Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การพยาบาลทารกแรกเกิด - Coggle Diagram

- - - - ตรวจร่างกายทารกตั้งแต่ศีรษะจรดปลายเท้า รวมท้งั การชั่งน้าหนักวัดรอบศีรษะ วัดรอบอกและวัดอุณหภูมิกาย เพื่อตรวจหาลักษณะผิดปกติ
- - - - ภาวะนี้น้าเหลืองจะซึมหายไปเอง
        ภายใน 2-3 วัน ไม่จาเป็นต้องทำการรักษาควรอิบายให้มารดาและ
        ครอบครัวเข้าใจ
  - - - สามารถหายได้เองภายใน 2- 3
        เดือนหลังคลอด
      - ให้มารดาสังเกตภาวะตัวเหลืองที่
        ผิดปกติ ควรรีบปรึกษาแพทย์
  - - - ดูแลให้ได้รับวิตามินเค และเลือดทดแทน
        ตามแผนการรักษา
      - เลือดออกมากดูแลอย่างใกล้ชิด
      - หากเลือดออกน้อยจะค่อยๆหายได้เอง
      - *ห้ามเจาะเอาเลือดออก
  - - - ดูแลลดปวด
      - ป้องกันไม่ให้กระดูกแยกออกจากกัน โดยจัด
        ให้แขนข้างที่ไหปลาร้าหักอยู่ชิดลา ตัวทารกทาโดยกลัดแขนเสื้อติดกับตัวเสื้อ ประมาณ 7-10 วัน มักพบก้อนกระดูกงอกขึ้นมาใหม่ภายใน 1 สัปดาห์
      - ส่วนใหญ่หายได้เอง 7-10 วัน
  - - - ให้การพยาบาลตาข้างที่ปิดไม่สนิท ป้องกันไม่ให้ตาแห้ง และ corneal ulcer หยอดตาด้วยน้าตาเทียมตามแผนการรักษา
      - ช่วยเหลือเรื่องการดูดกลืนเนื่องจากทารกไม่
        สามารถอมหัวนมได้ถนัด อาจเกิดการสาลักได้
      - ประคับประคองทางด้านจิตใจของมารดาและ
        ครอบครัว
  - - - ดุแลความสุขสบาย
      - ประสานงานเพื่อทากายภาพบาบัด
      - อธิบายและประคับประคองด้านจิตใจ
        ของมารดาและครอบครัว
- - - - ตรวจอาการบาดเจ็บ ความผิดปกติ หรือความพิการ
    - - ตรวจดูลักษณะผิวหนัง มีความตึงตัวดี เรียบ ยืดหยุ่น ไม่มีผื่นหรือตุ่ม ผิวหนัง
    - - ศีรษะ
        
        กระดูกศีรษะเกยซ้อนกัน(molding) ก้อนบวมจากน้าคั่งcaput succedaneum)หายได้เองภายใน 3 วัน
        
        คลำขม่อมหน้าเป็นสี่เหลี่ยมขนมเปียกปูนขนาด 4-6 cm. จะปิด 18-24 เดือนขม่อมหลังมีลักษณะเป็นสามเหลี่ยมขนาด
      - ใบหน้า
        
        ดูการเคลื่อนไหวของใบหน้าสมมาตรกันหรือไม่
      - ตา
        
        ตรวจดูลูกตา เลนส์ตาใสเยื่อบุตาขาวสะอาดหนังตาบวมเล็กน้อย
      - จมูก
        
        จมูกสมมาตรกัน
      - ปาก
        
        ตรวจดูว่ามุมปากอยู่ใน
        ระดับเดียวกัน
      - หู
        
        ตรวจดูลักษณะ
        รูปร่าง ตาแหน่ง
      - คอ
        
        ตรวจดูไม่มีปีก
        (Web)
      - ทรวงอก
        
        รูปร่างกลม
        สมมาตรกัน
        
        ไม่บุ๋ม
        ไม่โป่งนูน
        
        เสียงการหายใจ(breath sounds)เท่ากันทั้ง 2 ข้าง
      - หน้าท้อง
        
        คลาพบตับ
        ม้าม และไตได้
        
        การปิดของ
        ผนังหน้าท้อง
      - แขนขา
        
        การงอการเหยียบ กาลังของกล้ามเนื้อ
        
        ลักษณะนิ้วมือ
        นิ้วเท้า เส้นลาย
      - หลัง
        
        ดูและคลากระดูกสัน
        หลังตั้งแต่กระดูกต้นคอ
        
        ตรวจดูความโค้งงอ
        ผิดรูปของกระดูก หารูเปิดหรือก้อนโป่งนูน
      - ทวารหนัก
        
