Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
covid - 19 - Coggle Diagram
covid - 19
-
-
ที่มาของชื่อโรค
WHO ประกาศชื่อที่เป็นทางการสำหรับใช้ดรียกโรคทางเดินหายใจที่เกิดจากไวรัสโคโรนาสายพันธ์ุใหม่ว่าโควิด-ไนน์ทีน ชื่อนี้มาจากคำย่อภาษาอังกฤษ ของคำว่าโคโรนาไวรัสและDisease ที่แปลว่าโรคภัยไข้เจ็บ และเลข19มาจากปีที่มีการรายงานการแพร่ระบาดครั้งแรก
การวินิจฉัยของโรค
การเก็บสิ่งส่งตรวจเพื่อตรวจหาสารพันธ์ุกรรมของเชื่อ SARS -COV - 2 ด้วยเทคนิค Real time PCR (polymerase chain reaction) การเก็บสิ่งส่งตรวจ เป็นดังนี้
กรณีผู้ป่วยไม่มีอาการปอดอักเสบ ให้เก็บ nasopharyngeal swab และ throat swab ใส่ทั้ง 2 swab ในหลอด viral transport medim (VTM) หลอดเดียวกัน อย่างน้อย 2 มิลลิลิตร จำนวน 1 ชุด
กรณีผู้ป่วยมีอาการปอดอักเสบแต่ไม่ใส่ท่อช่วยหายใจ เก็บเสมหะใส่ใน sterile container จํานวน 1 ขวด หรือใส่ลงในหลอด VTM 1 ชุดผู้ทีไม่สามารถเก็บเสมหะได้ให้เก็บ nasopharyngeal swab และ throat swab หรือ suction ลงในหลอด VTM หลอดเดียวกัน
กรณีผู้ป่วยมีปอดอักเสบและใส่ท่อช่วยหายใจเก็บ tracheal suction ใส่หลอด VTM 1 หลอด ทราบผลการตรวจภายใน 4 ชั่วโมง
อาการแบบวัน/วัน
อาการของผู้ป่วย covid - 19 ตามข้อมูล The Johns Hopkins researchers ประเทศจีน มหาวิทยาลัยอู่ฮั่น และกระทรวงสาธารณสุขไทย
1 - 4 วันแรก เริ่มมีไข้เล็กน้อยอุณหภูมิร่างกาย 36.5 c ํมีอาการเหนื่อย ปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ ไอแห้งๆ เริ่มเจ็บคอ ท้องเสีย คลื่นใส้ ประมาณ1-2 วัน
วันที่ 5 - 6 วัน เริ่มมีไข้สูงขึ้นถึง 38 c ํ หายใจลําบาก โดยเฉพาะผู้สูงอายุคนทีมีโรคประจําตัวด้วยต้องระมัดระวังเป็นพิเศษ
-
วันที่ 8 จะมีอาการหายใจลําบากเฉียบพลัน เนื่องจากเชื้อเข้าสู่ปอดทําให้ปอดทํางานแลกเปลี่ยนออกซิเจนได้น้อยลง
-
วันที่ 11 - 17 หากผู้ป่วยอยู่ในมือแพทย์และได้รับการรักษาอย่างรวดเร็วและมีการตอบสนองอย่างดี ผู้ป่วยจะค่อยๆฟื้นตัวแต่หากร่างกายไม่ตอบสนองอาการก็อาจถึงขั้นเสียชีวิตได้
การรักษา
การรักษาผู้ป่วยโรคโควิด -19 ในประเทศไทย กรมการแพทย์กระทรวงสาธารณสุขได้กําหนดแนวทางการดูแลรักษา แบ่งได้เป็น 3 กรณี
Confirmed case with pneumonia หรือภาพถ่ายรังสีปอดปกติแต่มีอาการหรืออาการแสดงเข้าได้กับpneumonia และ ค่าความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดที room a น้อยกว่าร้อยละ 95 ให้ใช้อย่างน้อย 3 ชนิด นาน 10 วัน ยกเว้น favipiravir ได้แก่ Chi-oroquine หรือ hydroxychloroquine ร่วมกับยาต้านไวรัสเอดส์ Lopinavir และ Ritonavir หรือ Darunavirและ Ritonavir ร่วมกับยาต้านไวรัส favipiravir เป็นเวลา 5-10 วัน อาจพิจารณาให้ยาชนิดที 4 ร่วมด้วย คือ ยาฆ่าเชื้อแบคทีเรีย azithromycin อย่างไรก็ตามการรักษาโรคโควิด -19 อาจมีการปรับปรุงและเปลี่ยนแปลงตามสถานการณ์เนื่องจากโรคโควิด -19 เป็นโรคอุบัติใหม่
Confirmed case แต่ไม่มีอาการ ให้การดูแลรักษาตามอาการ ไม่ให้ยาต้านไวรัส เพราะอาจหายเองได้และอาจได้รับผลข้างเคียงจากยา
Confirmed case with mild symptoms and no risk factor คือ ผู้ป่วยยืนยันทันทีที่มีอาการ ภาพถ่ายรังสีปอดปกติไม่มีภาวะเสี่ยงหรือโรคร่วมสําคัญด้วย พิจารณาให้ยา 2 ชนิดนาน 5 วัน ได้แก่ Chioroquine หรือ hy-droxychloroquine ร่วมกับยาต้านไวรัสเอดส์ Lopina-vir และ Ritonavir หรือ Darunavir และ Ritonavir หรือยาต้านแบคทีเรีย azithromycin หากภาพถ่ายรังสีปอดแย่ลงให้พิจารณาเพิ่ม favipiravir เป็นเวลา 5-10 วัน
Confirmed case with mild symptoms and risk factor คือ ผู้ป่วยยืนยันภาพถ่ายรังสีปอดแต่มีปัจจัยเสี่ยงหรือโรคร่วมสําคัญให้ไช้ยาอย่างน้อย 2 ชนิด นาน 5 วัน ได้แก่ Chioroquine หรือ hydroxy-chloroquine ร่วมกับยาต้านไวรัสเอดส์ Lopinavir และ Ritonavir หรือ Darunavir และ Ritonavir อาจพิจารณาให้ยาชนิดที 3 คือ ยาต้านแบคทีเรีย azithromycin หากภาพถ่ายรังสีปอดแย่ลงให้พิจารณาเพิ่ม favipiravir เป็นเวลา 5-10 วัน