CONCEPTOS BÁSICOS DEL ENFOQUE DE RIESGO Y CAUSALIDAD
Enfoque de riesgo
Método que se emplea para medir la necesidad de atención por parte de grupos de población específicos
Vulnerabilidad especial
Número de características interactuantes, y que reunidas, confieren un riesgo particular, ya sea de estar sano o de sufrir una enfermedad en el futuro
Riesgo
Medida que refleja la probabilidad de que se produzca un hecho o daño a la salud (el enfoque de riesgo mide esta probabilidad) dentro de un período de tiempo establecido
Probabilidad =medida de algo incierto
p=1 = certeza absoluta
p=0 = imposibilidad absoluta
Factor de riesgo
Característica o circunstancia detectable de una persona o gpo de personas que se sabe asociada con un aumento en la probabilidad de padecer, desarrollar o estar especialmente expuesto a un proceso mórbido.
Biológico (ciertos gpos de edad)
Ambientales (fecalismo)
De comportamiento o estilo de vida (fumar)
Relacionados con la atención de salud (cobertura insuficiente)
Socio-culturales (educación)
Económicos (ingresos)
Daño a la salud
Una característica que se ocasiona en la salud al haber estado expuesto a factores de riesgo
Indicador
Toda variable o condición asociado al daño
Riesgo relativo = comparación de la frecuencia con la que ocurre el daño en los individuos que tienen el FR y que no tienen el FR = Mide incidencia
Riesgo atribuible= Muestra la proporción en que el daño podría ser reducido si los FR causales desaparecieran de la población total
FR + / Daño (-) =Falso positivo
FR (-) / Daño (+) = Falso negativo
Causalidad y asociación
Usos del enfoque de riesgo
Dentro del sistema de atención en salud: 1. Aumento de la cobertura / 2. Mejoramiento de los patrones de referencia / 3. Modificación de los factores de riesgo / 4. Reorganización del sistema de salud/ 5. Adiestramiento del personal de salud
Fuera del sistema de atención en salud: 6 Autocuidado / 7. Atención comunitaria / 8. Políticas intersectoriales
Proposición causal = conjunto de elementos necesarios para producir el efecto. Determina la causa suficiente (Fr) para producir el efecto (E)
Elementos indispensables = sin los mismos no se produce la enfermedad
Elementos condicionantes= En forma individual no producen enfermedad, pero unidos a los indispensables contribuyen a producir la enfermedad
Causalidad= serie de procedimientos en donde se trata de relacionar o asociar el Fr antecedente con el subsiguiente (efecto o enfermedad)
Asociación= relación entre 2 categorías de eventos epidemiológicos significativamente mayor o menor de lo esperado en base a la distribución de frecuencia de c/u de estos eventos en forma separada.
No significante. La relación entre categorías de eventos no es mayor de lo esperado.
Significante. La relación entre categorías es mayor de lo esperado
No causal. La relación no tiene razón lógica
Causal. El Fr aparece como causa del evento
Indirecta. El Fr estudiado NO es la causa última del efecto.
Directa. Una causa es suficiente en última instancia del efecto
Alumna. Paola Valeria Cuevas Alba
UDA: Enfoque de riesgo y su metodología