Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ปวดศีรษะ [Headache] :explode: - Coggle Diagram
ปวดศีรษะ
[Headache]
:explode:
แนวทางการซักประวัติ
:check:
เป็นครั้งแรกหรือเคยเป็นมาก่อน
อาการเริ่มต้นของการปวด Acute / Chronic / Recurrent
การดำเนินการของโรค
ลักษณะการปวด: ตุ๊บตีบ ตื้อๆ จี๊ดๆ
ตำแหน่ง
ความรุนแรง
สิ่งทุเลาการปวด
Physical Examination
:pencil2:
สังเกตผู้ป่วยเมื่อแรกพบ บุคลิก อารมณ์
Glasgow Coma Score : GCS
การทำงานของกล้ามเนื้อ
การพยาบาล
:silhouettes:
บรรเทาอาการปวด
Paracetamol
Ibuprofen
NSAIDs
Cafagot (Caffeine 100 mg + Ergotamine 1 mg)
Sumatriptan (Imigram) 100 mg. OD
ยาป้องกันไมเกรน
Amitriptyline
เริ่มขนาด(ต่ำาๆ1mg. / kg.)
Propranolol
การวินิจฉัยแยกโรค
:question:
โรค :warning:
Tension
headache
:no_entry:
ประวัติที่สำคัญ
เกิดจากความเครียด มีอาการ ปวดแบบตื้อๆ (Dull pain)มักเริมปวดจากท้ายทอย ร้าวมาขมับทัง 2 ข้าง
PE ที่พบ
อาจมีการกดเจ็บที่หนัง
ศีรษะร่วมด้วย
Investigation
ไม่จำเป็น
Migraine :<3:
ประวัติที่สำคัญ
พบในเพศหญิงมากวาเพศชายมีคนในครอบครัวเป็นปวดตับ ๆ เป็นช้าๆบ่อยๆมีอาการเห็นแสงวูบวานเพื่อนมาก่อน migraine with aura)
PE ที่พบ
ตรวจการมองเห็นเพิ่มว่ามีการเห็นภาพซ้อนหรือไม่
Investigation
ไม่จำเป็น
Brain tumor
:silhouette:
ประวัติที่สำคัญ
ปวดศีรษะร่วมกับมีอาการ อ่อนแรงซีกใดซีกหนึ่ง หรือชัก
PE ที่พบ
ตรวจการทำงานของกล้ามเนื้อพบอ่อนแรง
การทำงานของระบบประสาท GCS
Investigation
CT Scans หรือ MRI
Brain abscess
:star:
ประวัติที่สำคัญ
ปวดศีรษะเป็นอาการนและจะค่อยารุนแรงขึ้น NV ระดับความรู้สึกตัวเปลี่ยนแปลง
PE ที่พบ
มีไข้
ตรวจการทำงานของกล้ามเนื้อพบอ่อนแรง
Investigation
CT Scans หรือMRI
Meningitis
:fire:
ประวัติที่สำคัญ
อาการเฉพาะคือมีไข้ปวดศีรษะรุนแรงอาเจียนมากคอแข็งชักแพ้แสง
PE ที่พบ
มีไข้
พบstiff neck
Kernig's and Brudziski sign = positive
Investigation
Lumbar puncture
CBC