Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Development of Central Nervous System, Pons, 4 months, 8wks - Coggle…
Development
of
Central Nervous System
Development of hindbrain (Rhombencepalon)
Medulla oblongata Myelencephalon
Myelencephalon (caudal)
Neural canal = Central canal
Neuroblast of alar plate เคลื่อนที่ไป Marginal layer
แบ่งเป็น Gracile nuclei และ Cuneate nuclei
Floor plate มี bundle of n.fiber from motor areas of cerebral cortex เกิดเป็น Medullary pyramids
Myelencephalon (rostal)
Alar plate ไปอยู่ด้าน lateral
Sensory nu. of cranial n. VIII, IX, X
Olivary nuclei
Basal plate อยู่ medial
Motor nu. of cranial n.IX,X,XI,XII
Neural canal
inferior part of 4th ventricle
Roof plate
ependymal cell + vascular mesenchyme (pia mater)ที่แทรกเข้ามา
Tela choroidea (Choroid plexus)
Metencephalon
Neural canal
กลายเป็น superior part of 4th ventricle
Marginal layer
ขยายขนาดเเละเชื่อมต่อกับ cerebral cortex เเละ cerebellar cortex กับ spinal cord
เปลี่ยนเป็น pons
Alar plate
sensory nuclei of cranial n. V, VII, VIII, IX +Pontine nuclei
Neuroblast in mantle layer of alar plate migrate to marginal layer กลายเป็น neurons of cerebellar cortex &deep nuclei
Basal plate
Motor nuclei of cranial n. V,VI,VII
Cerebellum
Dorsal of alar plates
Cerebellar swelling
Rhombic lip
cellular plate
Extraventricular,intraventricular
Cerebellar hemisphere
Vermis
Nodule
Flocculus
12wks
Cerebellum แบ่งเป็น 3 ส่วน
Archicerebellum (Flocculonodular lobe)
Paleocerebellum (Vermis&anterior lobe)
Neocerebellum (Posterior lobe)
เกิด Foramen of luschka และ
foramen of Magedie ซึ่งเป็นทางผ่านของ CSF
Development of midbrain
(mesencephalon)
Neural tube
กลายเป็น cerebral aqueduct
Neuroblast of Alar plate
Superior colliculus
corpora quardigermina
Inferior
colliculus
Neuroblast of Basal plate
กลายเป็น motor nuclei
GVE
GSV
ให้เป็น
Red nu.
Substatia nigra
Recticular nuclei
Marginal layer of basal plate enlarges
Crus cerebri
Development of Forebrain (Prosencephalon)
Development of forebrain ส่วน Diencephalon
เนื้อส่วน Alar plate กับ Roof plate จะเจริญ (ไม่มี basal plate กับ floor plate)
Alar plate
lateral wall of 3rd ventricle
ด้าน dorsal
กลายเป็น thalamus
ใต้ Thalamus จะมีร่องเรียกว่า Hypothalamic sulcus
ด้าน ventral
กลายเป็น hypothalamus
Floor of 3rd ventricle
Infundibulum
เจริญไปเป็น stalk และ ส่วน Neurophysis ของPituitary gland
Roof and dorsal of lateral wall of 3rd ventricle
Epithalamus
Roof plate
Caudal part
เจริญ ไปเป็น Pineal gland
มีependymal cell ที่จะเจริญต่อไปเป็น Choroid plexus
Development of forebrain
ส่วน Telencephalon
Week5
Telencephalon ให้เป็นCerebral hemispheres
Mesenchyme แทรกระหว่าง hemispheres 2 ข้าง
กลายเป็น Falx cerebri
Neural canal
กลายเป็น Lateral ventricle
Week6
Basal part of hemispheres
มี Corpus striatum เจริญขึ้น
Caudate nucleus
Lentiform nucleus
Choroid plexus
wall of hemisphere หนาตัวขึ้น
เป็นHippocampus
Insula lobe
เจริญช้ากว่าสมองรอบนอก
อยู่ใน lateral fissure
Cortex development
Marginal
Mantle
Cells migrate to marginal
เกิดเป็น gray matter
Axon เคลื่อนที่หา central
เกิดเป็น white matter
Ependymal
Congenital anormalies of the CNS
Exencephaly
ภาวะที่ anterior neuropore ไม่ปิด ทำให้ไม่มีการพัฒนาของสมอง ไม่มีการสร้างฝาครอบกะโหลกศีรษะ คลอดออกมาได้ไม่นานก็เสียชีวิต
Cranium bifidum
ภาวะที่ skull ไม่ปิด
สาเหตุ
Genetic
Infection
