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INSUFICIÊNCIA CARDÍACA - Coggle Diagram

- - - - Bloqueador da aldosterona
        
        Bloqueador do transportador de sódio epitelial e N+/K+ ATPase
        
        Sítio de ação:
        
        Ducto coletor
        
        • Indicações: HAS, edemas periféricos e pulmonares, ascite, hipercalemia, hipercalciúria (cálcio).
        
        Fármaco:
        
        Espironolactona
        
        Amilorida
    - - Inibidor do cotransportador Na+/K+/Cl-
        
        Sítio de ação:
        
        Alça de Henle
        
        • Indicações: síndrome de Conn, alta secreção de aldosterona da glândula, hipocalemia (pode ocorrer por conta dos diuréticos de alça que aumentam a excreção desse), hipertensão, ovários policísticos (tipo 1 podem afetar androgênio também
        
        Fármaco:
        
        Furosemida
    - - Inibidor da bomba de sódio e potássio
        
        Sítio de ação:
        
        T.C.D
        
        • Indicações: HAS, edemas periféricos e pulmonares, ascite, diabetes insipidus nefrogênico, osteopenia, hipercalciúria (cálcio).
        
        Fármaco:
        
        Hidroclorotiazida
  - - - Seus efeitos adversos são bem raros e podem ser mencionados como tonturas, bradicardia, alterações na função renal e aumentar os níveis de potássio.
        Diferentemente dos IECAS, os BRAS não estimulam a tosse como efeito adverso,
  - - - Os inibidores da Angiotensina 1 reduzem a pressão arterial principalmente ao diminuir a resistência vascular periférica sem aumentar reflexamente o débito cardíaco, a frequência cardíaca ou a contratilidade cardíaca.
      - Os IECAs diminuem os níveis de angiotensina II atuando na inibição das enzimas conversores de angiotensina que são produzidas no pulmão e com isso aumentam os níveis de bradicinina. Portanto, ocorre a vasodilatação de arteríolas e veias.
      - Reduzindo os níveis de angiotensina II circulante, os IECAs também diminuem a secreção de aldosterona, resultando em menor retenção de sódio e água
  - - - • Indicações: fibrilação atrial, flutter atrial, contração atrial prematura, angina pectoris (diminui a demanda por O2 por diminuir a contratilidade), hipertensão arterial, urgência hipertensiva, hipertensão gestacional, fenômeno de Raynaud, redução dos vasos espasmos em hemorragia subaracnóide, cefaleia em salvas, acalasia
        
        Fármaco:
        
        Nifodipino
        
        Dialtazem
- - - - Fígado e Sistema Portal
        
        congestão dos vasos hepáticos e portais pode produzir alterações patológicas no fígado, baço e trato GI. O fígado geralmente aumenta em tamanho e peso (hepatomegalia congestiva) devido a uma congestão passiva proeminente, maior em torno das veias centrais
        
        Tecidos Subcutâneos
        
        O edema periférico das porções inferiores do corpo, especialmente do tornozelo (pedioso) e pré-tibial, é uma característica inconfundível da insuficiência cardíaca direita
  - - - o ventrículo esquerdo geralmente está hipertrofiado e pode estar dilatado, às vezes de forma maciça
      - Pulmões
        
        Com o tempo, a elevação da pressão nas veias pulmonares é transmitida retrogradamente aos capilares e artérias dos pulmões, provocando congestão e edema
        
        Os pulmões tornam-se encharcados e pesados, e microscopicamente exibem transudatos perivasculares e intersticiais
        
        Além disso, quantidade variável de glóbulos vermelhos extravasa dos capilares para os espaços alveolares, onde são fagocitados por macrófagos
- - - - Pelo menos duas consultas são necessárias, a não ser que a PA esteja em valores muitos altos (>180 x 110)
        
        outra possibilidade de diagnostico imediato é a presença de PA > 140 x 90 mmHg na primeira consulta, em pacientes com risco cardiovascular alto