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DIAGNOSTICA CARDIOLOGICA - Coggle Diagram

- - - - l'adeguamento della FC allo sforzo
      - la comparsa di anomalie dell'ST (soprattutto sottosl > 2mm)
      - la comparsa di aritmie da sforzo -> maligne, a differenza delle aritmie a riposo che scompaiono con l'esercizio
      - monitoraggio PA
  - - - spessore delle pareti e dimensione delle cavità atriali e ventricolari: > 11mm = ipertrofia
      - contrattilità globale (FE) e regionale
      - funzione diastolica del VS
      - stenoinsufficienze valvolari
        
        aliasing
      - dilatazione o coartazione dell'aorta
      - versamento pericardico
      - dilatazione e variazioni respiratorie della VCI: in inspirio dovrebbe collassare. Se lo fa sempre = ipovolemia, se non lo fa mai = ipervolemia/insuff T).
- - - - DESTRO
        
        accesso via vena femorale
        
        permette la misurazione della press venosa centrale PVC in AD, misurazione gradiente atrioventricolare dx per ST, misurazione della pressione polmonare e della wedge pressure, misura della portata
        
        per la wedge, si usa lo Swan-Ganz, possibile lasciarlo in sede per monitoraggio
        
        biopsia endomiocardica con biotomo
      - SINISTRO
        
        accesso art radiale, rara ulnare o femorale
        
        Mirusazione del gradiente transaortico in sistole (non dovrebbe esserci) per la diagnosi di SA. L'area valvolare è calcolata indirettamente. La gravità della stenosi non correla col gradiente (esempio di SA severa con ventricolo ipocinetico)
        
        coronarografia: con MDC iodato e tubo radiogeno rotante, si cercano occlusioni e dominanza coronarica
        
        Ventricolografia con pig tail
        
        angioplastica coronarica
      - possibilità di impiantare sistemi di assistenza al circolo
        
        Impella pump (aspira il sangue da VS ad Ao), ECMO