Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
บทที่4 การป้องกันและช่วยเหลือ เด็กที่ได้รับอุบัติเหตุและสารพิษ, อ้างอิง…
บทที่4 การป้องกันและช่วยเหลือ
เด็กที่ได้รับอุบัติเหตุและสารพิษ
การสำลักสิ่งแปลกปลอมติดคอ
สาเหตุ
มักพบในเด็กต่ำกว่า 3 ปี
พูดคุย/หัวเราะขณะรับประทานอาหาร
มักเอาสิ่งแปลกปลอมใส่เข้าไปตามรูจมูก/ปาก
อาการแสดง
หายใจเข้ามีเสียงดัง
หายใจลำบาก หน้าอกบุ๋ม
ไออย่างรุนแรง
มีอาการเขียว
การรักษา
เด็กต่ำกว่า 1 ปี
ขั้นตอน
1.นำเด็กนอนคว่ำไว้บนแขนให้ศีรษะต่ำกว่าลำตัว
2.ตบบริเวณสะบักด้วยสันมือ 5 ครั้งด้วยความเร็วและแรง (Back Blow)
3.พลิกตัวให้เด็กนอนหงายใช้ 2 นิ้วกดบริเวณกึ่งกลางหน้าอกเเรงๆ 5ครั้ง (Chest Thrust)
4.เปิดปากเด็กเพื่อดูสิ่งแปลกปลอม
เด็กโต/ผู้ใหญ่
Abdominal Thrust /
Heimlich Manuever
ขั้้นตอน
1.ผู้ช่วยเหลือเข้าทางด้านหลัง โอบรอบตัวบริเวณใต้รักแร้มาทางหน้าท้อง
2.กำมือข้างหนึ่งไว้โดยเก็บนิ้วโป้งและหันด้านนิ้วโป้งเข้าบริเวณลิ้นปี่
3.ใช้มืออีกข้างช้อนบริเวณนิ้วก้อยแล้วออกแรงกระทุ้งเข้าหาตนเองในแนวเฉียงด้วยความเร็วและแรง
ไฟไหม้และนํ้าร้อนลวก
ความลึกของบาดแผล
แบ่งเป็น
ระดับที่ 1
อาการผื่นแดง ปวดแสบปวดร้อน ผิวหนังยังไม่พอง
ระดับที่ 2
อาการบวมแดงมากขึ้น มีผิวหนังพอง
และมีน้ำเหลืองซึม ปวดแสบปวดร้อนมาก
ระดับที่ 3
มีการทําลายของหนังกําพร้าและหนังแท้ทั้งหมด
ผู้ป่วยจึงมักไม่มีความรู้สึกเจ็บปวดเนื่องจาก
เส้นประสาทที่อยู่บริเวณผิวหนังแท้ถูกทําลาย
การปฐมพยาบาล
บาดแผลระดับที่ 1
ล้างทำความสะอาดแผลด้วยน้ำสะอาดอุณหภูมิปกติ
หรือเปิดน้ำให้ไหลผ่าน หรือแช่อวัยวะส่วนที่เป็นแผล
ลงในน้ำสะอาดประมาณ15-20 นาที
หรือจนกว่าอาการปวดแสบปวดร้อนจะลดลง
ให้ปิดแผลด้วยผ้าก๊อซหรือผ้าแห้งสะอาด
บาดแผลระดับที่ 2
ให้ล้างแผลหรือแช่แผลด้วยน้ำสะอาดอุณหภูมิปกติ
ใช้ผ้าก๊อซหรือผ้าแห้งสะอาดปิดแผลไว้
แผลที่เป็นตุ่มน้ำใส ไม่ควรเอาเข็มไปเจาะเสี่ยงต่อการติดเชื้อ
บาดแผลระดับที่ 3
ปฐมพยาบาลผู้ป่วยในเบื้องต้นเช่นเดียวกับบาดแผลระดับที่ 1 และ 2
รีบนำส่งผู้ป่วยไปรักษาที่โรงพยาบาลโดยเร็วทุกราย
ภาวะที่เนื้อเยื่อได้รับ
อันตรายจากการถูกความร้อน
การจมน้ำ
การจมน้ำเค็ม ( Salt-water Drowning)
เกิดภาวะ hypovolemia
ระดับเกลือแร่ในร่างกายสูงขึ้น หัวใจเต้นผิดปกติ หัวใจวาย ช็อก
การจมน้ำจืด (Freshwater-Drowning)
เกิดภาวะ hypervolemia
ระดับเกลือแร่ในเลือดลดลง หัวใจเต้นผิดจังหวะ หัวใจวาย อาจเกิดภาวะเม็ดเลือดแดงแตก
วิธีช่วยเด็กจมน้ำ
กรณีเด็กรู้สึกตัว
ให้รีบเช็ดตัว เปลี่ยนเสื้อผ้า
ใช้ผ้าคลุมตัวเพื่อทําให้เกิดความอบอุ่น
จัดให้นอนในท่าตะแคงกึ่งคว่ำ
แล้วนําส่งโรงพยาบาลโดยเร็วที่สุด
กรณีเด็กหมดสติ
ขั้นตอนวิธีการช่วยหายใจ
โดยการเป่าปาก
จับศีรษะให้หงายขึ้น ใช้ฝ่ามือกดหน้าผากของเด็กไว้แล้วใช้นิ้วหัวแม่มือและนิ้วชี้บีบจมูก
ใช้ปากครอบลงบนปากของผู้ป่วยให้มิด
แล้วเป่าลมเข้าไปให้สุดลมหายใจของเรา
ตาดูที่หน้าอกว่าขยายหรือไม่
ถ้าเห็นอกไม่ขยาย ให้ปล่อยมือที่บีบจมูกไว้