Hydrocephalus
ความไม่สมดุลของ CSF + การเปิดของ fibrous suture
Arnold-Chiari malformation
ผิดปกติที่ Cerebellum
Vermis & medulla ไหลไปใน vertebral canal
เกิดร่วมกับSpina bifida with meningomyelocele / Rachischisis / Hydrocephalus
เกิดประมาณสัปดาห์ที่ 3
เกิดจากการเหนี่ยวนำของ notochord & paraxial mesoderm
Neurulation
neural plate ประกอบด้วย neural groove & neural fold เมื่อ neural fold สูงขึ้น
และมีสันชัดเจน จะเรียก neural crest และเมื่อ neural crest มาม้วนทับกันเป็นท่อ
จะเกิด neural tube และจะเกิด neural crest ที่เชื่อมกันซ้าย-ขวา
ภายใน neural tube จะมี neural canal
ถ้าอยู่บริเวณ spinal cord จะเป็น central canal
ถ้าอยู่ในสมอง จะเป็น ventricular system
บริเวณ neural tube
เหนือกว่า somite ที่ 4 : brain โดยด้านบน จะมีช่องเปิดเรียก
cranial neuropore/anterior neuropore ซึ่งจะปิดในวันที่ 25
ต่ำกว่า somite ที่ 4 : spinal cord โดยด้านบนจะมีช่องเปิด เรียก
caudal neuropore/posterior neuropore ซึ่งจะปิดในวันที่ 27
cell ที่อยู่ในสมองและไขสันหลัง
Nerve cell
เป็น neuroepithelial layer ซึ่งเป็น pseudostratified columnar epithelium
แบ่งเป็น 3 ชั้น
ventricular zone/ependymal layer = ชั้นใน
intermediate zone/mantle zone = ชั้นกลาง , แยกออกเป็น 2 plates
2.1. alar plate : อยู่ด้านหลัง เจริญเป็น association fiber
2.2. basal plate : อยู่ด้านหน้า เจริญเป็น motor root ของ spinal nerve
ช่วยควบคุมการทำงานของกล้ามเนื้อ
marginal zone = ชั้นนอก , ติดกับเยื่อหุ้มสมองและไขสันหลัง
เมื่อมีการปิดของ neural tube
Neuroepithelial cell เจริญเป็น neuroblast / primitive nerve cell อยู่ใน mantle zone ซึ่งจะเจริญไปเป็น gray matter โดยแรกเริ่มเซลล์จะมีลักษณะกลมๆ เรียก apolar neuroblast ต่อมาจะมี 2 แขนง เรียก bipolar neuroblast สุดท้ายจะมีหลายแขนง เรียก multipolar neuron
axon ของ neuroblast อยู่ใน marginal zone ซึ่งจะเจริญไปเป็น white matter
Glial cell
ส่วนใหญ่เจริญมาจาก neuroepithelial cell
ซึ่งจะเจริญไปเป็น
Gliablast
โดยจะเจริญไปเป็น
1.Astrocyte
อยู่ใน mantle zone
แบ่งเป็น protoplasmic astrocyte และ fibrillar astrocyte
หน้าที่: support metabolic function
Oligodendroglia
จะเจริญเป็น Oligodendrocyte
อยู่ในชั้น mantle zone และ ส่วนใหญ่อยู่ใน marginal zone
หน้าที่ : สร้าง myelin sheath หุ้ม axon
Ependymal cell
จะเกิดเมื่อ gliablast หยุดเจริญ
อยู่ด้านในรอบ central canal ใน spinal cord
Microglia cell
ในช่วง Late fetal period mesenchymal cell จะมาพร้อมกับหลอดเลือด กลายเป็น microglia
หน้าที่ : phagocytic cell
อยู่ใน mantle & marginal zone
Neural crest cell
จะเจริญเป็น sensory ganglia / dorsal root ganglia โดยจะมี process ยื่นออกมา 2 อัน
Central process
ยื่นไปทางด้านหลัง
จะเจริญเป็น dorsal root of spinal nerve/ sensory root of spinal nerve
Peripheral process
ยื่นไปทางด้านหน้า
จะเชื่อมกับ ventral motor root ที่มาจาก basal plate กลายเป็น spinal nerve
Development of spinal nerve
เกิดในช่วงสัปดาห์ที่ 4 จะแบ่งเป็น
Dorsal rami : ไปทางด้านหลัง, เลี้ยง dorsal axial muscle, vertebral joints, skin of back
Ventral rami : ไปทางด้านหน้า, เลี้ยง ventral body wall, limbs และจะ form
เป็น major nerve plexus ได้แก่ brachial plexus, lumbosacral plexus
นอกจากนี้ยังเจริญไปเป็น melanocytes, peripheral neurons, autonomic ganglia,
chondrocytes, endocrine cells ใน adrenal medulla, adipocytes, Schwann cells, odontoblasts, pia mater, arachnoid mater, sensory ganglia ของ cranial nerve คู่ที่ 5,7,8,9,10
myelination of nerve fibers
เริ่มสร้างช่วง late fetal period ถึง 1 ปีหลังคลอด
