Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การพยาบาลผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของระบบหัวใจ - Coggle Diagram

- - - - การผ่าตัดหัวใจที่กระทำเฉพาะภายนอกของหัวใจและไม่จำเป็นต้อง ใช้ เครื่องหัวใจและปอดเทียม และหัวใจยังทำหน้าที่สูบฉีดโลหิตไป ส่วนต่างๆของร่างกายตามปกติ
    - - การผ่าตัดหัวใจที่ในขณะผ่าตัดหัวใจอยู่นั้น หัวใจไม่สามารถทำงานได้ตามปกติ จำเป็นต้องใช้เครื่องหัวใจและปอดเทียม
  - - - กิจกรรมการพยาบาล
        
        ประเมินและบันทึกสัญญาณชีพทุก 1 ชั่วโมง
        
        ติดตามคลื่นไฟฟ้าหัวใจอย่างต่อเนื่อง
        
        ประเมินระดับความรู้สึกตัวทุก 1-4 ชั่วโมง
        
        ประเมินและบันทึกปริมาณเลือดที่ออก จากท่อระบายทรวงอก ทุก 1 ชั่วโมง
        
        ประเมินและบันทึกปริมาตร ปัสสาวะ ทุกชั่วโมง
        
        ประเมินลักษณะผิวหนัง ความเย็นชื้น ซีด เขียวคล้า
        
        ควบคุมการให้สารน้ำเพิ่มการบีบตัวของหัวใจ, การให้เลือดทางหลอดเลือดดำ การดื่มน้้ำและอื่นๆ
        
        8.บันทึกปริมาณน้้ำเข้าและน้้ำออก
    - - กิจกรรมการพยาบาล
        
        จัดท่านอนศีรษะสูง
        
        ประเมินเสียงลมเข้าปอด สังเกตอาการไอ ลักษณะของเสมหะ
        
        ให้ออกซิเจนตามแนวทางรักษา
        
        วัดค่าความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือด
        
        กระตุ้นให้ผู้ป่วยหายใจเข้าลึกๆ และไอขับเสมหะอย่างมีประสิทธิภาพ
        
        ส่งผู้ป่วยภาพถ่ายรังสีทรวงอก
        
        ให้ยาแก้ปวดตามแผนการรักษา
    - - กิจกรรมการพยาบาล
        
        ให้สารน้ำทางหลอดเลือดดาตามแผนการรักษา
        
        ประเมินผลทางห้องปฏิบัติการ ตามแผนการรักษา
        
        ประเมินภาวะทางโภชนาการและแบบแผนในการรับ ประทานอาหาร
        
        ประเมินความความพร้อมของระบบทางเดินอาหาร
        
        ส่งเสริมให้ผู้ป่วยมีการเคลื่อนไหว
        
        ให้ผู้ป่วยบ้วนปากด้วยน้าอุ่น หลังอาเจียน
    - - กิจกรรมการพยาบาล
        
        จัดท่านอนให้ผู้ป่วยนอนในท่าที่สุขสบาย ศีรษะสูง
        
        ขณะไอให้ผู้ป่วยกอดหมอนนุ่ม ๆ กดพยุงหน้าอก ไว้และไอออกมาแรง ๆ
        
        ช่วยเหลือในการทากิจกรรมต่างๆ ในระยะแรกๆ
        
        ทากิจกรรมพยาบาลด้วยความนิ่มนวลและจัด กิจกรรมที่ทาในเวลาใกล้เคียงกันมาทาพร้อมกัน
        
        จัดสิ่งแวดล้อมให้สะอาดและเงียบสงบ
        
        ประเมินอาการปวดแผล Pain score
    - - กิจกรรมการพยาบาล
        
        ประเมินและจดบันทึก สัญญาณชีพ อย่างน้อยทุก 1- 4 ชั่วโมง
        
        จัดท่าให้ศีรษะสูงเล็กน้อย (Semi fowler)
        
        ส่งผู้ป่วยถ่ายภาพรังสีทรวงอกตามแผนการรักษา
        
        การตรวจทางห้องปฏิบัติการ
        
        5.ให้ข้อมูลผู้ป่วยและญาติเกี่ยวกับอาการผิดปกติต่างๆ ให้กาลังใจแก่ผู้ป่วย
    - - กิจกรรมการพยาบาล
        
        ให้ข้อมูลเกี่ยวกับการปฏิบัติตนหลังผ่าตัด
        
        จัดเตรียมเอกสาร สื่อต่างๆ ที่เกี่ยวข้องกับการปฏิบัติตนหลังผ่าตัด
        
        ประเมินความรู้และวิธีการปฏิบัติตัวก่อนกลับบ้าน
- - - - กิจกรรมการพยาบาล
        
        ประเมินความกังวล และความพร้อมในการรับข้อมูล
        
        2.ให้ผู้ป่วยและญาติได้รับชมวีดีโอ การเตรียมตัวก่อนผ่าตัด
        
        เปิดโอกาสให้ผู้ป่วยสอบถามปัญหาข้อข้องใจหลังการดูวิดีโอ
        
        ให้ผู้ป่วยและญาติได้พบกับผู้ที่ได้รับการผ่าตัดมีผลสาเร็จที่ดีจาก การผ่าตัด
        
        ให้ผู้ป่วยและญาติได้พบกับทีมแพทย์และพยาบาลในการทาการ ผ่าตัด
        
        ให้ผู้ป่วยฝึกการหายใจ, การลุกจากเตียง, การหัดเดินจากนัก กายภาพบาบัดก่อนการผ่าตัด
        
        ประเมินความรู้ความเข้าใจของผู้ป่วยและญาต
        
        การเตรียมร่างกาย
        
        การสวนอุจจาระ ก่อนผ่าตัดอย่างน้อย 6 ชั่วโมง
        
        วันผ่าตัดกับพยาบาลและญาติไปส่งผู้ป่วยที่ห้องผ่าตัด