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Trichomonas vaginalis
Epidemiologia:
La transmisión es por el hombre infectado
Material de aseo vaginal, exploración ginecológica, vibradores, juguetes sexuales o cualquier objeto con fluidos.
Personas sin vida sexual activa
Es frecuente en mujeres con vida sexual activa
Mecanismo de evasión: inmunoglobulinas G y A degradadas por proteinasas.
Características clínicas
mujeres
: flujo vaginal espumoso, amarillo verdoso y con un fuerte olor, molestias durante la relación sexual o al orinar, así como irritación y picazón en el área genital
hombres
: ardor después de orinar o eyacular, hinchazón o irritación de la glándula prostática (prostatitis) o hinchazón en el epidídimo (epididimitis).
Leucorrea abundante y blanquecina, aspecto fluido y poco viscoso, con burbujas, lechosa, purulenta y fétida.
En las mañanas: gota en el meato antes de orinar y ardor.
Periodo de incubación: 5 a 30 días
Prurito intenso, dispareunia, disuria y polaquiuria, ardor intravaginal, vulva eritema y con prurito, paredes inflamadas, puntilleo hemorrágico (fresa), expulsión de gases de la vagina.
Patogenia:
Adhesión, efecto citotóxico, cistein proteinasa, une superficie del epitelio vaginal: degrada fibronectina, colágeno IV
Degradación y destrucción de la vagina, reacción inflamatoria, fenómenos vasculares y edema de la mucosa: irritación vulvovaginitis o cervicitis: hombre uretritis o prostatitis.
Trofozoíto, mucosa vaginal, ameboide: libera adhesinas, receptores proteicos de la matriz extracel.
Tratamiento: manejo del paciente como de la pareja sexual.
Local: administración de óvulos, metronidazol, tinidazol.
Sistémico: secnidazol, ornidazol, nimorazol.
Diagnóstico: observar al microscopio una muestra de flujo vaginal en mujeres o de orina en hombres.
pruebas rápidas de antígeno y amplificación de ácidos nucleicos.
Reside en el tracto genital inferior de las mujeres y en la uretra y próstata de los hombres, y se transmite por vía sexual
Causa vaginitis, cervicitis y uretritis.
protozoo flagelado que aparentemente no forma quistes, y no sobrevive bien fuera de su hospedador
