Guyton - Capítulo 82 - Fisiologia Feminina Antes da Gravidez e Hormônios Femininos
Anatomia Fisiológica dos Órgão Sexuais Femininos
Funções Reprodutivas Femininas
Preparação do corpo da mulher para gravidez
Período da Gravidez em Sí
Ovários
Trompas de Falópio (Tubas Uterinas)
Útero
Vagina
Início da reprodução
desenvolvimento dos óvulos nos ovários
no meio de cada ciclo sexual somente um óvulo é expelido do folículo ovariano para a cavidade abdominal
Próximo das aberturas fimbriadas das duas trompas de falópio
O óvulo então cursa uma das trompas de falópio até o útero ( precisa estar fertilizado pra fazer isso)
Ocorre a nidação
Se desenvolve no feto na placenta e nas membranas fetais -> Bebe
Oogênese e Desenvolvimento Folicular nos Ovários
Oócito
Oogênese
Óvulo Maduro
Desenvolvimento embrionário
Células germinativas primordiais
migram pra superfície externa do ovário
ela dividi-se durante esse caminho até o ovário
ao termino das divisões migram para o interior do cortex ovariano
Ovogônias ou Oócitos Primordiais
óvulo primordial
é circundado por uma camada única de células granulosa Folículo primordial
O óvulo ainda não está maduro, ainda são necessárias duas divisões
Oócito primário
No quinto mês de desenvolvimento fetal, as oogônias completam a replicação mitótica
A primeira divisão meiótica acontece após a puberdade.
Oócito Secundario
Primeiro Corpo Polar
Na puberdade permanecem apenas 300 mil oócitos nos ovários
Uma pequena parte somente atinge a maturidade
A maioria degenera
dos 13 aos 46 anos
400 a 500 folículos primordiais se desenvolvem o bastante para expelir seus óvulos
Sistema Hormonal Femino
Consiste em três hierarquias
Hormônios Sexuais Hipofisários Anteriores
Hormônios Ovarianos
Hormonio de liberação hipotalâmico
Hormônio Liberador de Gonadotropina (GnRH)
Hormônio Luteinizante (LH)
Hormônio Folículo Estimulante (FSH)
Ambos hormônios são secretados em resposta ao GnRH do hipotálamo.
Estrogênio
Progesterona
São secretados em reposta ao FSH e LH.
Esses diversos hormônios são secretados com intensidade drasticamente distintas.
Durante diferentes partes do ciclo sexual feminino.
A quantidade de GnRH liberada pelo hipotálamo aumenta e diminui de modo drástico durante o ciclo sexual mensal.
Esse hormônio é secretado em pulsos curtos de 90 minutos.
O conteúdo e as imagens utilizadas nesse resumo foram tiradas do Tratado de Fisiologia Médica - Guyton e Hall
Ciclo Ovariano Mensal - Função dos Hormônios Gonadotrópicos
Nos anos reprodutivos de uma mulher existem variações rítmicas mensais na secreção dos hormônios femininos
Correspondem a alterações nos ovários e outros órgãos sexuais.
Padrão Rítmico
É denominado ciclo sexual mensal feminino
Ciclos com duração alterada, diferente de 28, estão geralmente associados à menor fertilidade.
As duas principais consequências do ciclo sexual feminino
O endométrio uterino é preparado com antecedência para a implantação do óvulo fertilizado.
Apenas um só óvulo costuma ser liberado dos ovários a cada mês.
Hormônios Gonadotrópicos e Seus Efeitos nos Ovários
As mudanças que ocorrem durante o ciclo sexual dependem inteiramente dos hormônios gonadotrópicos FSH e LH.
Na ausência desses hormônios os ovários permanecem inativos, como ocorre durante a infãncia.
9 - 12 anos de idade
A hipófise começa a secretar progressivamente mais FSH e LH
Início dos ciclos sexuais mensais normais.
Entre 11 e 15 anos.
Puberdade
Durante cada mês do ciclo sexual feminino ocorre aumento e diminuição cíclicos
Tanto de FSH quando de LH
FSH e LH
Estimulam suas células-alvo ovarianas a se combinarem aos receptores muitos específicos de FSH e LH.
Aumentam a
Crescimento
Proliferação
Secreação
Utiliza o sistema de segundo mensageiro do monofosfato de adenosina cíclico.
Crescimento do Folículo Ovarino - Fase "Folicular" do Ciclo Ovariano
Estágio de crescimento folicular no ovário, mostrando também a formação do corpo lúteo.
A criança do sexo feminino nasce.
Cada óvulo é circundado por uma camada única de células da granulosa.
Óvulo com revestimento == Folículo Primodial
Células da granulosa
Oferecem nutrição ao óvulo.
Secretam fatores que inibem a maturação do oócito.
O oócito permanece no estágio de prófase da divisão meiótica.
Manutenção do oócito em seu estágio primordial.
Quando o FSH e o LH começam a ser secretados
Os ovários, em conjunto com alguns folículos, começam a crescer.
O primeiro estágio é o aumento moderado do próprio óvulo.
