Guyton - Capítulo 82 - Fisiologia Feminina Antes da Gravidez e Hormônios Femininos

Anatomia Fisiológica dos Órgão Sexuais Femininos

Funções Reprodutivas Femininas

Preparação do corpo da mulher para gravidez

Período da Gravidez em Sí

Ovários

Trompas de Falópio (Tubas Uterinas)

Útero

Vagina

Início da reprodução

desenvolvimento dos óvulos nos ovários

no meio de cada ciclo sexual somente um óvulo é expelido do folículo ovariano para a cavidade abdominal

Próximo das aberturas fimbriadas das duas trompas de falópio

O óvulo então cursa uma das trompas de falópio até o útero ( precisa estar fertilizado pra fazer isso)

Ocorre a nidação

Se desenvolve no feto na placenta e nas membranas fetais -> Bebe

Oogênese e Desenvolvimento Folicular nos Ovários

Oócito

Oogênese

Óvulo Maduro

Desenvolvimento embrionário

Células germinativas primordiais

migram pra superfície externa do ovário

ela dividi-se durante esse caminho até o ovário

ao termino das divisões migram para o interior do cortex ovariano

Ovogônias ou Oócitos Primordiais

óvulo primordial

é circundado por uma camada única de células granulosa Folículo primordial

O óvulo ainda não está maduro, ainda são necessárias duas divisões

Oócito primário

No quinto mês de desenvolvimento fetal, as oogônias completam a replicação mitótica

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A primeira divisão meiótica acontece após a puberdade.

Oócito Secundario

Primeiro Corpo Polar

Na puberdade permanecem apenas 300 mil oócitos nos ovários

Uma pequena parte somente atinge a maturidade

A maioria degenera

dos 13 aos 46 anos

400 a 500 folículos primordiais se desenvolvem o bastante para expelir seus óvulos

Sistema Hormonal Femino

Consiste em três hierarquias

Hormônios Sexuais Hipofisários Anteriores

Hormônios Ovarianos

Hormonio de liberação hipotalâmico

Hormônio Liberador de Gonadotropina (GnRH)

Hormônio Luteinizante (LH)

Hormônio Folículo Estimulante (FSH)

Ambos hormônios são secretados em resposta ao GnRH do hipotálamo.

Estrogênio

Progesterona

São secretados em reposta ao FSH e LH.

Esses diversos hormônios são secretados com intensidade drasticamente distintas.

Durante diferentes partes do ciclo sexual feminino.

A quantidade de GnRH liberada pelo hipotálamo aumenta e diminui de modo drástico durante o ciclo sexual mensal.

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Esse hormônio é secretado em pulsos curtos de 90 minutos.

O conteúdo e as imagens utilizadas nesse resumo foram tiradas do Tratado de Fisiologia Médica - Guyton e Hall

Ciclo Ovariano Mensal - Função dos Hormônios Gonadotrópicos

Nos anos reprodutivos de uma mulher existem variações rítmicas mensais na secreção dos hormônios femininos

Correspondem a alterações nos ovários e outros órgãos sexuais.

Padrão Rítmico

É denominado ciclo sexual mensal feminino

Ciclos com duração alterada, diferente de 28, estão geralmente associados à menor fertilidade.

As duas principais consequências do ciclo sexual feminino

O endométrio uterino é preparado com antecedência para a implantação do óvulo fertilizado.

Apenas um só óvulo costuma ser liberado dos ovários a cada mês.

Hormônios Gonadotrópicos e Seus Efeitos nos Ovários

As mudanças que ocorrem durante o ciclo sexual dependem inteiramente dos hormônios gonadotrópicos FSH e LH.

Na ausência desses hormônios os ovários permanecem inativos, como ocorre durante a infãncia.

9 - 12 anos de idade

A hipófise começa a secretar progressivamente mais FSH e LH

Início dos ciclos sexuais mensais normais.

Entre 11 e 15 anos.

Puberdade

Durante cada mês do ciclo sexual feminino ocorre aumento e diminuição cíclicos

Tanto de FSH quando de LH

FSH e LH

Estimulam suas células-alvo ovarianas a se combinarem aos receptores muitos específicos de FSH e LH.

Aumentam a

Crescimento

Proliferação

Secreação

Utiliza o sistema de segundo mensageiro do monofosfato de adenosina cíclico.

Crescimento do Folículo Ovarino - Fase "Folicular" do Ciclo Ovariano

imageEstágio de crescimento folicular no ovário, mostrando também a formação do corpo lúteo.

A criança do sexo feminino nasce.

Cada óvulo é circundado por uma camada única de células da granulosa.

Óvulo com revestimento == Folículo Primodial

Células da granulosa

Oferecem nutrição ao óvulo.

Secretam fatores que inibem a maturação do oócito.

O oócito permanece no estágio de prófase da divisão meiótica.

Manutenção do oócito em seu estágio primordial.

Quando o FSH e o LH começam a ser secretados

Os ovários, em conjunto com alguns folículos, começam a crescer.

O primeiro estágio é o aumento moderado do próprio óvulo.