        สังเกตการถ่ายขี้เทา
        ภายใน 24-48ชั่วโมงหลังคลอด
        
        ดูรูเปิด
      - อวัยวะเพศชาย
        
        ดูขนาด รูปร่าง
        องคชาติ ตาแหน่งรูเปิดของท่อปัสสาวะ
      - อวัยวะเพศ
        หญิง
        
        ดูขนาดและ
        รูปร่างของclitoris
        
        สิ่งคัดหลั่งจาก
        ช่องคลอด
        
        ดูการชิดกัน
        ของ labia
- - - - ผู้ที่เจ็บป่วยเฉียบพลัน
      - ผู้ที่มีแผลติดเชื้อ หรือแผลไฟไหม้บริเวณที่ฉีด
      - ผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง
      - สตรีตั้งครรภ์
- - - - ระบบเลือด
        
        ไขกระดูกทาหน้าที่สร้างเม็ดเลือดแดง
        
        ปริมาตรของเลือดทั้งหมด 80-85 ml. ต่อน้าหนักตัว1 kg. เฉลี่ย 300 ml.
        
        การตัดสายสะดือ หากตัดสายสะดือช้าออกไป 2นาที ทารกจะได้รับเลือดเพิ่มขึ้น 50-125 ml.
        
        ปัจจัยการแข็งตัวของเลือด
        
        ปัจจัยการแข็งตัวของเลือดทางานไม่เต็มที่ โดยเฉพาะปัจจัยที่ต้องพึ่งวิตามินเค ได้แก่ Factor II,VII, IX
        และ X เนื่องจากวิตามินเคในกระแสเลือดมีน้อย
        
        ภาวะเลือดออกง่าย พบในช่วง 2-3 วัน
        แรกเกิด
        
        ระบบหายใจ
        
        ทารกในครรภ์มีการแลกเปลี่ยนออกซิเจน และคาร์บอนไดออกไซด์ผ่านรก
        
        การเริ่มหายใจครั้งแรกของทารก เกิดจาก 4 ปัจจัยรวมกัน
        
        การกระตุ้นภายนอก ได้แก่
        
        กลไกการบีบรัด
        
        อุณหภูมิ
        
        การกระตุ้นประสาทรับความรู้สึก
        
        การกระตุ้นภายใน คือ การกระตุ้นด้วยสารเคมี
        
        ระบบควบคุมอุณหภูมิร่างกาย
        
        ปัจจัยที่มีผลต่อการควบคุมอุณภูมิ
        ของทารกแรกเกิดคือ
        
        ความสมบูรณ์ของร่างกาย
        
        ความเจ็บป่วย
        
        อายุครรภ์
        
        แหล่งผลิตความร้อนที่สาคัญในร่างกาย
        ทารกแรกเกิด
        
        หัวใจ
        
        สมอง
        
        ตับ
        
        ไขมันสีน้ำตาล
        
        ทารกที่อยู่ในครรภ์ อุณภูมิจะสูงกว่ามารดา 0.3-0.5 องศาเซลเซียล
        
        ปัจจัยที่ทาให้ทารกสูญเสียความร้อนได้ง่าย
        
        ผิวหนังบางทำ ให้หลอดเลือดอยู่ชิดกับผิวหนัง
        
        ความร้อนจึงทาให้ถ่ายเทให้สิ่งแวดล้อมได้ง่าย
        
        ไขมันใต้ผิวหนังน้อย
        
        ขาดความสามารถในการสั่นของเซลล์
        
        สัดส่วนพื้นที่ผิวกายมากกว่ามวลกาย
        
        ทารกที่คลอดก่อนกาหนด
        
        การรักษาอุณหภูมิกายของทารกแรกเกิด
        
        เกี่ยวข้องกับ อัตราการใช้ออกซิเจน
        
        และหารเผาผลาญ และทารกแรกเกิดที่มีการสูญเสียความร้อนมาก อาจเกิดภาวะ Cold stress
        
        ระบบหัวใจและการไหลเวียนเลือด
        
        ทารกคลอดออกมาการไหลเวียนเลือดเริ่มต้นเมื่อทารกหายใจเข้าครั้งแรก
        
        ทารกอยู่ในครรภ์การไหลเวียนเลือดจะผ่านรก
        
        ทารกแรกเกิดมีการปรับระบบไหลเวียนเลือดเหมือนกับใน
        ผู้ใหญ่ในช่วง 24-48 ชั่วโมงหลังคลอด