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Cambios fisiológicos y hormonales en el adulto mayor: Eje H-H-SR-G; Eje H…
Cambios fisiológicos y hormonales en el adulto mayor: Eje H-H-SR-G; Eje H-H-SR-M; S. Circulatorio
Eje H-H-SR-G
Este eje regula la secreción de glucocorticoides entre el hipotálamo (CRH), hipófisis (ACTH), y adrenales (Cortisol).
La secreción de cortisol está controlada por el SNC, también se activa por las situaciones de estrés.
En el AM incrementa la proporción de lipofuscina y disminuye el contenido de esteroides en la zona fascicular.
Suelen aparecer adenomas o hiperplasias de la corteza.
Disminuye la secreción de catecolaminas
Disminuye la secreción de aldosterona afectándose el sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona.
Eje H-H-SR-M
La aldosterona
es la hormona más importante secretada en esta corteza
Regulación del sodio (retención) y eliminación de potasio.
Transporte unidireccional a través de los epitelios de los túbulos colectores de la corteza renal, glándulas salivales y sudoríparas.
En el adulto mayor se produce una diminución en la secreción de aldosterona.
Esto trae como consecuencia cambio hidroelectrolítico sérico, presión arterial, función renal, músculo esquelético y cardiaco.
Esto se debe de igual manera al
aumento
en la secreción de la
hormona natriurética auricular
y la respuesta renal a esta.
Los mineralocorticoides son hormonas que se producen en la corteza suprarrenal.
¿Patologías?
Deficiencia de mineralocorticoides
Hiponatremia o deshidratación
Hiperaldosteronismo primario (HAP)
Sistema Circulatorio
En los AM se presentan cambios anatómicos y fisiológicos en este sistema.
Cambios anatómicos
Aumenta el peso del corazón, disminución del número de miocitos, aumento en el tamaño de las células miocárdicas, disminución en la relación elastina/colágeno, aumento en la rigidez miocárdica
Cambios funcionales
Afectan esencialmente la relajación cardiaca, duración diástole; aumento de la PA sistólica y poscarga, peor llenado ventricular y peor perfusión coronaria, disminución en la FC máxima durante el ejercicio, así como VO2máx, utilización del mecanismo Frank Starling
Ejercicio
El corazón de un AM sano permanecerá con una buena capacidad para poder seguir realizando ejercicio
El mecanismo que se explota durante el ejercicio y envejecimiento es el mecanismo de Frank Starling (mayor llenado, mayor expulsión) o (bombeado de sangre que llega adaptándose a posibles variaciones de volumen)
Este mecanismo explicaría la presencia de disnea en el adulto mayor.
Alguna patología derivada al sedentarismo puede generar mayor esfuerzo o disnea en el AM que quiera comenzar a activarse.
Funciones