จากนั้นเป่าลมเข้าไปใหม่ ทําสลับกับการนวดหัวใจ โดยนวดหัวใจ 30 ครั้ง สลับกับการเป่าปาก 2 ครั้ง
กระดูกหักและข้อเคลื่อน
กระดูกหัก
ภาวะที่โครงสร้างของกระดูกแยกออกจากกัน
ข้อเคลื่อน
ภาวะที่มีการเคลื่อนของผิวข้อออกจากที่ที่ควรจะอยู่
อาการและอาการแสดง
ปวดและกดเจ็บบริเวณที่กระดูกมีพยาธิสภาพ
บวม เนื่องจากมีเลือดออกบริเวณที่กระดูกหัก
รอยจ้ำเขียว
มีลักษณะผิดรูป เคลื่อนไหวผิดปกติ
หลักการการดูแลเมื่อเข้าเฝือก
ภายใน 24 ชั่วโมงแรก
ประเมินเด็กทุก1 ชั่วโมงสามารถประเมินได้จาก 5 PS
pulselessness
จับชีพจรว่าเต้นแรงดีหรือไม่เมื่อเปรียบเทียบข้างที่ปกติ
pallor paresthesia
สังเกตอวัยวะส่วนปลายว่าซีดหรือไม่
paralysis
การเคลื่อนไหวของนิ้วมือนิ้วเท้า
pain
อาการปวด
swelling
อาการบวม
ยกส่วนที่เข้าเฝือกให้สูงเล็กน้อย นานประมาณ 48 ชั่วโมง เพื่อลดอาการบวม
ดูแลเฝือกไม่ให้เปียกน้ำ
สารพิษ
จําแนกตามลักษณะการออกฤทธิ์
ชนิดกัดเนื้อ
ทําให้เนื้อเยื่อของร่างกายไหม้พอง
ชนิดทําให้ระคายเคือง
ทําให้เกิดอาการปวดแสบ ปวดร้อน และอาการอักเสบ
ชนิดที่กดระบบประสาท
ทำให้หมดสติ หลับลึก ปลุกไม่ตื่น ม่านตาหดเล็ก
ชนิดที่กระตุ้นระบบประสาท
ทําให้เกิดอาการเพ้อคลั่ง
ใบหน้าและผิวหนังแดง ชีพจรเต้นเร็ว ช่องม่านตาขยาย
การประเมินภาวะการได้รับสารพิษ
การคลื่นไส้ อาเจียน ปวดท้อง
เพ้อ ชัก หมดสติ
หายใจขัด หายใจลําบาก
การปฐมพยาบาล
ผู้ที่ได้รับสารพิษทางปาก
ทําให้สารพิษเจือจาง ให้นม
ทําให้ผู้ป่วยอาเจียน เพื่อเอาสารพิษออกจากกระเพาะอาหาร
ข้อห้ามในการทําให้ผู้ป่วยอาเจียน
ได้รับสารพิษชนิดกัดเนื้อ
เช่น
กรด ด่าง
สารพิษพวกน้ำมันปิโตรเลียม
เช่น
น้ำมันก๊าด เบนซิน
ให้สารดูดซับสารพิษในระบบทางเดินอาหาร
Activated charcoal
ผงถ่านสีดําใช้ 1 ช้อนโต๊ะ ละลายน้ำ 1 แก้ว
ไข่ขาว 3-4 ฟอง ตีให้เข้ากัน
ผู้ที่ได้รับสารกัดเนื้อ
ถ้ารู้สึกตัวดีให้ดื่มนม
อย่าทำให้อาเจียน
รีบนำส่งโรงพยาบาล
อาการแสดง
ไหม้พอง ร้อนบริเวณริมฝีปาก
ลำคอ ท้อง
คลื่นไส้ อาเจียน
กระหายน้ำ
ผู้ที่ได้รับสารพวกน้ำมันปิโตเลียม
อาการแสดง
แสบร้อนบริเวณปาก คลื่นไส้ อาเจียน
ห้ามทำให้อาเจียน ถ้าอาเจียนให้จัดศีรษะต่ำ
รีบนําส่งโรงพยาบาล
ผู้ที่ได้รับ ยาแก้ปวด ลดไข้
อาการแสดง
ยาแอสไพริน
หูอื้อ เหงื่อออกมาก
ปลายมือปลายเท้าแดง ชีพจรเร็ว คลื่นไส้อาเจียน
ยาพาราเซตามอล
คลื่นไส้ อาเจียน ง่วงซึม เหงื่อออกมาก
ทําให้อาเจียน ให้สารดูดซับสารพิษ
ผู้ที่ได้รับสารพิษทางการหายใจ
กลั้นหายใจและรีบเปิดประตูหน้าต่างๆ เพื่อให้อากาศถ่ายเท
ประเมินการหายใจและการเต้นของหัวใจ
ถ้าไม่มีให้ผายปอดและนวดหัวใจ นําส่งโรงพยาบาล
ผู้ที่สารเคมีถูกผิวหนัง
ล้างด้วยน้ำสะอาดนานๆ อย่างน้อย 15 นาที
ปิดแผล แล้วนําส่งโรงพยาบาล
ผู้ที่สารเคมีเข้าตา
ล้างตาด้วยน้ำนาน 15 นาที โดยการ
เปิดน้ำก๊อกไหลรินค่อย ๆ
ปิดตา แล้วนําส่งโรงพยาบาล
อ้างอิง MedThai.(2560).วิธีรักษาแผลไฟไหม้ น้ำร้อนลวก & การปฐมพยาบาลน้ําร้อนลวก.สืบค้น14กุมภาพันธ์2564,จาก
https://medthai.com/แผลไฟไหม้น้ำร้อนลวก/
นางสาวศุภิสรา หงษ์ทอง เลขที่ 84 (62111301087)