Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ACCESOS ENTERALES POR SONDA U OSTOMÍA :star:, Maria Azucena Zeferino…
ACCESOS ENTERALES POR SONDA U OSTOMÍA
:star:
Accesos enterales a corto tiempo
Sonda Nasogástrica
Es económica, sencilla y común de acceso enteral a corto plazo.
Diámetros (8, 12 y 14 French)
Es indicada para
el paciente con incapacidad de ingerir cantidades
adecuadas de alimento por vía oral
Contraindicaciones
Las absolutas incluyen obstrucción del tracto gastrointestinal, intolerancia a la nutrición gástrica y reflujo gastroesofágico severo.
Las relativas para pacientes con trauma facial o craneal, ya que la sonda puede pasar de manera inadvertida a través de la lámina cribiforme hasta el cráneo.
Ventajas
De fácil inserción y cuidados a un costo relativamente bajo; además, el estómago representa un gran reservorio para la nutrición y puede tolerar bolos intermitentes.
Desventajas
Relacionadas en particular con la incomodidad de los pacientes.
Sonda nasoentérica; Nasoduodenal
Indicaciones
Ingerir cantidades adecuadas de alimentación oral
Contraindicaciones
Obstrucción del TGI
Intolerancia a alimentación en ID
Pxs no estables
hemodinámicamente
Sonda nasoentérica; Nasoyeyunal
Pueden ser colocadas manualmente o durante una laparotomía o en la cama del paciente, por vía endoscópica o guiadas por fluoroscopia
Accesos enterales a largo tiempo
Accesos enterales endoscópicos percutáneos
Son para aquellos pacientes que requieren de un acceso enteral durante más de un mes
Gastrostomía endoscópica percutánea (GEP)
ventajas
Comparadas con la gastrostomía quirúrgica incluyen disminución de costos,
evitar el uso de anestesia general, rápida recuperación y la posibilidad de iniciar la alimentación inmediatamente después del procedimiento.
desventajas
Incapacidad para pasar el endoscopio debido a obstrucción faríngea o esofágica,
y/o falta de transiluminación adecuada de la pared abdominal causada por obesidad.
Contraindicaciones
La ascitis, presencia de catéter intraabdominal y cirugías abdominales previas.
Gastrostomía Quirúrgica
contraindicaciones
Si el paciente presenta reflujo gastroesofágico importante, riesgo de broncoaspiración, obstrucción intestinal distal o si no tolera la nutrición gástrica.
sus ventajas
La ostomía gástrica es permanente y podría no cerrarse aun cuando la sonda de gastrostomía sea removida por un periodo prolongado.
Gastrostomía Radiológica Percutánea (GRP)
Gastrostomía Laparoscópica (GL)
Permite examinar la cavidad abdominal para descartar enfermedad o alteraciones y disminuye el potencial de lesión a órganos adyacentes al estómago.
sus ventajas
No se requiere hacerlo en el quirófano y la incisión abdominal es muy pequeña (< 1 cm), además de que es un procedimiento aséptico debido a que la sonda no se introduce por la boca.
las desventajas
Incapacidad para valorar la patología intraabdominal e intragástrica y la tensión de la sonda sobre la pared gástrica
Maria Azucena Zeferino Sánchez
Referencia;
ANAYA R, ARENAS H, ARENAS D.NUTRICIÓN ENTERAL Y PARENTERAL. :MCGRAW HILL SEGUNDA EDICIÓN. CIUDAD MÉXICO: 2012
