Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาลผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของระบบหัวใจ - Coggle Diagram
การพยาบาลผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของระบบหัวใจ
Aortic Stenosis
ความพิการของลิ้น Aortic ที่หนาตัวขึ้นและมีการยึดติด ของแผ่นลิ้นซึ่งเป็นผลมาจากมีหินปูนเกาะจับ ขัดขวาง การไหลของเลือดจากหัวใจห้องล่างซ้ายไปสู่ Aorta ในช่วงของการบีบตัว
สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
ความผิดปกติของกลีบลิ้นอันเนื่องมาจากความผิดปกติแต่กำเนิด
พบในผู้สูงอายุและโดยเฉพาะในผู้ชาย
การรักษา
รักษาด้วยยา ได้แก่ Digoxin , Diuretic
Low-sodium diet
การจำกัดกิจกรรม
การผ่าตัด
Aortic Regurgitation
ลิ้น Aortic ที่รั่ว ทำให้เลือดที่สูบฉีดออกจากหลอดเลือด แดง Aorta ไหลย้อนกลับสู่หัวใจห้องล่างซ้ายในช่วง หัวใจคลายตัว ลิ้น Aortic จะแข็งและหนาตัวมากขึ้นจน ไม่สามารถควบคุมการไหลของเลือดได้
สาเหตุ
ส่วนใหญ่มาจากโรคหัวใจรูห์มาติค
การได้รับบาดเจ็บของทรวงอก
การมีภาวะความดันโลหิตสูงเรื้อรัง
มีความผิดปกติของลิ้นหัวใจตั้งแต่กำเนิด
อาการ
อาการของ Aortic regurgitation ขึ้นกับขนาดของรูที่รั่ว
หากรูที่รั่วมีขนาดเล็กจะไม่มีอาการผิด ปกติในระยะแรก
หากอาการนั้นอาการที่รุนแรง มีอาการหอบเหนื่อย นอนราบไม่ได้ ตื่นหอบในตอนดึก ๆ และอาการของ หัวใจซีกซ้ายวาย
Tricuspid Stenosis
เป็นการตีบของรูปิดลิ้นไตรคัสปิดเพราะรอยต่อขอบลิ้นเชื่อมติดกันและมีพังผืดหนาขึ้น
สาเหตุ
ส่วนใหญ่มาจากโรคลิ้นหัวใจ Mitral และลิ้น Aortic
โรคหัวใจรูห์มาติคที่มีอาการรุนแรงมาก
อาการและอาการแสดง
เหนื่อยง่าย
อ่อนเพลีย
ไม่มีแรงและตับโต
ภาพรังสีทรวงอกพบว่าหัวใจบน ขวามีขนาดใหญ่ขึ้น
ปัญหาสุขภาพของผู้ป่วยที่มีความผิดปกติที่ลิ้นหัวใจ
ข้อวินิจฉัยการพยาบาลที่ 1: ปริมาตร เลือดที่ออกจากหัวใจต่อนาทีลดลง เนื่องจากลิ้นหัวใจทำงานผิดปกติ
กิจกรรมการพยาบาล
วัดสัญญาณชีพทุก 2 – 4 ชั่วโมง สังเกต อาการเปลี่ยนแปลง
ให้ออกซิเจนตามแผนการรักษา
ฟังเสียงหัวใจทุก 2 – 4 ชั่วโมง
ประเมิน Mental status สังเกตอาการชัก อาเจียนและความดันโลหิตสูง
ประเมินอาการเจ็บอก
สังเกตอาการบวมแดงของแขนขา
สังเกตอาการปัสสาวะเป็นเลือด
สังเกตอาการปวดท้องด้านบนซ้ายและ ร้าวไปไหล่
จัดให้ผู้ป่วยพักผ่อนทั้งร่างกาย จิตใจ
บริหารกล้ามเนื้อและบริหารข้อ
บันทึกปริมาณน้ำเข้า – ออก
