Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Trauma dan Cedera - Coggle Diagram

- - - - Disebut juga luka bakar superficial. Terjadi eritema dan blister tanpa kehilangan epidermis, yang sering disebut sebagai epidermal burn
    - - Terjadi kerusakan dari seluruh lapisan kulit. Luka bakar meliputi epidermis dan lapisan atas dari dermis
    - - Luka bakar dengan kerusakan yang luas tidak hanya pada kulit dan subkutis, tetapi juga pada otot dan tulang
  - - - Luka bakar listrik terjadi akibat aliran listrik yang diubah menjadi panas dan menjalar ke jaringan tubuh yang merupakan konduktor yang buruk. Jumlah panas yang dihasilkan, dan tingkat kerusakan jaringan, sama dengan 0,24 dikalikan dengan tegangan dan resistan
    - - Luka bakar kimiawi disebabkan paparan zat asam atau basa. Luka bakar akibat paparan zat basa umumnya lebih dalam dibandingkan zat asam
    - - Luka bakar karena panas paling sering terjadi akibat tersiram air panas yang akan membentuk luka lepuh, hingga terjadi denaturasi protein, pembentukan oksigen radikal bebas, dan akhirnya kematian sel dengan pembentukan bekas luka bakar
    - - Luka bakar api sering berhubungan dengan cedera inhalasi dan penyerta lainnya, serta cenderung mengenai kulit yang lebih dalam
  - - - Menghilangkan zat kimia penyebab luka bakar
      - Menyiram dengan air sebanyak -banyaknya bila karena zat kimia.
      - Memadamkan pakaian yang terbakar
      - Mematikan listrik atau buang sumber listrik dengan menggunakan objek yang kering dan tidak menghantarkan arus (nonconductive).
      - Menjauhkan penderita dari sumber luka bakar
    - - Mencegah Infeksi
      - Obati bila terjadi infeksi sekunder
      - Resusitasi cairan (diperlukan untuk luka bakar permukaan tubuh > 10%). Gunakan larutan Ringer laktat dengan glukosa 5%, larutan garam normal dengan glukosa 5%, atau setengah garam normal dengan glukosa 5%
      - Menangani rasa sakit
      - Periksa apakah pasien mengalami cedera saluran respiratorik karena menghirup asap
      - Periksa status imunisasi tetanus
      - Nutrisi
      - Rawat inap semua pasien dengan luka bakar >10% permukaan tubuh
  - - - Perlu perawatan luka setiap harinya, pertama-tama luka diolesi dengan salep antibiotik, kemudian dibalut dengan perban katun dan dibalut lagi dengan perban elastik.
    - - Perlu dilakukan eksisi awal dan cangkok kulit (early exicision and grafting)
    - - Merupakan luka ringan dengan sedikit hilangnya barier pertahanan kulit. Luka seperti ini tidak perlu di balut, cukup dengan pemberian salep antibiotik untuk mengurangi rasa sakit dan melembabkan kulit. Bila perlu dapat diberi NSAID (Ibuprofen, Acetaminophen) untuk mengatasi rasa sakit dan pembengkakan
- - - - Tenggelam di air dingin, jika temperatur air 5-200C
      - Tenggelam di air sangat dingin, jika temperatur <50C
      - Tenggelam di air hangat, jika temperatur air > 200C
    - - Tempat air alamiah (sungai , danau, laut dll)
      - Tempat air buatan manusia (bak mandi , sumur dll
      - Tenggelam dalam air tawar dan air asin
  - - - Diaforesis
      - Agitasi
      - Takipnea
      - Kekakuan otot
      - Hipertensi
      - Kejang
      - Takikardia
    - - Disfungsi miokard mungkin hasil dari ventrikel disritmia, ketidak stabilan listrik jantung dan detak jantung akibat hipoksemia, hipotermia, asidosis, atau kelainan elektrolit (jarang).
      - Hipertensi pulmonal dapat terjadi akibat pelepasan mediator inflamasi paru, meningkatkan afterload ventrikel kanan dan dengan demikian mengurangi perfusi paru dan preload ventrikel kiri
      - Hipotensi berat dapat terjadi selama dan setelah periode resusitasi awal, terutama ketika rewarming disertai dengan vasodilatasi
      - Aritmia primer, termasuk sindrom QT memanjang (terutama tipe I ) dan catecholaminergic polimorfik ventricular tachycardia ( CPVT )
      - Hipovolemia, terutama disebabkan kehilangan cairan dari peningkatan permeabilitas kapiler
    - - Aspirasi 1-3 ml/ kg cairan dapat menyebabkan gangguan pertukaran gas. Gangguan pada sistem lain sebagian besar terjadi sekunder terhadap hipoksia dan asidosis iskemik
- - - - Keracunan kaporit
      - Keracunan karbol
      - Keracunan kamper
      - Keracunan terpetin
      - Keracunan insektisida
      - Keracunan obat-obatan
      - Keracunan bensin, minyak tanah
      - Keracunan hidrokarbon
      - Keracunan aseton
      - Keracunan asam cuka, air keras
      - Keracunan spiritus/metanol
      - Botulisme
      - Keracunan carbamate (baygon)
    - - Hidangan hasil laut
      - Keracunan ketela pohon
      - Kentang Hijau
      - Keracunan jengkol
      - Jamur
  - - - Usahakan untuk mengeluarkan racun dengan merangsang korban untuk muntah dengan wajah menghadap ke bawah dan kepala menunduk lebih rendah dari badannya agar tak tersedak
      - Jangan memberi minuman atau berusaha memuntahkan isi perut korban bila ia dalam keadaan pingsan. Jangan berusaha memuntahkannya jika tidak tahu racun apa yang ditelan
      - Kurangi kadar racun yang masih ada di dalam lambung dengan memberi korban minum air putih atau susu sesegera mungkin. Jangan beri jus buah atau asam cuka untuk menetralkan racun
      - Jangan berusaha memuntahkan korban bila menelan bahan kimia seperti pembersih toilet, cairan antikarat, cairan pemutih, sabun cuci, bensin, minyak tanah, tiner serta pemantik api. Zat asam akan menyebabkan kerusakan lebih parah pada lambung atau esofagus jika dimuntahkan. Sedangkan BBM yang dimuntahkan dapat masuk ke paru-paru dan menyebabkan pneumonia
    - - Perawatan umum pada pasien tak sadar-perawtan, fisioterapi, mempertahankan keseimbangan cairan untuk fungsi ginjal, dan mengatasi syok
      - Pemeriksaan psikiatrik
      - Absorpsi dan keluarkan obat
      - Pusat terapi racun
      - Pertahankan jalan napas dan ventilasi
    - - Jika pingsan dan tak bernapas segera diberi pernapasan buatan
      - Jika terjadi diare diberi cairan oralit
      - Anak yang menderita segera diberi obat penawar racun berupa norit
      - Jika semua tindakan telah dilakukan dan tidak ada perubahan, segera bawa ke dokter atau rumah sakit terdekat
      - Mengusahakan memuntahkan isi perut anak dengan cara mencolok tenggorokannya dengan jari yang bersih atau memberi minuman air hangat. Jika perlu terus diberi minum sampai muntah
- - - - Pada umumnya terdapat empat binatang yang paling sering menyebabkan luka gigitan pada manusia yaitu anjing, kucing, tikus dan ular. Sebagian besar kasus (60-90%) luka gigitan disebabkan oleh anjing, diikuti kucing sebesar 5-15% dan sisanya oleh binatang yang lain.
    - - Serangga
        
