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STENOSI MITRALICA - Coggle Diagram
STENOSI MITRALICA
D
EO
itto della punta aumentato in tricuspidalizzazione, I tono aumentato, schiocco di apertura e rullio diastolico per insufficienza, aumento componente P del II tono per ipts polm
RX
doppio controno silhouette atriale dx, convessità sotto AP sinistra dovuto all'auricola, innalzamento del bronco principale sx, Linee di Kerley (linee dritte nel polmone dovute a stasi polmonari). Possibile deviazione carena tracheale,
ECG
FA, sennò segni di dilatazione sinistra (onda P bifasica, doppia P)
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cateterismo
non di routine, ma quando l'ECO non è risolutivo o è discrepante.
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T
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beta-bloc, digitalici + anticoagulanti.
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chirurgia
commissurotomia a cuore chiuso, commissurotomia a cuore aperto, sostituzione valvolare mitralica e valvuloplastica pecutanea (preferita) - controindicata in calcificazione eccessiva per rischio embolizzazione
P
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valvola mitrale funnel shaped, ad imbuto
FP
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aumento pressioni polmonari (dispnea) fino a ripercuotersi su VD, che si dilata. Insufficienza tricuspidalica e tricuspidalizzazione del vizio mitralico
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FA per dilatazione eccessiva, ulteriore incentivo a trombizzazione
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QC
Quando area <1.5cm2 iniziale dispnea per esercizio finché, spesso con 'insorgenza di FA si ha anche a riposo (perdita kick atriale)
Sintomi: dispnea, ortopnea e dispnea paro notturna, astenia
segni: tachicardia (occhio che cala il tempo di diastole), emottisi, stroke embolico
DD
mixoma atriale, cor triatriatum, SM congenita