ให้ยาตามแผนการรักษาพร้อมทั้ง สังเกตอาการข้างเคียงของยา
ข้อวินิจฉัยทางการพยาบาลที่ 2: มีการ เปลี่ยนแปลงปริมาตรของน้ำในร่างกาย เนื่องจากกลไกชดเชยร่างกาย หรือ ภาวะไม่สมดุลของอิเลคโทรลัยท์
กิจกรรมการพยาบาล
ชั่งน้ำหนักเมื่อรับใหม่ทุกครั้งและควรชั่งทุกวัน ในเวลาเดิม
ประเมินการบวมแขนขา สะโพก รอบกระบอกตา
วัดสัญญาณชีพทุก 2 – 4 ชั่วโมง
ประเมินการโป่งพองของหลอดเลือดดำที่คอ ทุก 4 – 8 ชั่วโมง
ฟังเสียงปอดและหัวใจทุก 2 – 4 ชั่วโมง
จำกัดน้ำในแต่ละวัน
จำกัดโซเดียมในอาหารและน้ำ
บันทึกปริมาณน้ำเข้าน้ำออก
ติดตามผลอิเลคโทรลัยท์
ให้ยาตามแผนการรักษา
ข้อวินิจฉัยทางการพยาบาลที่ 3: ความทน ต่อกิจกรรมลดลงเนื่องจากมีความไม่สมดุล ระหว่างออกซิเจนที่ได้รับกับความต้องการ ใช้
กิจกรรมการพยาบาล
1.ประเมินความทนในการทำกิจกรรม
2.วางแผนเกี่ยวกับกิจกรรมที่ทำได้และกิจกรรมที่ห้ามทำ
3.กระตุ้นให้มีความสนใจที่จะมีกิจกรรมและสนใจที่จะดูแลตนเองตามความสามารถที่จะปฏิบัติได้
4.วางแผนให้มีการพักผ่อนนอนหลับที่เพียงพอ
5.อธิบายปัจจัยที่ทำให้ความทนต่อกิจกรรม ลดลงและวิธีการแก้ไข
6.ให้การดูแลและช่วยเหลือในการทำ กิจวัตรประจำวันให้เหมาะสม
7.จัดให้ผู้ป่วยได้พักผ่อนระหว่างหรือขณะทำกิจกรรม
8.ให้ออกซิเจนตามแนวทางการรักษา
9.ประเมินการตอบสนองทางอารมณ์ต่อการมี กิจกรรมและให้การดูแล
ข้อวินิจฉัยการพยาบาลที่ 4: วิตกกังวลจากภาวะความเจ็บป่วย
กิจกรรมการพยาบาล
อธิบายการเปลี่ยนแปลงที่เกิด การดำเนินของโรคลิ้นหัวใจผิดปกติให้ผู้ป่วยฟังด้วยคำง่ายๆ
อธิบายเหตุผลของการใช้ยา อาการข้างเคียง
แนะนำให้สังเกตน้ำหนักของตนเองที่เพิ่มขึ้นและสอนวิธีประเมินอาการบวม
เน้นให้เห็นความสำคัญของการบอกพยาบาลเมื่อเกิดอาการผิดปกติ
สอนวิธีจับชีพจรและให้สาธิตย้อนกลับ
อธิบายเหตุผลในการจำกัดเกลือและวิธีการเลือกอาหารที่มีโซเดียมต่ำ
แนะนำให้มีการรักษาสมดุลระหว่างการมีกิจกรรมและการพักผ่อน
แนะนำให้บอกแพทย์ทันทีทีความทนต่อการทำกิจกรรมลดลง
แนะนำแหล่งช่วยเหลือในชุมชน
เน้นความสำคัญของการมาตรวจตามนัด
Tricuspid Regurgitation
ทำให้เลือดไหลย้อนกลับจากหัวใจห้องล่างเข้าสู่หัวใจห้องบนในช่วงที่หัวใจบีบตัว
สาเหตุ
โรคหัวใจรูห์มาติค
โรคลิ้นหัวใจผิดปกติมาแต่กำเนิด
การติดเชื้อที่ลิ้นและผนังหัวใจ
ภาวะหัวใจซีกขวาวายและขยาย
การวินิจฉัย
การตรวจร่างกาย
การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
การถ่ายภาพรังสีทรวงอก