PNS : Schwann cell จะหมุนไปมา ทบ axon หลายๆรอบ
CNS : oligodendrocyte จะยื่น process มาพัน axon หลายๆรอบ
Development
of spinal cord
แบ่งเป็น 3 ชั้น
marginal layer
ประกอบด้วย nerve fiber และ myelin sheath : white matter
Mantle layer = Neuroblast : gray matter
neuroepithelial layer/ependymal layer
ประกอบด้วย neuroepithelial cell
บริเวณ roof และ alar plate ไม่มี neuroblast มีแต่ nerve fiber
Basal plate จะขยายใหญ่ป่องออกมา ทำให้เห็นเป็นร่องลึกชัดเจนบริเวณด้านหน้า
เรียก anterior median fissure
Alar plate 2 ข้างจะอยู่ใกล้กัน ทำให้เห็นร่องตื้นๆ
เรียก posterior median sulcus/ posterior median septum
Dorsal horn : เกี่ยวกับ motor neuron
Ventral horn : เกี่ยวกับ sensory neuron
Development of spinal meninges
เกิดจาก mesenchyme ที่ล้อมรอบ neural tube ชื่อว่า primordial menix/primodial membrane แบ่งเป็น
External
มีลักษณะหนา
เกิดเป็น dura mater
Internal
รวมกับ neural crest cell เรียก leptomeninges ซึ่งมีลักษณะบางๆ
เกิดเป็น arachnoid mater และ pia mater
โดยระหว่างทั้ง 2 ชั้นจะมี space ชื่อ subarachnoid space
Week 8 ในครรภ์ : กระดูกสันหลังและ spinal cord เจริญพอๆกัน
Week 24 ในครรภ์ : กระดูกสันหลังเจริญไวกว่า spinal cord ทำให้ดูเหมือน spinal cord หดสั้นลง
เมื่อเด็กเกิด : ปลาย spinal cord อยู่ระดับ L3, dura mater ยึดกับ coccygeal region
เมื่อเป็นผู้ใหญ่ : ปลาย spinal cord อยู่ระดับ L1, dura mater
และ arachnoid mater อยู่ระดับ S2, pia mater จะเป็นเส้นยาวๆ
เรียก filum terminalae อยู่ระดับ C1
Clinical Correlation
neural tube defect
Spina bifida occulta
เกิดจาก vertebral arch ไม่เชื่อมกัน
เกิดบริเวณ L4-S1 เป็นส่วนใหญ่
รุนแรงน้อยสุด
Spina bifida cystica
•Meningocele
เยื่อหุ้มไขสันหลังยื่นออกมา
• Meningomyelocele
เยื่อหุ้มไขสันหลังและ spinal cord ยื่นออกมา
พบบริเวณ lambosacral region
diagnosis : ultrasound ครรภ์ในช่วง week12
ถ้ามีค่า AFP สูง จะให้ Folic acid กับคนไข้
Rachischisis/Spina bifida with myeloschisis
ผิวหนังไม่ปิด, เห็น neural plate
ไม่มีการ form ของ spinal cord
รุนแรงที่สุด
Development of brain
หลังจากมีการปิดของ anterior neuropore จะแบ่งส่วนของสมองได้ 2 ส่วน
primary brain vesicles
ประกอบไปด้วย
1.1. Prosencephalon/forebrain
Mesencephalon/midbrain
Rhombencephalon/hindbrain
มีโค้งกั้นระหว่าง midbrain และ hindbrain ชื่อ mesencephalic flexure
มีโค้งกั้นระหว่าง hindbrain กับ spinal cord ชื่อ cervical flexure
secondary brain vesicles :
สมองจะเจริญมากขึ้นในสัปดาห์ที่ 5
แบ่งส่วนของสมองได้เป็น
2.1. Telencephalon เจริญมาจาก Prosencephalon
2.2. Diencephalon เจริญมาจาก Prosencephalon
2.3. Mesencephalon
2.4. Metencephalon เจริญมาจาก Rhombencephalon
2.5. Myelencephalon เจริญมาจาก Rhombencephalon
โค้งระหว่าง mesencephalon กับ metencephalon
ชื่อ Rhombencephalic isthmus
โค้งระหว่าง metencephalon กับ myelencephalon
ชื่อ Pontine flexure
เมื่อเด็กคลอดออกมา จะแบ่งส่วนของสมองเป็น
cerebrum เจริญมาจาก Telencephalon
thalamus, hypothalamus, epithalamus เจริญมาจาก Diencephalon
midbrain เจริญมาจาก mesencephalon
pons และ cerebellum เจริญมาจาก metencephalon
medulla oblongata เจริญมาจาก myelencephalon , ต่อกับ spinal cord
ในสมองแต่ละส่วนจะมี Neural canal โดย
Telencephalon จะมี lateral ventricle, alar plate เจริญดีกว่า basal plate
Diencephalon จะมี 3rd ventricle, alar plate เจริญดีกว่าbasal plate
Mesencephalon จะมี cerebral aqueduct
Metencephalon จะมี upper part of 4th ventricle
Myelencephalon จะมี lower part of 4th ventricle
Pons
4 months
8wks