Desenvolvimento de outras camadas das células da granulosa.

Desenvolvimento de Folículos Antrais e Vesiculares

Primeiros dias de cada ciclo sexual.

Processo de aumento moderado das concetrações de FSH e LH.

Causam o crescimento acelerado de 6 a 12 folículos primários.

Proliferação das células da granulosa.

Surgimento de novas camadas dessas células

Alguns tumores do ovário podem ser remanescentes do período embrionário, em alguns casos podem ser células intestinais tendo em vista que possuem origens embriológicas semelhantes.

TECA

Interna

Externa

As células adquirem capacidade de secretar mais hormônios sexuais esteroides

Se desenvolve com uma camada de tecido conjuntivo vascular.

Se torna a capsula do folículo em desenvolvimento.

Depois do processo de proliferação

Massa de células secretam o líquido folicular

Contém elevada concentração de estrogênio.

Promove o aparecimento de Antro

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Esse crescimento e transição do inicial para o estágio antral é estimulado, principalmente pelo FSH.

Folículos Vesiculares

Crescimento Acelerado

A causa de crescimento acelerado, permitindo que os folículos fiquem ainda maiores.

O estrogênio é secretado no folículo e faz com que as células da granulosa formem quantidades cade vez maiores de receptores de FSH , PROMOVE UM FEEDBACK POSITIVO

Tornas as células da granulosa ainda mais sensíveis a FSH.

FSH e os estrogênios se combinam para promover receptores de LH nas células originais da granulosa.

Assim permite-se que ocorra a estimulação pelo LH.

Provoca o aumento da secreção folicular.

Elevada quantidade de estrogênio , secreção folicular, mais grande quantidade de LH agem em conjunto

Causa proliferação das células tecais foliculares

O guyton chama de crescimento explosivo dos folículos.

Apenas um Folículo Amadurece Completamente por Mês e os Restante Sofrem Atresia

Após uma semana ou mais de crescimento, antes de ocorrer a ovulação, um dos folículos começa a acrescer mais do que os outros 5 a 11 folículos.

Os folículos não desenvolvidos estão atrésicos.

A causa para esse processo ainda não é conhecida.

As grande quantidade de estrogênio do folículo em crescimento

Atuam no hipotálamo.

FeedBack Negativo na secreção de FSH.

Bloqueio o crescimento dos folículos menos desenvolvidos.

O Folículo maior continua a crescer por causa dos seus efeitos de feedback positivo intrínsecos.

Em termos gerais, segundo o guyton, evita que mais de uma criança se desenvolva em cada gravidez.

Ovulação

A ovulação de uma mulher com um ciclo de 28 dias se dá 14 dias depois do início da menstruação.

Antes da ovulação a parede externa protuberante do folículo incha rapidamente.

Estigma da capsula folicular projeta-se como um bico.

O líquido, qual líquido?, começa a vazar do estigma.

Rompimento do estigma

Líquido mais viscoso é lançado para fora.

Esse líquido carrega o óvulo.

Cercado pela coroa radiada que são pequenas células da granulosa.

Um Pico de Hormônio Luteinizante é Necessário para a Ovulação

O LH é necessário para o crescimento folicular e para a ovulação.

Sem o LH, mesmo com grandes quantidade de FSH a ovulação não acontece.

O folículo não progride ao estágio de ovulação.

Dois dias antes da ovulação o nível da secreção de LH aumenta muito, por motivos não entendidos ainda.

O FSH também aumenta.

A atuação do FSH e LH causam a dilatação do folículo durante os últimos dias antes da ovulação.

O LH tem efeito sobre as células granulosas e tecais.

Processo de conversão delas em secretoras de progesterona

A secreção de estrogênio começa a cair e a de progesterona começa a aumentar.

Eu tenho menor secreção de estrogênio, mas a secreção não acaba.

Então, eu tenho um ambiente

Crescimento rápido do folículo.

Menor secreção de estrogênio, após sua fase prolongada de secreção excessiva

Início da secreção de progesterona que ocorre com a ovulação.

Lembrando que sem o pico de LH a ovulação não ocorreria.

Inicío da Ovulação

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Um esquema sobre o início da ovulação.

O papel do LH nesse processo.

Ocasiona a rápida secreção dos hormônios esteroides foliculares que contém progesterona.

A teca externa começa a liberar enzimas proteolíticas dos lisossomos

Promove a dissolução da parede capsular dos folículos

Aumenta a dilatação do folículo e a degeneração do estigma.

Há também um rápido crescimento de novos vasos sanguíneos na parede folicular

(angiogenese?)

Secreção de prostaglandinas

Promovem a vasodilatação nos tecidos foliculares

Promovem a transudação de plasma para o folículo.

passagem de um líquido com baixo teor de proteínas, através de uma membrana, como p.ex. a parede de um capilar, em consequência do desequilíbrio das forças hidrostática e osmótica.

A dilatação folicular e a degeneração do estigma fazem com que o folículo se rompa.

Corpo Lúteo - Fase Lútea do Ciclo Ovariano