Desenvolvimento de outras camadas das células da granulosa.
Desenvolvimento de Folículos Antrais e Vesiculares
Primeiros dias de cada ciclo sexual.
Processo de aumento moderado das concetrações de FSH e LH.
Causam o crescimento acelerado de 6 a 12 folículos primários.
Proliferação das células da granulosa.
Surgimento de novas camadas dessas células
Alguns tumores do ovário podem ser remanescentes do período embrionário, em alguns casos podem ser células intestinais tendo em vista que possuem origens embriológicas semelhantes.
TECA
Interna
Externa
As células adquirem capacidade de secretar mais hormônios sexuais esteroides
Se desenvolve com uma camada de tecido conjuntivo vascular.
Se torna a capsula do folículo em desenvolvimento.
Depois do processo de proliferação
Massa de células secretam o líquido folicular
Contém elevada concentração de estrogênio.
Promove o aparecimento de Antro
Esse crescimento e transição do inicial para o estágio antral é estimulado, principalmente pelo FSH.
Folículos Vesiculares
Crescimento Acelerado
A causa de crescimento acelerado, permitindo que os folículos fiquem ainda maiores.
O estrogênio é secretado no folículo e faz com que as células da granulosa formem quantidades cade vez maiores de receptores de FSH , PROMOVE UM FEEDBACK POSITIVO
Tornas as células da granulosa ainda mais sensíveis a FSH.
FSH e os estrogênios se combinam para promover receptores de LH nas células originais da granulosa.
Assim permite-se que ocorra a estimulação pelo LH.
Provoca o aumento da secreção folicular.
Elevada quantidade de estrogênio , secreção folicular, mais grande quantidade de LH agem em conjunto
Causa proliferação das células tecais foliculares
O guyton chama de crescimento explosivo dos folículos.
Apenas um Folículo Amadurece Completamente por Mês e os Restante Sofrem Atresia
Após uma semana ou mais de crescimento, antes de ocorrer a ovulação, um dos folículos começa a acrescer mais do que os outros 5 a 11 folículos.
Os folículos não desenvolvidos estão atrésicos.
A causa para esse processo ainda não é conhecida.
As grande quantidade de estrogênio do folículo em crescimento
Atuam no hipotálamo.
FeedBack Negativo na secreção de FSH.
Bloqueio o crescimento dos folículos menos desenvolvidos.
O Folículo maior continua a crescer por causa dos seus efeitos de feedback positivo intrínsecos.
Em termos gerais, segundo o guyton, evita que mais de uma criança se desenvolva em cada gravidez.
Ovulação
A ovulação de uma mulher com um ciclo de 28 dias se dá 14 dias depois do início da menstruação.
Antes da ovulação a parede externa protuberante do folículo incha rapidamente.
Estigma da capsula folicular projeta-se como um bico.
O líquido, qual líquido?, começa a vazar do estigma.
Rompimento do estigma
Líquido mais viscoso é lançado para fora.
Esse líquido carrega o óvulo.
Cercado pela coroa radiada que são pequenas células da granulosa.
Um Pico de Hormônio Luteinizante é Necessário para a Ovulação
O LH é necessário para o crescimento folicular e para a ovulação.
Sem o LH, mesmo com grandes quantidade de FSH a ovulação não acontece.
O folículo não progride ao estágio de ovulação.
Dois dias antes da ovulação o nível da secreção de LH aumenta muito, por motivos não entendidos ainda.
O FSH também aumenta.
A atuação do FSH e LH causam a dilatação do folículo durante os últimos dias antes da ovulação.
O LH tem efeito sobre as células granulosas e tecais.
Processo de conversão delas em secretoras de progesterona
A secreção de estrogênio começa a cair e a de progesterona começa a aumentar.
Eu tenho menor secreção de estrogênio, mas a secreção não acaba.
Então, eu tenho um ambiente
Crescimento rápido do folículo.
Menor secreção de estrogênio, após sua fase prolongada de secreção excessiva
Início da secreção de progesterona que ocorre com a ovulação.
Lembrando que sem o pico de LH a ovulação não ocorreria.
Inicío da Ovulação
Um esquema sobre o início da ovulação.
O papel do LH nesse processo.
Ocasiona a rápida secreção dos hormônios esteroides foliculares que contém progesterona.
A teca externa começa a liberar enzimas proteolíticas dos lisossomos
Promove a dissolução da parede capsular dos folículos
Aumenta a dilatação do folículo e a degeneração do estigma.
Há também um rápido crescimento de novos vasos sanguíneos na parede folicular
(angiogenese?)
Secreção de prostaglandinas
Promovem a vasodilatação nos tecidos foliculares
Promovem a transudação de plasma para o folículo.
passagem de um líquido com baixo teor de proteínas, através de uma membrana, como p.ex. a parede de um capilar, em consequência do desequilíbrio das forças hidrostática e osmótica.
A dilatação folicular e a degeneração do estigma fazem com que o folículo se rompa.
Corpo Lúteo - Fase Lútea do Ciclo Ovariano