        Luka gigitan ini biasanya tidak disadari oleh penderita karena ukurannya yang sangat kecil, keluhan biasanya mulai timbul setelah ada reaksi seperti bengkak dan nyeri. Kemungkinan infeksi pada luka ini lebih kecil karena jaringan kulit tidak robek selayaknya luka gigitan hewan lain
      - Gigitan Kucing
        
        gigitan kucing lebih mungkin terjadi memiliki gejala sisa yang serius karena tusukannya kecil dan dalam, luka yang sulit dibersihkan. Tingkat infeksi pada kucing gigitan di Amerika Serikat bervariasi tetapi bisa sampai 50%.
      - Rabies
        
        Rabies adalah suatu infeksi virus yang ditularkan melalui air liur penderita rabies. Penularan virus ini dapat terjadi antara manusia-manusia, hewan-hewan, dan juga hewan-manusia. Saat ini, transmisi virus rabies paling banyak ditemukan antara hewan khususnya anjing dan manusia.
        
        Binatang tersangka rabies
        
        meneteskan air liur dengan lidah terjulur
        
        mengeluarkan busa
        
        binatang liar
        
        binatang yang tidak jelas riwayat imunisasinya
    - - Gigitan Serangga
        
        Gejala Ringan
        
        Ruam dan kemerahan
        
        Panas seperti terbakar
        
        Gatal-gatal
        
        Kaku atau kesemutan
        
        Bengkak
        
        Nyeri pada area yang digigit
        
        Gejala yang membutuhkan Pertolongan Medis
        
        Jantung berdebar
        
        Pusing
        
        Bengkak di wajah, bibir, atau tenggorokan
        
        Mual dan muntah
        
        Sulit menelan dan bicara
        
        Demam
        
        Pingsan
        
        Sesak napas.
      - Gigitan Anjing/Kera (Rabies)
        
        Tahap Sensoris
        
        Pada tahap ini sering ditemukan rasa kesemutan atau rasa panas (parestesi) di lokasi gigitan, cemas dan reaksi berlebih terhadap rangsang sensorik
        
        Eksitasi
        
        Pada tahap ini penderita mengalami berbagai macam gangguan neurologik, penderita tampak bingung, gelisah, mengalami halusinasi, tampak ketakutan disertai perubahan perilaku menjadi agresif, serta adanya bermacam-macam fobia yaitu hidrofobia, aerofobia, fotofobia
        
        Tahap Prodromal
        
        Pada tahap awal gejala yang timbul adalah demam, lemas, lesu, tidak nafsu makan/ anorexia, insomnia, sakit kepala hebat, sakit tenggorokan dan sering ditemukan nyeri.
        
