Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

บทที่7การพยาบาลระยะที่ 2 3 และ 4 ของการคลอด - Coggle Diagram

- - - - ควรจัดให้ผู้คลอดนอนตะแคง ช่วยนวดบริเวณก้นกบโดยใช้สันมือนวดลึกๆเป็นวงกลมด้วยแรงกดคงที่ ไม่กดลึกจนเกินไปแต่ไม่ใช่การถูไปถูมาเร็วๆ เพราะจะเป็นการกระตุ้นผิวหนังเท่านั้น
        จะไม่มีผลต่อการลดปวดแต่อย่างใด
- - - - เมื่อตรวจทางช่องคลอดแล้วปากมดลูกเปิดหมดศีรษะทารกเคลื่อนต่ำลงมากดทับที่ stretch receptors บริเวณพื้นเชิงกรานทำให้กิด Ferguson’ s reflex ไปกระตุ้นทําให้กล้ามเนื้อมดลูกและกล้ามเนื้อหน้าท้องหดรัดตัวเกิดความรู้สึกอยากเบ่ง
    - - การเบ่ง
        
        การเบ่งแต่ละครั้งนาน 6-8 วินาที
        โดยมดลูกหดรัดตัวแต่ละครั้งให้เบ่งได้อย่างน้อย 4 ครั้ง
      - เริ่มจากการจัดท่าที่ช่วยเสริมแรงโน้มถ่วงของโลกที่ทำให้ศีรษะของทารกเคลื่อนต่ำลงมาเร็วขึ้น
      - ท่าที่นิยมคือ ท่านอนศีรษะและลำตัวสูงโดยใช้หมอนหนุนบริเวณศีรษะและหลังให้สูงขึ้น
      - ขณะเบ่ง
        
        ขณะที่มดลูกหดรัดตัวผู้คลอดรู้สึกอยากเบ่ง ให้ผู้คลอดหายใจเข้าลึกๆยาวๆ 1-2 ครั้ง หลังจากนั้นให้สูดหายใจเข้าให้เต็มที่ กลั้นหายใจ ก้มหน้าคางชิดอกเป็นรูปตัว c เบ่งลงทางช่องคลอดคล้ายกับเบ่งอุจจาระ
    - - ไม่ควรเบ่งในท่านอนหงาย
      - การเบ่งแต่ละครั้งไม่ควรเกิน 8 วินาที
- - - - ใช้มือขวาจับยอดมดลูกคลึงมดลูกให้แข็งตัว
    - - ใช้มือขวากดที่ท้องน้อยเหนือกระดูกหัวเหน่า
    - - การทำคลอดรกโดยการดึงสายสะดือเพื่อให้รกคลอดออกมา