าของหัวใจ
จุดเริ่มของการ นำไฟฟ้าในหัวใจเริ่มที่หัวใจห้องบนขวาในบริเวณที่เราเรียกว่า SA node
จากนั้นสัญญาณไฟฟ้าจะกระตุ้นไปตามผนังของหัวใจห้องบนทั้งขวาและซ้ายและลงสู่บริเวณที่เราเรียกว่าAV node ตำแหน่งนี้สัญญาณจะถูกหน่วงเวลาให้ช้าลงชั่วครู่ก่อนจะส่งสัญญาณไฟฟ้าต่อลงไปข้างล่าง
จาก AV node สัญญาณไฟฟ้าจะเดินทางต่อมายัง Bundle of His และแยกออกเป็น 2 แขนงซ้ายขวา โดยแขนงด้านขวาทอดยาวมาตามด้านขวาของผนังกั้นหัวใจห้องล่าง ส่วนแขนงด้านซ้าย ซึ่งใหญ่กว่าจะแทงทะลุผ่านผนังกั้นหัวใจไปทางซ้ายและแยกออกเป็น 2 แขนงคือด้านหน้าและด้านหลัง
จากนั้นจะผ่านเข้าไปยังร่างแหของเส้นใยประสาท Purkinje fibers ซึ่งอยู่ใต้ endocardium และไปกระตุ้นกล้ามเนื้อหัวใจด้านล่างทำให้เกิดการบีบตัว
การประเมินสภาพความผิดปกติของหัวใจ
การซักประวัติ
ข้อมูลทั่วไป เช่น อายุ เพศ อาชีพ ภูมิลำเนา เชื้อชาติ ศาสนา
การศึกษา สถานภาพสมรส ฐานะความเป็นอยู่ ข้อมูลส่วนตัวอื่นๆ (น้ำหนัก, ส่วนสูง)
อาการสำคัญนำส่ง ประกอบด้วย อาการเจ็บหน้าอก อาการหายใจลำบาก
อาการอ่อนเพลีย อาการใจสั่น เป็นลมหมดสติ อาการบวม อาการอื่นๆ เช่น ซีด เขียว
ประวัติเจ็บป่วยปัจจุบัน
ประวัติความเจ็บป่วยในอดีต
แบบแผนการดำเนินชีวิต เช่น การออกกำลังกาย การรับประทานอาหาร การสูบบุหรี่ ภาวะเครียด
ประวัติความเจ็บป่วยของบุคคลในครอบครัว
การตรวจร่างกาย
เน้นการดู การคลำ และการฟัง การตรวจร่างกายโดยการเคาะไม่นิยมทำในระบบหัวใจ
การตรวจทางห้องปฏิบัติการ
1) ระดับเอ็นไซม์ในกระแสเลือด ประกอบด้วย SGOT, LDH, CK
2) การตรวจนับเม็ดเลือดทั้งหมด คือ CBC
3) อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง คือ ESR
4) การทดสอบการแข็งตัวของเลือด ประกอบด้วย PT, PTT, INR
5) การตรวจสารเคมีในเลือด เช่น K+, Ca2+, BUN, Cr, Lipid profile
6) การตรวจอื่นๆ เช่น ABG, Serum VDRL
การตรวจพิเศษ
EKG หรือ ECG
Exercise stress test
การทดสอบก้าวขึ้นบันได (Master two step test)
การเดินบนสายพานเลื่อน(Treadmill test)
การทดสอบโดยปั่นจักรยานสองล้อ (Bicycle ergometer test)
Cardiac catheterization
Echocardiography หรือ Heart sonogram