        Tahap Paralisis
        
        Bentuk lainnya adalah rabies paralitik, bentuk ini mencapai 30 % dari seluruh kasus rabies dan masa sakit lebih lama dibandingkan dengan bentuk furious. Bentuk ini ditandai dengan paralisis otot secara bertahap dimulai dari bagian bekas luka gigitan/cakaran
    - - Penanganan Luka Gigitan Anjing
        
        Kebanyakan luka gigitan anjing pada anak-anak terjadi di kepala dan leher. Pada anak-anak yang lebih tua dan orang dewasa, luka gigitan anjing lebih sering terjadi di lengan dan kaki. Perbedaan lokasi gigitan ini tergantung pada tinggi anjing dan tinggi orang yang digigit
        
        Pertolongan Pertama pada Luka Gigitan Anjing
        
        Cuci dan tekan area yang terluka
        
        Balut luka dengan kain
        
        Cuci bekas gigitan anjing sampai bersih
        
        Mengonsumsi obat pereda nyeri
        
        Periksakan diri ke dokter
        
        Pencegahan Rabies
        
        Pemberian Antiseptik Setelah dilakukan pencucian luka sebaiknya diberikan antiseptik untuk membunuh virus rabies yang masih tersisa di sekitar luka gigitan. Antiseptik yang dapat diberikan diantaranya povidon iodine, alkohol 70%, dan zat antiseptik lainnya
        
        Pemberian Vaksin Anti Rabies (VAR) dan Serum Anti Rabies (SAR)
        
        Purified Vero Rabies Vaccine/PVRV (Verorab®)
        
        Purified Chick Embriyo Cell-culture Vaccine/PCECV (Rabipur®)
        
        Pencucian luka Pencucian luka dengan menggunakan sabun merupakan hal yang sangat penting dan harus segera dilakukan setelah terjadi pajanan (jilatan, cakaran atau gigitan) terhadap HPR untuk membunuh virus rabies yang berada di sekitar luka gigitan
  - - - Pengertian
        
        Gigitan ular atau snake bite dapat disebabkan ular berbisa dan ular tidak berbisa. Gigitan ular yang berbisa mempunyai akibat yang beragam mulai dari luka yang sederhana sampai dengan ancamannyawa dan menyebabkan kematian (BC&TLS, 2008).
      - Klasifikasi
        
        Derajat dua (2)
        
        terdapat Luka bekas gigitan, terasa Nyeri sekali, Timbul pembengkakan atau edema serta kemerahan atau eritema dengan lebar 12 - 25 cm dalam 12 jam, timbul neurotoksik, terasa mual mual, pusing dan timbul syok
        
        Derajat tiga (3)
        
        terdapat Luka bekas gigitan, terasa Nyeri sekali , Timbul pembengkakan atau edema serta kemerahan atau eritema dengan lebar lebih 25 cm dalam 12 jam, timbul perdarahan kulit, mual mual, pusing dan timbul syok
        
        Derajat satu (1)
        
        terdapat Luka bekas gigitan, terasa Nyeri , Timbul pembengkakan atau edema serta kemerahan atau eritema dengan lebar 3 – 12 cm dalam 12 jam
        
        Derajat empat (4)
        
        terdapat Luka bekas gigitan, terasa Nyeri sekali , Timbul pembengkakan atau edema serta kemerahan atau eritema dengan lebar lebih 25 cm dalam 12 jam, timbul perdarahan kulit, mual mual, pusing, gagal ginjal kronik dan koma
        
        Derajat nol (0)
        
        terdapat gambaran khas yaitu : terdapat Luka bekas gigitan, bisa terasa Nyeri atau timbul pembengkakan atau edema serta kemerahan atau eritema dengan lebar < 3cm dalam 12 jam
      - Manifestasi Klinis
        
        Hidung: epistaksis
        
        Abdomen: nyeri tekan abdomen sebagai tanda pendarahan intrabdomen atau retroperitoneal
        
        Sulcus gingivalis: tanda perdarahan sistemik spontan
        
        Neurologis: lateralisasi, paralisis flaksid otot
        
        Kulit dan membran mukosa: ptekie, purpura, ekimosis, dan pendarahan konjungtiva
        
        Gejala berupa nyeri seluruh tubuh dan warna urin yang gelap merupakan indikasi kuat terjadinya rhabdomyolisis
        
        Vital sign: denyut nadi dan perbedaan tekanan darah saat duduk dan berdiri untuk melihat adanya postural drop
      - Penanganan
        
        Anti Bisa Ular
        
        Terapi Tambahan Pemberian kolinesterase
        
        Pemeriksaan penunjang dan uji laboratorium
        
        Manajemen Luka Gigitan Ular
        
        Pemeriksaan fisik
        
        Penilaian Pulang
        
        Anamnesis