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Entamoeba Histolytica
Clínica
Niños: fiebre y deshidratación.
Heces con sangre y moco, eritrocitos semideformados.
Adultos: no cursan con fiebre ni deshidratación.
la perdida de peso es menor, excepto en niños.
Inicio gradual (varias semanas).
ulceras en colon "botón de camisa", segmentarias.
dolor abdominal 90%
hepatomegalia
pujo y tenesmo rectal severo 50%
Complicaciones: perforación, amebomas, megacolon toxico.
No suele haber leucocitos en las heces
Complicaciones asociadas: absceso hepático, colitis necrosante aguda, ameboma, amebiasis cutánea, fistulas rectovaginales.
Ciclo biológico
En el intestino, la rotura de su pared produce la liberación de trofozoitos que invaden el colon causando lisis celular a través de contacto directo y formación de úlceras.
Los trofozoitos pueden ascender por el sistema portal y penetrar en el hígado, perforando el intestino, causando peritonitis o migrando hacia el pulmón, donde provocan infección pleural.
Los quistes se adquieren por el consumo de agua o alimentos contaminados.
Los neutrófilos son protectores aún cuando los trofozoitos pueden lisarlos.
Una lectina amebiana protege al protozoo inhibiendo la lisis del complemento, pero la IgA frente a la lectina neutraliza este efecto.
La inmunidad celular es el medio más importante de limitar la propagación extraintestinal.
Diagnóstico
Tomografía computerizada o ecografía hepática en caso de absceso hepático amebiano o amebomas.
Trofozoitos o quistes en heces.
Estudio de anticuerpos séricos frente a antígenos amebianos.
Clínica: Variado. Desde asintomático a grave con absceso hepático amebiano.
agente causal de la amebiasis, amebosis o disentería amebiana en el hombre y otros mamíferos, como primates, perros, gatos y cerdos.
Mecanismo de transmisión: Agua y alimentos contaminados. Sexual.
Diagnóstico: Estudio de heces. Serología. Pruebas de imagen en complicaciones.
Prevención: Mejora del saneamiento, lavado de manos y de frutas.
Período de incubación: De 10 a 20 días.
Entamoeba histolytica (descrita por Schaudinn en 1903) es una ameba cosmopolita, parasita al 10% de la humanidad, en todas las regiones del mundo
Tratamiento de la amebiasis invasiva: amebicida tisular, metronidazol, tinidazol o cloroquina, + amebicida intraluminal, paramomicina, yodoquinol, furoato de diloxanida, tetraciclina.
tratamiento de la colonización: amebicida intraluminal
